Tip 1 diyabetinizi yönetirken bazen sorunlar ortaya çıkabilir. Bu makalede, tip 1 diyabet yönetiminde meydana gelebilecek sorunların işaretleri açıklanacaktır. Tip 1 diyabetin bazı kısa vadeli komplikasyonları, örneğin hipoglisemi, acil müdahale gerektirir.
Sorun Belirtileri
Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Bu sorun, kan şekeri seviyeniz hedef aralığınızın altına düştüğünde meydana gelir. Doktorunuza sizin için düşük kan şekeri seviyesinin ne olduğunu sorun. Kan şekeri seviyeleri, yemek atlama, yemek planınızdaki karbonhidrat miktarından daha az yemek, normalden daha fazla fiziksel aktivite yapmak veya fazla insülin enjeksiyonu gibi birçok nedenle düşebilir.
Hipoglisemi belirtilerini öğrenin ve seviyelerinizin düştüğünü düşünüyorsanız kan şekeri ölçümü yapın. Şüphe duyduğunuzda daima kan şekerinizi test edin. Düşük kan şekerinin erken belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Terleme
- Titreme
- Açlık
- Basıklık veya sersemlik
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Yorgunluk
- Baş ağrıları
- Bulanık görme
- Sinirlilik
Düşük kan şekerinin daha sonraki belirtileri ve semptomları, bazen gençler ve yetişkinlerde alkol sarhoşluğu ile karıştırılabilecek durumlar şunlardır:
- Halsizlik
- Sersemlik
- Davranış değişiklikleri, bazen dramatik
- Koordinasyon kaybı
- Kasılmalar
Gece hipoglisemisi, terlemiş pijamalarla uyanmanıza veya baş ağrısına neden olabilir. Doğal bir rebound etkisi nedeniyle, gece hipoglisemisi sabah uyandığınızda alışılmadık derecede yüksek bir kan şekeri okumasına neden olabilir; bu duruma Somogyi etkisi denir.
Eğer düşük kan şekeri sonucunuz varsa, şunları yapmalısınız:
- 15 ile 20 gram kadar hızlı etkili bir karbonhidrat (örneğin meyve suyu, glukoz tabletleri, sert şeker, normal gazlı içecek veya başka bir şeker kaynağı) tüketin. Yağ eklenmiş gıdalardan kaçının, çünkü bu gıdalar kan şekerini hızla yükseltmez; çünkü yağ, şeker emilimini yavaşlatır.
- Normal olup olmadığını kontrol etmek için yaklaşık 15 dakika içinde kan şekerinizi tekrar ölçün.
- Eğer kan şekeri seviyeniz hâlâ düşükse, başka bir 15-20 gram karbonhidrat daha yiyin ve 15 dakika sonra tekrar ölçün.
- Normal kan şekeri seviyesine ulaşana kadar tekrarlayın.
- Kan şekerinizi dengeleyebilmek için karışık bir gıda kaynağı (örneğin fıstık ezmesi ve kraker) tüketin.
Eğer kan şekeri ölçüm cihazı hazır değilse, hipoglisemi belirtileriniz varsa yine de düşük kan şekeri için tedavi edin ve mümkün olan en kısa sürede ölçüm yapın.
Bir tedavi yapılmadığı takdirde, düşük kan şekeri bilincinizi kaybetmenize neden olur. Eğer bu durum meydana gelirse, kanınıza şeker salınımını teşvik eden glukagon adlı bir hormonun acil enjeksiyonuna ihtiyacınız olabilir. Her zaman evde, iş yerinizde ve dışarıda geçerliliği olmayan bir glukagon acil kitinin bulunduğundan emin olun. İş arkadaşlarınızın, ailenizin ve arkadaşlarınızın, siz kendinizi enjekte edemediğinizde kiti nasıl kullanacaklarını bildiğinden emin olun.
Hipoglisemi farkındalığı olmaması. Bazı insanlarda kan şekeri seviyelerinin düştüğünü hissetme yetisi kaybolabilir; bu duruma hipoglisemi farkındalığı olmaması denir. Vücut, düşük kan şekeri seviyelerine baş dönmesi veya baş ağrısı gibi belirtilerle yanıt vermez. Düşük kan şekeri yaşadıkça, hipoglisemi farkındalığına sahip olma olasılığınız artar. Eğer birkaç hafta boyunca hipoglisemik bir olaydan kaçınırsanız, yaklaşan düşük seviyeleri daha fazla fark etmeye başlayabilirsiniz. Bazen hedef kan şekeri seviyesini (örneğin, 80’den 120 mg/dL’ye kadar) en azından geçici olarak artırmak, hipoglisemi farkındalığını iyileştirebilir.
Yüksek kan şekeri (hiperglisemi). Kan şekeriniz birçok nedenle yükselebilir; çok yemek, yanlış türden gıdalar yemek, yeterli insülin almamak veya bir hastalıkla savaşmak gibi nedenlerden dolayı yükselebilir.
Aşağıdaki belirtilerden birini fark etmeniz gerekiyor:
- Feklil idrar yapma
- Artan susuzluk
- Bulanık görme
- Yorgunluk
- Sinirlilik
- Açlık
- Konsantre olma zorluğu
Eğer hiperglisemi şüpheniz varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol edin. Eğer kan şekeri sonucunuz hedef aralığınızdan yüksekse, muhtemelen “düzeltici” bir insülin dozu uygulamanız gerekecektir. Bu, kan şekerinizi normale döndürmesi gereken ek bir insülin dozudur. Yüksek kan şekeri seviyeleri, yükseldiği kadar hızlı düşmez. Ne kadar beklemeniz gerektiğini öğrenmek için doktorunuza sorun. Eğer bir insülin pompası kullanıyorsanız, rastgele yüksek kan şekeri sonuçları, pompa yerinin değiştirilmesi gerektiği anlamına gelebilir.
Eğer kan şekeri seviyeniz 240 mg/dL’nin (13.3 mmol/L) üzerindeyse, idrar test çubuğu kullanarak keton testi yapın. Eğer kan şekeri seviyeniz 240 mg/dL’nin üzerindeyse veya keton mevcutsa egzersiz yapmayın. Eğer yalnızca hafif veya az miktarda keton varsa, ketonları atmak için ek sıvı tüketin.
Eğer kan şekeri seviyeniz kalıcı olarak 300 mg/dL’nin (16.7 mmol/L) üzerinde ise veya insülin düzeltici dozları aldıktan sonra idrardaki keton seviyeniz yüksek kalıyorsa doktorunuzu arayın veya acil yardım alın.
İdrardaki ketonların artması (diyabetik ketoasidoz). Hücreler enerjiden mahrum olduğunda, vücudunuz yağları parçalamaya başlayabilir ve toksik asitler üreterek keton üretir. Diyabetik ketoasidoz, hayatı tehdit eden bir acil durumdur.
Bu ciddi durumun belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Bulantı
- Kusma
- Karın ağrısı
- Ağzınızda tatlı, meyvemsi bir koku
- Ağırlık kaybı
Eğer ketoasidoz şüpheniz varsa, bir reçetesiz keton test kiti ile idrarınızdaki fazla ketonları kontrol edin. Eğer idrarınızda büyük miktarda keton varsa, hemen doktorunuzu arayın veya acil yardım alın. Ayrıca, eğer birden fazla kez kusmuşsanız ve idrarınızda keton varsa doktorunuzu arayın.
