Koltuk altı bölgesi birçok lenf düğümü, sinir ve kan damarı içerir. Ayrıca göğüs, kol ve kaburga çevresindeki kaslarla bağlantılıdır. Birçok kadın sağ koltuk altında ağrı hissettiğinde endişelenmektedir. Bu makalede kadınlarda sağ koltuk altındaki ağrının yaygın nedenleri sıralanacak ve bu durumun tanı ve tedavisi hakkında bilgi verilecektir.
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısının nedenleri
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısına genellikle aşağıdaki hastalıklar veya durumlar neden olur.
- Axillary web sendromu: Bu sendrom genellikle meme kanseri ameliyatından sonra ortaya çıkar. Hasta, koltuk altındaki cilt altında ip gibi yapıların oluştuğunu hisseder. ABD Ulusal Kanser Enstitüsü, meme kanseri ameliyatı geçiren kadınların yaklaşık %20’sinin axillary web sendromu yaşadığını bildirmektedir.
- Meme kanseri: Kadınların yaklaşık 8’de 1’i (yaklaşık %12) yaşamları boyunca invaziv meme kanseri geliştirecektir. Koltuk altındaki bir kitle veya ağrı, meme kanserinin bir belirtisi olabilir.
- Lenfadenit: Lenf düğümlerinin iltihaplanması enfeksiyondan kaynaklanabilir. Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, cilt enfeksiyonu geçiren hastaların %38’ine kadar lenfadenit yaşadığını belirtmektedir.
- Musküler iskelet zorlanması: Göğüs veya üst kol bölgelerindeki kas, tendon veya bağlarda aşırı zorlanma veya travma koltuk altı ağrısına neden olabilir.
- Sinir sıkışması: Torasik çıkış sendromu ve diğer durumlar, boyun ve omuzdaki sinirleri sıkıştırarak koltuk altına yayılan ağrıya neden olabilir.
- Zona: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, ABD’de her 3 kişiden 1’i yaşamı boyunca zona geçirecektir ve bu durum koltuk altı çevresinde ağrılı döküntülere neden olabilir.
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısına eşlik eden diğer belirtiler
- Axillary web sendromu: Ağrı, gerginlik ve kısıtlı kol hareketliliği.
- Meme kanseri: Meme veya koltuk altında kitle, meme veya meme ucunun boyutunda, şeklinde veya görünümünde değişiklik ya da meme ucu akıntısı.
- Lenfadenit: Şişmiş ve ağrılı lenf düğümleri, ateş, gece terlemeleri.
- Musküler iskelet zorlanması: Hareketle kötüleşen ağrı, şişlik, morarma veya hareket aralığında azalma.
- Sinir sıkışması: Etkili kol ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma hissi ve zayıflık.
- Zona: Ağrılı döküntü, ateş, baş ağrısı ve yorgunluk.
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısının tanısı
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısının nedeninin tespit edilmesi, tıbbi geçmişin detaylı bir şekilde gözden geçirilmesi, fiziksel muayene veya bazı testlerle yapılır:
- Görüntüleme testleri: Mamografi, ultrason veya MRI, tümörleri veya meme dokusundaki değişiklikleri tanımlamak için yardımcı olabilir.
- Kan testleri: Kan testleri enfeksiyon belirtilerini veya sinir ağrısına katkıda bulunabilecek diyabet gibi durumları tespit edebilir.
- Elektronöromiyografi (EMG): Bu test kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçer ve sinir sıkışması bozukluklarını teşhis edebilir.
- Biyopsi: Şüpheli kitleler veya şişmiş lenf düğümleri durumunda, inceleme için doku örnekleri alınır.
Kadınlarda sağ koltuk altı ağrısının tedavisi
Sağ koltuk altı ağrısının tedavisi, altta yatan nedenine bağlıdır.
- Axillary web sendromu: Fizik tedavi ve esneme egzersizleri genellikle önerilir.
- Meme kanseri: Tedavi, cerrahi (lumpektomi, mastektomi), radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi veya hedefe yönelik ilaçları içerebilir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, yerel meme kanseri olan kadınlar için 5 yıllık ilişkili hayatta kalma oranı %99’dur.
- Lenfadenit: Genellikle altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir. Şiddetli vakalarda cerrahi drenaj gerekli olabilir.
- Musküler iskelet zorlanması: Dinlenme, buz, kompresyon ve yükseklik, öncelikli tedavilerdir. Ağrı ve iltihabı yönetmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar da kullanılabilir. Şiddetli yaralanmalar fizik tedavi veya cerrahi gerektirebilir.
- Sinir sıkışması: Tedavi genellikle fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve şiddetli durumlarda cerrahiyi içerir. 2017’de Journal of Hand Surgery’de yayımlanan bir çalışma, torasik çıkış sendromu ameliyatının %90 başarı oranına sahip olduğunu göstermiştir.
- Zona: Antiviral ilaçlar hastalığın şiddetini ve süresini azaltabilir. Ağrı kesici ilaçlar da gerekebilir. CDC, Shingrix aşısının 50 yaş ve üstündeki yetişkinlerde zona oluşumunu önlemede %90’dan fazla etkili olduğunu bildirmektedir.
Önleme
Sağ koltuk altı ağrısı geliştirme olasılığını azaltmak için aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:
- Meme kanseri taraması: Düzenli mamogramlar ve kendi kendine meme muayeneleri, meme kanserinin erken teşhisine yardımcı olabilir, prognozu önemli ölçüde iyileştirir.
- Aşılama: HPV ve varicella-zoster (su çiçeği) gibi virüslere karşı aşılama, zona ve belirli kanser türleri gibi durumları önleyebilir.
- Fiziksel fitness: Düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak, kas iskelet zorlanmaları riskini azaltabilir ve genel sağlığı iyileştirebilir.
- Ergonomi: İş yerinde veya fiziksel aktivite sırasında doğru duruş ve ergonomi, sinir sıkışmasını ve kas zorlanmasını önleyebilir.
Sonuç olarak, kadınlarda sağ koltuk altı ağrısı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve bu durum göz ardı edilmemelidir. Zamanında teşhis ve tedavi önemlidir. Düzenli taramalar, aşılamalar ve sağlıklı bir yaşam tarzı, bu rahatsızlığa katkıda bulunan bazı altta yatan durumların önlenmesine yardımcı olur. Sürekli veya endişe verici belirtiler yaşıyorsanız her zaman bir sağlık profesyoneline danışın.
