Sertralin, majör depresif bozukluk, anksiyete bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve premenstrüel disforik bozukluk gibi çeşitli ruh sağlığı sorunlarını tedavi eden bir reçeteli ilaçtır. Sertralin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Sertralin’in nasıl çalıştığını ve bu ilacın neden olabileceği yan etkileri anlamak, onu güvenli ve etkili bir şekilde kullanmanıza yardımcı olacaktır.
Sertralin ilacı, Lustral, Besitran, Serlain, Ferbrain, Semonic ve Zoloft gibi çeşitli marka isimleri altında satılmaktadır.
Sertralin ilacının nasıl çalıştığı
Serotonin, ruh halinin düzenlenmesi, duygular, uyku ve iştah üzerinde önemli rol oynayan bir nörotransmitterdir. Depresyon veya anksiyete yaşayan bireylerde, serotonin seviyeleri düşük veya dengesiz olabilir.
Sertralin, beyindeki serotonin geri alımını inhibe ederek çalışır. Normalde, serotonin sinaptik boşluğa (nöronlar arasındaki alan) salındıktan sonra, serotoniği salan nöron tarafından yeniden emilir. Sertralin, bu yeniden emilimi engeller ve böylece daha fazla serotonin sinaps içinde mevcut kalır. Bu eylem, nöronlar arasındaki serotonin sinyalini artırır ve böylece ruh halini geliştirir ve anksiyete ile depresyon belirtilerini azaltır.
Bu antidepresan etkisi genellikle 3-4 hafta içinde gelişir, bu nedenle hemen tam bir rahatlama hissetmeyebilirsiniz. Sertralin ilacını tam olarak reçete edildiği gibi almalısınız ve belirtiler iyileşse bile düzenli olarak almaya devam etmelisiniz.
Sertralin ilacının yaygın yan etkileri
1. Bulantı
Sertralin kullanan birçok kişi, özellikle bu ilacı almaya başladıkları ilk birkaç hafta boyunca mide bulantısı veya rahatsızlık hissi yaşayabilir.
Serotonin, yalnızca beyinde değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemde de rol oynar. Gerçekte, vücudumuzun serotonin seviyesinin yaklaşık %90’ı bağırsaklarımızda bulunmaktadır. Sertralin serotonin seviyelerini artırdığında, bu serotonin gastrointestinal sistemdeki reseptörleri uyandırabilir, bu da bağırsak hareketliliğini artırabilir ve bulantıya yol açabilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki, sertralin kullanan kişilerin yaklaşık %25’inde görülmektedir, özellikle ilacın ilk aşamalarında.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Sertralin ilaçını yemekle birlikte almak, mide tahrişini azaltabilir.
- Daha düşük bir dozla başlayabilir, ardından doktorunuzun reçete ettiği gibi kademeli olarak artırabilirsiniz.
- Bazı bulantılar devam ederse, doktorunuza danışın; doktorunuz dozunuzu veya zamanlamanızı ayarlayabilir.
2. Uyku sorunları
Sertralin ilacını aldıktan sonra, akşamları uykuya dalmanın daha zor olduğunu bulabilirsiniz.
Serotonin, uyku düzeni ile yakından ilişkilidir. Serotonin seviyesi yükseldiğinde, uyanıklığı artıran bazı beyin alanlarını uyarabilir. Ayrıca, bazı kişiler sertralin tedavisinin başlangıcında artan anksiyete veya huzursuzluk hissi yaşayabilir ve bu durum da uyku düzenini bozabilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki, sertralin kullanıcılarının yaklaşık %20’sinde görülmektedir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Sertralin ilacını sabah almak, gece uyarılmasını önleyebilir.
- İyi bir uyku hijyeni uygulayın: akşamları kafein içmekten kaçının, düzenli bir uyku programı sürdürün ve sakin bir yatma rutini oluşturun.
- Uykusuzluk devam ederse, doktorunuz doz ayarlaması yapmayı veya geçici bir uyku yardımcısı eklemeyi düşünmeyecektir.
3. Cinsel işlev bozukluğu
Sertralin kullanan birçok kişi, libidonun azalması, orgazmı gerçekleştirmekte zorluk veya erektil disfonksiyon gibi cinsel işlev bozuklukları yaşar.
Serotonin, cinsel işlev ve arzu üzerinde merkezi bir rol oynayan bir başka nörotransmitter olan dopamini inhibe edebilir. Serotonin seviyelerini artırdıkça, sertralin cinsel uyanışı ve performansı baskılayabilir. Ayrıca, omurilikte ve beyin sapında bulunan serotonin reseptörleri normal cinsel yanıtı bozabilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki sertralin kullanan kişilerin yaklaşık %40’ında görülmektedir ve en yaygın uzun vadeli yan etkilerden biridir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Cinsel yan etkiler rahatsız edici hale gelirse, doktorunuza dozunuzu düşürmeyi veya daha düşük cinsel yan etki riski olan başka bir antidepresana (örneğin bupropiyon) geçmeyi konuşun.
- Bazı kişiler ilaç aralarından fayda görebilir; ancak bu kararı yalnızca doktor eşliğinde düşünmelisiniz.
4. Baş ağrısı
Bu ilacı almaya başladığınızda başınızda baskı veya ağrı hissedebilirsiniz.
Serotonin seviyeleri beyinde yükseldiğinde, serotonin kan damarlarının tonunda ve nörotransmitter sinyalinde değişiklikler yaparak baş ağrısını tetikleyebilir. Ayrıca, sertralin tedavisinin erken döneminde uyku ve sıvı durumu değişiklikleri de katkıda bulunabilir.
Görülme sıklığı: Baş ağrısı, sertralin kullanan kişilerin yaklaşık %20’sinde görülmektedir, özellikle ilk birkaç hafta içerisinde.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Bol su için ve öğün atlamaktan kaçının.
- Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler hafif baş ağrılarını hafifletebilir.
- Bu yan etki genellikle zamanla azalır, çünkü vücudunuz ilaca uyum sağlar.
5. Artan terleme
Özellikle gece ya da fiziksel aktivite olmadan gündüz daha fazla terleme olduğunu fark edebilirsiniz.
Serotonin, vücut sıcaklığını düzenleyen beynin hipotalamus kısmını etkiler. Sertralin serotonin seviyelerini artırdıkça, bu bölgeyi aşırı uyarabilir ve termoregülatör terlemeyi tetikleyebilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki, sertralin kullanan kişilerin yaklaşık %17’sinde görülmektedir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Hava aldıran giysiler giyin ve terlemeyi önleyici ürünler kullanın.
- Eğer terleme şiddetliyse, doktorunuz dozu düşürmeyi veya farklı bir seçici serotonin geri alım inhibitörüne geçmeyi önerebilir.
6. Yorgunluk veya uyku hali
Gündüzleri daha yorgun, hareketsiz veya uykulu hissedebilirsiniz.
Sertralin bazı kişilerde uyarıcı benzeri bir etki yapmasına rağmen, diğerlerinde serotonin’in sakinleştirici etkilerini artırabilir, özellikle beynin belirli reseptör bölgelerinde. Sertralin ayrıca normal REM uykusunu etkileyebilir ve gündüz yorgunluğuna yol açabilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki, sertralin kullananların yaklaşık %10-15’inde görülmektedir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Eğer uyku hali devam ediyorsa, sertralin ilacını akşam almak deneyin.
- Yeterli gece uykusu aldığınızdan emin olun.
- Eğer yorgunluk sürerse, doktorunuzla doz ayarlaması yapmanın veya ilaç değişikliğinin yardımcı olup olmayacağını tartışın.
Nadir ama ciddi yan etkiler
7. İntihar düşünceleri (özellikle gençlerde)
Sertralin ilacı kullanan bazı kişiler, özellikle bu ilacı almaya başladıkları ilk birkaç hafta boyunca depresyonun kötüleştiğini veya intihar düşüncelerinin ortaya çıktığını fark edebilirler.
Sertralin kullanmanın başlangıç aşamasında, bu ilaç ruh halini düzeltmeden önce enerjiyi artırabilir. Bazı durumlarda, bu intihar düşüncelerinin gerçekleştirilme riskini artırabilir. Bu yan etki, 25 yaş altındaki bireylerde daha sık görülmektedir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki, sertralin kullanıcılarının küçük bir yüzdesinde (tahminen %2’nin altında) görülmektedir, ancak acil müdahale gerektirir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Sertralin ilacını almaya başladığınız ilk birkaç hafta boyunca ruh halinizi dikkatlice izleyin.
- Eğer depresyon kötüleşirse, huzursuzluk veya kendinize zarar verme düşünceleri yaşıyorsanız, derhal doktorunuza bildirin.
- İlaç alımına başlarken veya dozu değiştirirken düzenli takiplerinizi her zaman yapın.
8. Serotonin sendromu
Bu, tehlikeli yüksek serotonin seviyeleri nedeniyle ortaya çıkan nadir ama ciddi bir durumdur.
Sertralin, özellikle diğer serotonergik ilaçlarla (diğer antidepresanlar, migren ilaçları veya MDMA gibi yasadışı ilaçlar) birleştirildiğinde, aşırı serotonin faaliyetlerine neden olabilir. Aşırı serotonin aktivitesi, sinir sistemi üzerinde etkili olur ve bir dizi belirti oluşturabilir.
Serotonin sendromu belirtileri şunlardır:
- Kafa karışıklığı
- Yüksek ateş
- Hızlı kalp atışı
- Titreme
- Kas sertliği
- İshal
Görülme sıklığı: Bu yan etki nadirdir (sertralin kullananların %0.1’inden daha azında görülmektedir) ancak yaşamı tehdit edebilir.
Nasıl azaltılır veya önlenir:
- Sertralin’i, doktorunuz tarafından önerilmediği sürece, diğer serotonin artırıcı ilaçlarla birleştirmekten kaçının.
- Serotonin sendromu belirtilerini yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alın.
Yukarıda sertralin’in yan etkileri verilmiştir. Sertralin, depresyon, anksiyete ve ilgili bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılan ve etkili bir ilaçtır. Bu ilaç, beyinde serotonin seviyelerini artırarak ruh halini stabilize etmeye ve anksiyeteyi azaltmaya yardımcı olur. Sertralin’in yan etkilerinin çoğu yönetilebilir ve zamanla azalır. Her bir yan etkinin nasıl meydana geldiğini ve nasıl azaltılabileceğini anlayarak, bu ilacı daha güvenli ve rahat bir şekilde kullanabilirsiniz.
