Yüksek tansiyonu sadece yetişkinler için bir sağlık sorunu olarak düşünebilirsiniz. Ancak gerçek şu ki, çocuklar ve gençler de yüksek tansiyon yaşayabilir.
Çocuklarda tansiyon, çocuğunuzla aynı cinsiyet, yaş ve boyda olan çocukların %95’inin tansiyonundan daha yüksek olduğunda yüksek kabul edilir. Tüm çocuklar için genel bir yüksek tansiyon değeri yoktur çünkü normal olarak kabul edilen değerler çocuklar büyüdükçe değişir.
6 yaşından küçük çocuklardaki yüksek tansiyon genellikle başka bir tıbbi durumun sonucudur. Daha büyük çocuklar, aşırı kilolu olma, kötü beslenme ve hareket eksikliği gibi yetişkinlerde görülen nedenlerle yüksek tansiyon geliştirebilir.
Kalp sağlığını koruyan bir diyet yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, çocuklarda yüksek tansiyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bazı çocuklar için ilaç tedavisi gerekebilir.
Çocuklarda yüksek tansiyon belirtileri
Yüksek tansiyon genellikle belirti vermez. Ancak yüksek tansiyon acil durumu (hipertansif kriz) gösterebilecek belirtiler şunlardır:
- Baş ağrısı
- Sara nöbetleri
- Bulantı
- Göğüs ağrısı
- Hızlı ve çarpıntılı kalp atışı (palpitasyonlar)
- Solunum sıkıntısı
Eğer çocuğunuz bu belirtilerden herhangi birine sahipse, acil tıbbi yardım almanız gerekmektedir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Çocuğunuzun tansiyonu, 3 yaşından itibaren düzenli muayene randevularında kontrol edilmelidir. Eğer çocuğunuzda yüksek tansiyon bulunursa, her randevuda kontrol etmeniz gerekir.
Eğer çocuğunuzun yüksek tansiyon riskini artırabilecek bir sağlık durumu varsa — erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğuştan kalp hastalığı ve bazı böbrek problemleri — tansiyon kontrolü bebeklik döneminde başlayabilir.
Eğer çocuğunuzun aşırı kilolu veya obez olma gibi yüksek tansiyon risk faktörlerinden biri olduğundan endişeleniyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
Çocuklarda yüksek tansiyona ne neden olur?
Küçük yaştaki çocuklarda yüksek tansiyon genellikle kalp kusurları, böbrek hastalığı, genetik hastalıklar veya hormonal bozukluklar gibi başka hastalıklarla ilişkilidir. Daha büyük çocuklar — özellikle aşırı kilolu olanlar — birincil hipertansiyona sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür yüksek tansiyon, herhangi bir altta yatan hastalık olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar.
Risk faktörleri
Çocuğunuzun yüksek tansiyon için risk faktörleri sağlık koşullarına, genetiğe ve yaşam tarzı etmenlerine bağlıdır.
Birincil hipertansiyon
Birincil hipertansiyon, belirli bir neden olmaksızın kendiliğinden meydana gelir. Bu tür yüksek tansiyon genellikle 6 yaş ve üzerindeki çocuklarda daha sık görülür. Birincil hipertansiyon geliştirme risk faktörleri şunları içerir:
- Aşırı kilolu veya obez olmak
- Ailede yüksek tansiyon öyküsü bulunması
- Tip 2 diyabet veya yüksek açlık kan şekeri düzeyine sahip olmak
- Yüksek kolesterole sahip olmak
- Fazla tuz tüketmek
- Erkek olmak
- Tütün kullanmak veya pasif içiciliğe maruz kalmak
- Hareketsizlik
İkincil hipertansiyon
İkincil hipertansiyon, başka bir hastalıktan kaynaklanır. Genellikle küçük çocuklarda daha yaygındır. İkincil yüksek tansiyonun diğer nedenleri şunlardır:
- Kronik böbrek hastalığı
- Polikistik böbrek hastalığı
- Aortun ciddi bir daralması gibi kalp sorunları
- Adrenal bozukluklar
- Hipertiroidizm
- Nadir görülen adrenal bez tümörü olan feokromositom
- Böbreğe giden arterin daralması
- Uyku bozuklukları, özellikle obstrüktif uyku apnesi
- Dekonjestanlar, doğum kontrol hapları ve kortikosteroidler gibi bazı ilaçlar
- Kokain gibi uyuşturucular
Yüksek tansiyonun komplikasyonları
Yüksek tansiyon sorunu olan çocuklar, tedavi edilmedikleri takdirde yetişkinlik döneminde de yüksek tansiyon yaşamaya devam etme olasılığı taşırlar.
Çocuğunuzun yüksek tansiyonu ergenlik dönemine geçerse, bu durumun ihtimali olan bazı sağlık sorunları şunlardır:
- İnme
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Böbrek hastalığı
Çocuklarda yüksek tansiyonu önleme
Çocuklarda yüksek tansiyon, yaşam tarzını değiştirmekle önlenebilir: çocuğunuzun kilosunu kontrol etmek, sağlıklı bir diyet sağlamak ve ona egzersiz yapmayı teşvik etmek.
Başka bir hastalıktan kaynaklanan yüksek tansiyonu bazen kontrol altına almak veya önlemek, bu duruma neden olan hastalığın yönetimi ile mümkündür.
Çocuklarda yüksek tansiyonun tanısı
Doktor, fizik muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi, ailede yüksek tansiyon öyküsü ve beslenme ile aktivite düzeyi hakkında sorular soracaktır.
Çocuğunuzun tansiyonu ölçülecektir. Doğru manşet boyutu, doğru ölçüm için önemlidir. Doktora yaptığınız bir ziyaret sırasında, çocuğunuzun tansiyonu doğruluk için iki veya daha fazla kez ölçülebilir.
Yüksek tansiyon tanısı için, çocuğunuzun tansiyonu en az üç doktor ziyaretinde normalden daha yüksek olmalıdır.
Eğer çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konulursa, bunun birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirlemek önemlidir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neden olabilecek başka bir hastalığın olup olmadığını araştırmak için şu testler kullanılabilir:
- Kan testi: Çocuğunuzun kan şekeri, böbrek fonksiyonu ve kan hücresi sayısını kontrol etmek için
- İdrar örneği testi: (idrara çıkma analizi)
- Ekokardiyogram: Eğer çocuğunuzun doktoru, bir yapısal kalp probleminin yüksek tansiyona neden olabileceğinden şüpheleniyorsa, çocuğun kalbinde kan akışını kontrol etmek için bir test.
- Ultrason: Çocuğunuzun böbreklerinin ultrasonu.
Ambulatuvar izleme
Yüksek tansiyon tanısını doğrulamak için, çocuğunuzun doktoru ambulatuvar izleme önerebilir. Bunu yapmak için, çocuğunuzun gün boyunca, uyku sırasında ve çeşitli aktiviteler sırasında tansiyonu ölçen bir cihazı geçici olarak takması gerekecektir.
Ambulatuvar izleme, çocuğunuzun doktorda gergin olduğu için geçici olarak yükselen tansiyonu (beyaz önlük hipertansiyonu) dışlamak için yardımcı olabilir.
Çocuklarda yüksek tansiyon tedavisi
Eğer çocuğunuzda hafif veya orta düzeyde yüksek tansiyon teşhisi konulmuşsa (evre 1 hipertansiyon), çocuğunuzun doktoru muhtemelen ilaç önermeden önce kalp sağlığını koruyan bir diyet ve daha fazla egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini denemenizi önerecektir.
Peki, eğer yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olmazsa, çocuğunuzun doktoru tansiyon ilacı önerebilir.
Çocuğunuz aşırı yüksek tansiyon (evre 2 hipertansiyon) teşhisi almışsa, doktoru büyük olasılıkla tansiyon ilaçları önerecektir.
Verilebilecek ilaçlar şunlardır:
- İdrar söktürücüler: Bu ilaçlar, çocuğunuzun böbreklerinde çalışarak sodyum ve suyu atmasına yardımcı olur, böylece tansiyonu azaltır.
- Angiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri: Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını rahatlatmaya yardımcı olur, damarları daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engeller. Bu süreç, çocuğunuzun kan akışını kolaylaştırarak tansiyonu azaltır.
- Angiotensin II reseptör blokörleri: Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını rahatlatmaya yardımcı olur ve damarları daraltan doğal bir kimyasalı engeller.
- Kalsiyum kanal blokörleri: Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarının kaslarını rahatlatır ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
- Beta blokörler: Bu ilaçlar, çocuğunuzun kalbinin üzerindeki yükü azaltır, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur. Bu ilaçlar genellikle çocuklar için başlangıç tedavisi olarak önerilmez.
Çocuğunuz, tansiyon ilaçlarına geçici veya sürekli ihtiyaç duyabilir. Eğer çocuğunuzun yüksek tansiyonu obeziteden kaynaklanıyorsa, kilo vermesi ilaç gereksinimini ortadan kaldırabilir. Diğer durumlarda ise, çocuğunuzun sahip olduğu başka sağlık durumlarını tedavi etmek tansiyonu kontrol altında tutabilir.
Doktorlar, yüksek tansiyon ilaçlarının bir çocuğun büyüme ve gelişimi üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilse de, bu ilaçların çoğu genellikle çocukluk döneminde kullanılmasının güvenli olduğu kabul edilmektedir.
Evde bakım
Yüksek tansiyon, çocuklarda ve yetişkinlerde genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilir. Eğer çocuğunuz yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç alıyorsa, yaşam tarzı değişiklikleri ilacın etkisini artırabilir.
- Çocuğunuzun kilosunu kontrol edin: Eğer çocuğunuz aşırı kilolu ise, fazla kilolardan kurtulmak veya boyu uzadıkça mevcut kiloyu korumak tansiyonu düşürebilir.
- Çocuğunuza sağlıklı bir diyet verin: Çocuğunuzu, meyve, sebze, tam tahıllar, az yağlı süt ürünleri ve balık ve baklagiller gibi yağsız protein kaynaklarından zengin, kalp sağlığını destekleyen bir diyet tüketmeye teşvik edin ve yağ ile şeker alımını sınırlayın.
- Çocuğunuzun diyetinde tuzu azaltın: Çocuğunuzun diyetinde sodyum miktarını azaltmak tansiyonu düşürmeye yardımcı olacaktır. 4 ila 8 yaş arasındaki çocuklar günde 1.200 miligramdan fazla tuz yememeli, daha büyük çocuklar ise günde 1.500 mg’dan fazla tuz tüketmemelidir. İşlenmiş gıdaların, genellikle yüksek sodyum içeriğine sahip olduğu ve fast-food restoranlarında yüksek tuz, yağ ve kalori bulunan menü maddelerinin tüketimini sınırlayın.
- Fiziksel aktiviteyi teşvik edin: Tüm çocuklar günde en az 60 dakika fiziksel aktivite almalıdır.
- Televizyon izleme süresini sınırlayın: Çocuğunuzun daha fazla egzersiz yapmasını teşvik etmek için televizyon, bilgisayar veya diğer cihazlar önünde geçirdiği süreyi sınırlamanız gerekir. Çocuğunuzun 2 yaşına kadar televizyon izlemesine izin vermeyin ve 2 yaşından sonra günde en fazla iki saat izlemeye izin verin.
- Aileyi dahil edin: Diğer aile üyeleri iyi beslenmiyorsa veya egzersiz yapmıyorsa, çocuğunuzun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapması zor olabilir. İyi bir örnek olun. Ailenizin tamamı daha iyi beslenmekten fayda görecektir. Birlikte oyun oynayarak aile eğlencesi yaratın — bisiklet sürün, top oynayın veya yürüyüşe çıkın.
Doktor randevusuna hazırlanma
Çocuğunuzun tansiyonu, rutin fiziksel muayene olarak veya belirtilere göre herhangi bir çocuk doktoru randevusu sırasında kontrol edilecektir. Tansiyon kontrolünden önce çocuğunuzun kafein veya başka bir uyarıcı içecek tüketmediğinden emin olun.
Hazırlık yapmanız gerekenler
Aşağıdaki bilgileri listeleyin:
- Çocuğunuzda görülen belirtiler ve bu belirtilerin ne zaman başladığı. Yüksek tansiyon nadiren belirti verir, ancak kalp hastalığı ve diğer çocukluk hastalıkları için bir risk faktörüdür.
- Önemli kişisel bilgiler, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, inme veya diyabet aile öyküsü de dahil.
- Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler, dozajları dahil.
- Çocuğunuzun diyet ve egzersiz alışkanlıkları, tuz alımı dahil.
- Doktorunuza sormak istediğiniz sorular.
Yüksek tansiyon için doktorunuza sorulacak sorular şunlardır:
- Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı var?
- Çocuğumun ilaç alması gerekecek mi?
- Çocuğum hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalı?
- Uygun fiziksel aktivite düzeyi nedir?
- Çocuğumun tansiyonunu kontrol etmek için randevuları ne sıklıkla planlamalıyım?
- Çocuğumun tansiyonunu evde takip etmeli miyim?
- Çocuğumun bir uzmana görünmesi gerekiyor mu?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Çocuğunuzun doktoru muhtemelen şu soruları soracaktır:
- Çocuğunuzun tansiyonu en son ne zaman kontrol edildi? O zaman tansiyon ölçümü neydi?
- Çocuğunuz doğumda prematüre veya düşük kilolu muydu?
- Çocuğunuz veya aile üyelerinden herhangi biri tütün kullanıyor mu?
