Alzheimer hastalığı, bellek ve düşünme becerilerini yavaş yavaş yok eden, geri dönüşü olmayan, progresif bir beyin bozukluğudur. Sonuçta, en basit görevleri yerine getirme yeteneğini de yok eder. Alzheimer hastalığına sahip çoğu insanın belirtileri, genellikle 60’lı yaşlarda ortaya çıkar. Bu makalede, Alzheimer hastalığının nasıl teşhis edildiğini ve doktor randevusu için nasıl hazırlanmanız gerektiğini öğreneceksiniz.
Alzheimer hastalığının teşhisi
Teşhis değerlendirmesinin önemli bir bileşeni, belirtiler hakkında yapılan öz değerlendirmedir ve yakın bir aile üyesi veya arkadaşın, belirtiler ve bunların günlük yaşam üzerindeki etkisi hakkında sağlayacağı bilgilerdir. Ayrıca, Alzheimer hastalığı teşhisi, doktorunuzun bellek ve düşünme becerilerini değerlendirmek için uyguladığı testlere dayanmaktadır.
Laboratuvar ve görüntüleme testleri, diğer olası nedenlerin dışlanmasına yardımcı olabilir veya doktorun, demans belirtilerine neden olan hastalığı daha iyi tanımlamasını sağlar.
Tüm teşhis araçları seti, demansı tespit etmek ve Alzheimer hastalığı veya başka bir durumun neden olup olmadığını nispeten yüksek bir doğrulukla belirlemek için tasarlanmıştır. Alzheimer hastalığı, ölüm sonrası, beynin mikroskobik muayenesi ile karakteristik plakların ve düğümlerinin ortaya çıkmasıyla kesin olarak teşhis edilebilir.
Alzheimer hastalığını teşhis etmek için yapılan testler
Teşhis süreci aşağıdaki testleri içerebilir:
Fiziksel ve nörolojik muayene
Doktorunuz, bir fiziksel muayene yapacak ve muhtemelen aşağıdakileri test ederek genel nörolojik sağlığı değerlendirecektir:
- Refleksler
- Ağırlık ve kuvvet
- Bir sandalyeden kalkabilme ve odanın diğer tarafına yürüyebilme yeteneği
- Görme ve işitme duyusu
- Kordinasyon
- Denge
Laboratuvar testleri
Kan testleri, doktorunuzun hipotiroidizm veya vitamin eksiklikleri gibi bellek kaybı ve kafa karışıklığının diğer potansiyel nedenlerini dışlamasına yardımcı olabilir.
Zihin durumu ve nöropsikolojik testler
Doktorunuz, bellek ve diğer düşünme becerilerini değerlendirmek için kısa bir zihinsel durum testi veya daha kapsamlı bir dizi test yapabilir. Daha uzun nöropsikolojik testler, benzer yaş ve eğitim düzeyindeki bireylerle karşılaştırıldığında zihinsel işlevle ilgili ek bilgiler sağlayabilir. Bu testler, gelecek gelecekte belirtilerin ilerlemesini takip etmek için bir başlangıç noktası oluşturmak açısından da önemlidir.
Beyin görüntüleme
Beyin görüntüleri, artık esas olarak Alzheimer hastalığı dışındaki durumlarla ilgili görünür anormalliklerin belirlenmesinde kullanılmaktadır — inme, travma veya tümörler gibi — bilişsel değişime neden olabilecek durumlar. Yeni görüntüleme uygulamaları — şu anda esas olarak büyük tıbbi merkezlerde veya klinik deneylerde kullanılmaktadır — doktorların Alzheimer hastalığı nedeniyle meydana gelen belirli beyin değişikliklerini tespit etmesini sağlayabilir.
Beyin yapılarının görüntülenmesi, aşağıdaki testleri içermektedir:
- Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, beynin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. MRI taramaları esas olarak diğer hastalıkları dışlamak için kullanılırken, beyin küçülmesini gösterebilir, ancak bu bilgi teşhis için şu anda önemli bir değer katmamaktadır.
- Bilgisayarlı tomografi (BT). BT taraması, beyninizin kesitsel görüntülerini (dilimlerini) üreten özel bir röntgen teknolojisidir. BT taraması şu anda esas olarak tümörler, inme ve kafa yaralanmalarını dışlamak için kullanılır.
Hastalık süreçlerinin görüntülenmesi, pozitron emisyon tomografisi (PET) ile gerçekleştirilebilir. PET taraması sırasında, beynin belirli bir özelliğini ortaya çıkarmak için düşük seviyede radyoaktif bir izleyici kana enjekte edilir. PET görüntülemesi şunları içerebilir:
- Fluorodeoksi glukoz (FDG) PET taramaları, besinlerin zayıf bir şekilde metabolize olduğu beyin alanlarını gösterir. Düşük metabolizma alanlarını — dejenerasyon desenlerini — belirlemek, Alzheimer hastalığı ile diğer demans türleri arasında ayrım yapılmasına yardımcı olabilir.
- Amyloid PET görüntüleme, beyindeki amiloid birikimlerinin yükünü ölçebilir. Bu görüntüleme testi esasen araştırmalarda kullanılmakta, ancak bir kişinin alışılmadık veya çok erken başlangıçlı demans belirtileri varsa kullanılabilir.
- Tau PET görüntüleme, beyindeki nörofibriler düğümlerin yükünü ölçer ve yalnızca araştırmalarda kullanılmaktadır.
Özel durumlarda, hızlı ilerleyen demans veya çok erken başlangıçlı demans gibi, anormal beta-amiloid veya tau’yu beyin omuriliği sıvısında ölçmek için diğer testler de kullanılabilir.
Gelecek Alzheimer hastalığı teşhis testleri
Araştırmacılar, beyindeki hastalık süreçlerinin biyolojik kanıtlarını ölçen testler üzerinde çalışmaktadır. Bu testler, teşhislerin doğruluğunu artırabilir ve belirtilerin başlamasından önce daha erken teşhis yapılmasını sağlama potansiyeline sahiptir.
Genetik testler, genellikle rutin Alzheimer hastalığı değerlendirmesi için önerilmez. Bunun istisnası, erken başlangıç Alzheimer hastalığına sahip bir aile geçmişi olan kişilerdir. Herhangi bir test yapılmadan önce genetik testin risklerini ve faydalarını tartışmak için bir genetik danışmanla görüşmek önerilir.
Doktor randevusuna hazırlanmak
Bellek kaybı veya diğer düşünme becerilerindeki kayıplar için tıbbi bakım genellikle bir ekip veya ortak strateji gerektirir. Eğer hafıza kaybı veya ile ilgili belirtiler konusunda endişeleriniz varsa, yakın bir aile üyesi veya dostunuzdan doktor randevusuna sizinle gelmesini isteyin. Destek sağlamanın yanı sıra, akrabanız sorulara yanıt vermenize de yardımcı olabilir.
Biriyle doktor randevusuna eşlik ediyorsanız, rolünüz gözlemlediğiniz değişiklikler hakkında biraz geçmiş bilgi veya perspektif sağlamak olabilir. Bu ekip çalışması, ilk randevular ve tüm tedavi planı için tıbbi bakımın önemli bir parçasıdır.
Birincil doktorunuz, daha ileri değerlendirme için sizi bir nörolog, psikiyatrist, nöropsikolog veya diğer bir uzmana yönlendirebilir.
Nasıl hazırlanabilirsiniz
Doktor randevunuzu hazırlamak için, paylaşmak üzere mümkün olduğunca fazla bilgi not edebilirsiniz. Bilgiler şunları içerebilir:
- Tıbbi geçmiş, mevcut veya geçmiş tüm tanıları ve aile tıbbi geçmişini içerecek şekilde
- Tıbbi ekip, şu anda görüştüğünüz herhangi bir doktorun, ruh sağlığı uzmanının veya terapistin adı ve iletişim bilgileri
- İlaçlar, reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, bitkisel ilaçlar veya diğer diyet takviyelerini de içeren
- Belirtiler, bellek veya düşünme becerilerindeki değişikliklere dair belirli örnekler
Doktorunuzun ihtiyaç duyduğu bilgiler
Doktorunuz, bellek veya diğer düşünme becerilerindeki değişiklikleri anlamak için aşağıdaki soruları soracaktır. Randevuya eşlik ediyorsanız, gerektiğinde cevaplarınızı vermeye hazır olun. Doktorunuz şu soruları sorabilir:
- Hangi tür bellek zorlukları ve zihinsellik kaymaları yaşıyorsunuz? Bu sorunları ilk ne zaman fark ettiniz?
- Bu sorunlar sürekli olarak mı kötüleşiyor yoksa bazen iyi, bazen kötü mü?
- Finans yönetimi veya alışveriş gibi bazı aktiviteleri, bu aktiviteler zihinsel olarak zorlayıcı olduğu için sonlandırdınız mı?
- Modunuz nasıl? Normalden daha depresif, daha üzgün veya daha kaygılı mı hissediyorsunuz?
- Son zamanlarda, genellikle tanıdık olduğunuz bir yolda veya durumda kaybolduğunuz oldu mu?
- Biri sizin sürüşünüzle ilgili alışılmadık bir endişe belirtmiş mi?
- İnsanlara veya olaylara karşı tepki verme şeklinizde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
- Normalden daha fazla mı, daha az mı yoksa aynı mı enerjiye sahipsiniz?
- Hangi ilaçları alıyorsunuz? Hiç vitamin veya takviye alıyor musunuz?
- Alkol tüketiyor musunuz? Ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
- Herhangi bir titreme veya yürümekte zorluk yaşıyor musunuz?
- Tıbbi randevularınızı veya ilaç almanız gerektiği zamanı hatırlamakta sorun mu yaşıyorsunuz?
- Son zamanlarda işitme ve görme testleri yaptırdınız mı?
- Ailenizde başka birinin bellek sorunları oldu mu? Ailenizde Alzheimer hastalığı veya demans tanısı olan biri var mıydı?
- Uyurken rüyalarınızda hareket ediyor musunuz (yumruk atmak, sallanmak, bağırmak, çığlık atmak)? Horluyor musunuz?
