Genel Bakış
Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, H. pylori bakterisinin midenizi enfekte etmesiyle meydana gelir. Dünyada insanların yarısından fazlası bu bakteriden etkilenmiştir. Bu enfeksiyon genellikle çocukluk döneminde oluşur. H. pylori enfeksiyonu, ülserlerin yaygın sebeplerinden biridir.
Çoğu insan, H. pylori enfeksiyonu olduğunu fark etmez, çünkü bu durumdan hastalanmazlar. Eğer bir peptik ülser belirtisi geliştirirseniz, doktorunuz muhtemelen sizi H. pylori enfeksiyonu açısından test edecektir. H. pylori enfeksiyonunuz varsa, antibiyotiklerle tedavi edilebilirsiniz.
Helicobacter pylori Enfeksiyonu Belirtileri
H. pylori enfeksiyonu olan kişilerin çoğu herhangi bir belirti göstermez. Bunun neden olduğu net değildir, fakat birçok insan H. pylori’nin zararlı etkilerine karşı doğuştan dirençli olabilir.
H. pylori enfeksiyonu belirtileri ortaya çıktığında, şunlar olabilir:
- Karın bölgesinde bir ağrı veya yanma hissi
- Mide boşken kötüleşen karın ağrısı
- Bulantı
- İştahsızlık
- Sık gaz çıkarma
- Şişkinlik
- İstem dışı kilo kaybı
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Endişe verici sürekli belirtiler fark ederseniz doktorunuzla randevu alın. Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım isteyin:
- Şiddetli veya sürekli karın ağrısı
- Yutma zorluğu
- Kanın veya siyah dışkı
- Kanın veya siyah kusma, ya da kahve telvesine benzeyen kusma
Helicobacter pylori Enfeksiyonunun Nedenleri
H. pylori bakterisi, tükürük, kusmuk veya dışkı ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye geçebilir. H. pylori ayrıca kirlenmiş gıda veya su yoluyla da yayılabilir.
Risk Faktörleri
H. pylori enfeksiyonu genellikle çocuklukta edinilir. H. pylori enfeksiyonu için risk faktörleri, çocukluğunuzdaki yaşam koşullarıyla ilgilidir. Bunlar arasında:
- Sıkışık koşullarda yaşamak. Birçok insanla birlikte yaşarsanız H. pylori enfeksiyonu riskiniz artar.
- Temiz su temininde güvenilir olmamak. Temiz, akan suya güvenli bir şekilde erişim, H. pylori riskini azaltır.
- Gelişmekte olan bir ülkede yaşamak. Gelişmekte olan ülkelerde, kalabalık ve sağlıksız yaşam koşullarının daha yaygın olması nedeniyle H. pylori enfeksiyonu riski daha yüksektir.
- H. pylori enfeksiyonu olan biriyle yaşamak. Evinizi paylaştığınız birinin H. pylori enfeksiyonu olması durumunda, H. pylori enfeksiyonu kapmanız daha olasıdır.
Helicobacter pylori Enfeksiyonunun Komplikasyonları
H. pylori enfeksiyonunun komplikasyonları şunları içerir:
- Ülserler. H. pylori, midenizin ve ince bağırsağınızın koruyucu zarını zarar verebilir. Zarar veren bölgede, mide asidi açık bir yaraya neden olur. H. pylori enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık %10’u bir ülser geliştirir.
- Mide zarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu, midenizi tahriş ederek iltihaplanmaya (gastrit) neden olabilir.
- Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, bazı mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür.
Helicobacter pylori Enfeksiyonunun Önlenmesi
H. pylori enfeksiyonu ve komplikasyonlarının yaygın olduğu alanlarda, doktorlar sağlıklı insanları H. pylori açısından test etmelidir. Enfeksiyon belirtisi olmayan kişilerin H. pylori enfeksiyonu için test edilip edilmemesi konusunda doktorlar arasında görüş ayrılıkları vardır.
H. pylori enfeksiyonundan endişeleniyorsanız ya da mide kanseri riski taşıdığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Tanı
Bir H. pylori enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için kullanılan testler şunlardır:
- Kan testi. Bir kan örneğinin analizi, vücudunuzda aktif veya önceki bir H. pylori enfeksiyonu bulguları gösterebilir. Ancak nefes ve dışkı testleri, aktif H. pylori enfeksiyonlarını belirlemede kan testinden daha iyi sonuç verir.
- Nefes testi. Nefes testi sırasında, karbon molekülleri içeren bir tablet, sıvı veya puding yutarsınız. Eğer H. pylori enfeksiyonunuz varsa, çözüm midenizde parçalandığında karbon salınır.
Vücudunuz karbonu emerek dışarı atar. Karbonu bir torbaya üfleyip, doktorunuz özel bir cihaz kullanarak karbon moleküllerini tespit eder.
Asit baskılayıcı ilaçlar, proton pompa inhibitörleri (PPI’lar), bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) ve antibiyotikler, bu testin doğruluğunu etkileyebilir. Doktorunuz testten bir hafta önce bu ilaçları almayı bırakmanızı isteyecektir. Bu test, yetişkinler ve çocuklar için mevcuttur.
- Dışkı testi. Dışkı antijen testi olarak bilinen bir laboratuvar testi, dışkınızda H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili yabancı proteinleri (antijenler) arar. Nefes testinde olduğu gibi, PPI’lar ve bismut subsalisilat, bu testin sonuçlarını etkileyebilir, bu nedenle doktorunuz testten iki hafta önce bu ilaçları almayı bırakmanızı isteyecektir.
- Endoskopi. Bu test için sedasyona tabi tutulacaksınız. İnceleme sırasında doktorunuz, boğazınızdan yemek borunuza ve midenizle duodenumunuza kadar uzanan, küçük bir kamerayla donatılmış uzun ve esnek bir tüp (endoskop) geçirir. Bu alet, doktorunuzun üst sindirim sisteminizdeki anormallikleri görmesini ve doku örnekleri (biyopsi) almasını sağlar.
Bu örnekler H. pylori enfeksiyonu açısından analiz edilir. Bu testi yalnızca bir H. pylori enfeksiyonunu teşhis etmek için önermiyoruz, çünkü nefes veya dışkı testlerine göre daha invazivdir, ancak H. pylori ülserlerini teşhis etmek için ya da diğer sindirim durumlarını dışlamak için gerekli olduğunda kullanılabilir.
H. pylori Enfeksiyonunun Tedavisi
H. pylori enfeksiyonu genellikle en az iki farklı antibiyotikle birden tedavi edilir; bu durum, bakterinin tek bir antibiyotiğe karşı direnç geliştirmesini önlemeye yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca mide zarınızın iyileşmesine yardımcı olmak için asit baskılayıcı bir ilaç reçete edecektir.
Asidi baskılayabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Proton pompa inhibitörleri (PPI’lar). Bu ilaçlar mide asidinin üretimini durdurur. PPI örnekleri arasında omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) ve pantoprazol (Protonix) bulunur.
- Histamin (H-2) blokerleri. Bu ilaçlar histamin adı verilen bir maddelerin etkisini bloke eder. Histamin, asit üretimini tetikler. Bir örnek cimetidin (Tagamet HB)dir.
- Bismut subsalisilat. Genellikle Pepto-Bismol markasıyla daha yaygın bilinen bu ilaç, ülseri kaplayarak mide asidinden koruma sağlar.
Doktorunuz, tedavinizden en az dört hafta sonra H. pylori için test yapılmasını önerebilir. Testler tedavinin başarısız olduğunu gösterirse, farklı bir antibiyotik kombinasyonu ile başka bir tedavi sürecine girebilirsiniz.
