Mirtazapin, doktorlar tarafından depresyon ve bazı anksiyete bozukluklarının tedavisi için reçete edilen bir ilaçtır. Bu ilaç, beyinde bulunan nörotransmitter maddeleri etkileyerek sinir hücrelerinin iletişim şeklini değiştirir. Mirtazapin, beyindeki kimyasalları değiştirdiği için, bu ilaç bazı yan etkilere neden olabilir; bu yan etkileri dikkatlice anlamalı ve yönetmelisiniz.
Mirtazapin genellikle Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital veya Remeron ticari isimleri altında satılmaktadır.
Mirtazapin ilacının etki mekanizması
Mirtazapin, beyindeki sinyal ileten kimyasalların dengesini değiştirerek çalışır. Bu ilaç, histamin reseptörleri, serotonin reseptörleri ve adrenerjik reseptörler dahil olmak üzere belirli reseptör proteinlerini bloke eder. Reseptörler, belirli maddelerin, örneğin nörotransmitterler veya hormonlar gibi, bağlanarak hücresel bir yanıt başlattığı özel protein molekülleridir.
Bahsedilen reseptörleri bloke ederek, mirtazapin, serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmitter maddelerin aktivitesini artırır. Bu etki, ruh halini iyileştirir ve depresyon semptomlarını azaltır.
Nörotransmitter maddeler, bir sinir hücresinden başka bir sinir hücresine sinyalleri ileten kimyasallardır. Örnekler arasında serotonin, dopamin ve norepinefrin bulunmaktadır.
Histamin reseptörleri, histamine yanıt veren sinir hücrelerindeki protein yapılarıdır. Mirtazapin bu reseptörleri bloke ettiğinde, beyin daha az uyanık hale gelir ve bu da uyku haline yol açar.
Muskarinik reseptörler, asetilkolin adlı nörotransmiter maddeye yanıt veren protein yapılarıdır ve tükürük üretimi, hafıza ve kas aktivitesinde rol oynar. Muskarinik reseptörleri bloke etmek, tükürük miktarını azaltır ve ağız kuruluğuna neden olur.
Serotonin reseptörleri, serototine yanıt veren protein yapılarıdır. Farklı tipte serotonin reseptörleri, ruh halini, uyku, iştah ve bağırsak fonksiyonunu kontrol eder. Bazı serotonin reseptörlerini bloke ederek, mirtazapin ruh halini iyileştirir ancak kabızlık gibi yan etkilere de yol açabilir.
Mirtazapinin yaygın yan etkileri
Doktorlar, mirtazapinin en sık gözlemlenen yan etkilerinin uyku hali, kilo alımı ve artan iştah olduğunu belirtmektedir.
- Uyku hali ve sedasyon: Mirtazapin, beyindeki histamin reseptörlerini güçlü bir şekilde bloke eder. Bu etki, sedasyona neden olur ve gün boyunca uykulu hissetmenize yol açabilir. Birçok insan bu ilaca başlarken özellikle uyku hali hissetmektedir.
- Kilo alımı: Mirtazapin, iştahı artırır ve metabolizmayı değiştirir. Bu etki genellikle kilo alımına neden olur, özellikle de bu ilacı birkaç ay boyunca aldığınızda.
- Ağız kuruluğu: Mirtazapin, muskarinik reseptörleri bloke ettiği için tükürük salgısını azaltır. Bu etki, ağız kuruluğuna ve diş sorunları riskinin artmasına yol açar.
- Kabızlık: Mirtazapin, serotonin reseptörlerine etkisi nedeniyle bağırsak hareketlerini yavaşlatır. Bu mekanizma, birçok insanın neden kabızlık yaşadığını açıklar.
Mirtazapinin daha az yaygın yan etkileri
Bazı insanlar daha az yaygın ancak rahatsız edici yan etkiler yaşayabilir.
- Baş dönmesi: Mirtazapin, ani kalkışlarda kan basıncını düşürür. Bu mekanizma, ortostatik hipotansiyon olarak adlandırılır ve hafif baş dönmesi hissetmenize neden olabilir.
- Baş ağrısı: Mirtazapin, serotonin ve norepinefrin seviyelerindeki değişimler nedeniyle baş ağrısına yol açabilir.
- Abartılı rüyalar: Bu ilaç uyku düzenini değiştirerek, canlı veya rahatsız edici rüyaların sıklığını artırabilir.
- Tatlı veya karbonhidrat isteğinde artış: Mirtazapin, beynin ödül sistemini değiştirerek, belirli gıdalara karşı istekleri artırabilir.
Mirtazapinin ciddi yan etkileri
Acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi yan etkilere dikkat etmelisiniz.
- Ciddi ruh hali değişiklikleri: Mirtazapin bazen depresyonu kötüleştirebilir veya intihar düşüncelerini tetikleyebilir, özellikle gençlerde.
- Düşük beyaz kan hücresi sayısı: Nadir durumlarda, mirtazapin agranülositoz adı verilen beyaz kan hücresi sayısında tehlikeli bir düşüşe yol açabilir. Belirtiler arasında ateş, boğaz ağrısı veya ağız yaraları bulunur.
- Şiddetli nöbetler: Nadir durumlarda, mirtazapin nöbet eşiğini düşürerek, nöbet riski artırabilir.
- Karaciğer problemleri: Mirtazapin bazen karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir ve karaciğer enzimlerini artırabilir. Ciltte veya gözlerde sararma, karaciğer hasarını işaret eder.
Mirtazapinin uzun vadeli yan etkileri
Eğer mirtazapin ilacını aylarca veya yıllarca alırsanız, belirli uzun vadeli etkiler ortaya çıkabilir.
- Metabolik değişiklikler: Mirtazapin, kolesterol ve trigliserit seviyelerini artırabilir ve dolayısıyla kardiyovasküler sorun riskini yükseltebilir.
- Endokrin etkiler: Nadir durumlarda, mirtazapin prolaktin seviyelerini artırabilir ve böylece cinsel sağlık veya adet döngüsünü etkileyebilir.
- Kalıcı kilo alımı: Mirtazapin uzun vadeli kullanımı genellikle kademeli ancak sürekli kilo alımına neden olur ve bu da diyabet ve kalp hastalığı riskini artırabilir.
Mirtazapinin yan etkilerini nasıl azaltabilirsiniz?
- Gündüz uykusunu azaltmak için ilacı akşam alabilirsiniz.
- Aşırı kilo alımını önlemek için dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz yapın.
- Ağız kuruluğunu hafifletmek için yeterince su için ve şekersiz sakız veya pastiller kullanın.
- Kabızlığı önlemek için diyet lifini ve fiziksel aktiviteyi artırın.
- Baş dönmesi yaşamamak için oturarak veya yatarken yavaşça kalkın.
- Eğer doktorunuz kan hücresi sayısını veya karaciğer fonksiyonunu izlemeyi öneriyorsa düzenli kan testleri yaptırın.
Ne zaman tıbbi yardım almanız gerekir?
Enfeksiyon belirtileri, açıklanamayan morluklar, ciddi ruh hali değişiklikleri, nöbetler veya sarılık gibi durumları fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Mirtazapin hapını doktor tavsiyesi olmadan aniden kesmemelisiniz, çünkü ilaç kesilmesine bağlı bulantı, anksiyete ve sinirlilik gibi semptomlar ortaya çıkabilir.
