5 Temmuz 2024 tarihinde yayımlanan yeni bir araştırmaya göre, en çok satan ilaçlardan biri olan Ozempic’in de dahil olduğu bir grup diyabet ilaçları, bazı obezite ile ilişkili kanser türlerinin gelişim riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Bu çalışmanın sonuçları JAMA dergisinde yayımlanmıştır.
Çalışmada, 2005 ile 2018 yılları arasında insülin ile tedavi edilen Tip 2 diyabet hastaları ile Ozempic gibi GLP-1 agonistleri olarak bilinen bir grup ilaçla tedavi edilen hastalar karşılaştırılmıştır.
Araştırmacılar, GLP-1 agonistleri alan hastaların, böbrek kanseri, pankreas kanseri, özofagus kanseri, over kanseri, karaciğer kanseri ve kolorektal kanser de dahil olmak üzere 13 kanser türünden 10’unun gelişim riskinin belirgin şekilde daha düşük olduğunu bulmuşlardır.
Riskinde anlamlı bir değişiklik görülmeyen kanserler arasında ise tiroid kanseri ve menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri bulunmaktadır.
JAMA [Amerikan Tıp Derneği Dergisi], titiz hakemli araştırmalarıyla sıkça atıf yapılan dünyanın en etkili tıbbi yayınlarından biridir. Semaglutid ilacının markası olan Ozempic, hem kan şekeri seviyelerini yönetmede etkili olması hem de önemli kilo kaybı faydaları sağlaması nedeniyle popülerlik kazanmıştır. Obezite, çeşitli kanser türleri için bilinen bir risk faktörüdür ve bu çalışmanın bulguları, hem diyabet hem de kanserle mücadelede özellikle önemlidir.
Menopoz sonrası kadınlarda tiroid kanseri ve meme kanserinin, diğer kanserler kadar obezite ile güçlü bir bağlantısı olamayabilecek farklı etiyolojileri ve risk faktörleri vardır. Örneğin, genetik mutasyonlar ve hormonal değişiklikler, bu kanserlerin gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Bu spesifik kanserler için riskteki önemli değişimin yokluğu, GLP-1 agonistlerinin birçok obezite ile ilişkili kanserin riskini azaltmada faydalı olduğunu, ancak tüm kanser türlerini eşit şekilde etkilemeyebileceğini göstermektedir. Bu durum, kanser önlemenin karmaşıklığını ve hedefli araştırmalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır.
“Obezitenin en az 13 kanser türü ile ilişkilendirildiği iyi bilinmektedir,” çalışmanın yazarı Rong Xu, AFP’ye gönderdiği bir e-postada bahsetmiştir.
Xu, “Çalışmamız, GLP-1R agonistlerinin obezite ve kanser arasındaki bağı kırma potansiyeline sahip olduğunu gösteriyor,” demiştir.
Obezite, kronik inflamasyon, insülin direnci ve hormon seviyelerindeki değişiklikler gibi faktörler nedeniyle birkaç kanser türünün gelişiminde artmış risk ile ilişkilendirilmiştir. Obezite ile ilişkili 13 kanser türü arasında, ama bunlarla sınırlı olmaksızın, endometrial, özofagus, pankreas, kolorektal ve karaciğer kanserleri bulunmaktadır. Rong Xu ve meslektaşlarının çalışması, etkili tedaviler aracılığıyla obezitenin ele alınmasının, kilo kaybı ve diyabet yönetiminin ötesinde kapsamlı sağlık faydaları sağlayabileceğine dair yeni bir kanıt sunmaktadır.
Çalışılan ilaçlar arasında semaglutid—ticari olarak Ozempic markası altında satılan—ve liraglutid gibi diğer ilaçlar yer almaktadır. Ozempic, 2017 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylanmıştır.
GLP-1 agonistleri yaklaşık 20 yıldır kullanılmaktadır, ancak Ozempic gibi bu ilaçların yeni neslinin daha belirgin kilo kaybı etkileri nedeniyle yaygın olarak kullanıldığı görülmektedir.
Tip 2 diyabet, vücudun kan şekerini (glukoz) işleme şeklini etkileyen kronik bir durumdur. Ortak bir tedavi olan insülin tedavisi, kan şekeri seviyelerini yönetmeye yardımcı olur ancak kilo kaybı veya kanser önleme konusundaki faydaları GLP-1 agonistleri kadar değildir. GLP-1 agonistleri, insülin salınımını artıran ve glukagon salınımını engelleyen incretin hormonunu taklit ederek çalışır. GLP-1 agonistleri ile ilişkilendirilen kanser riskinin azalması, bu ilaçların diyabet tedavisinde ve obezite ile ilişkili kanserleri önlemedeki potansiyel iki yönlü rolünü vurgulamaktadır; bu da hasta bakımında daha kapsamlı bir yaklaşım sağlamaktadır.
Semaglutid (Ozempic) ve liraglutid, GLP-1 agonist sınıfının bir parçasıdır ve hem glisemi kontrolünde hem de kilo kaybında etkili olduğu gösterilmiştir. Özellikle Ozempic, kilo kaybına yardımcı olabilmesi nedeniyle büyük dikkat çekmiştir ve bu durum, 2017 yılında Tip 2 diyabet tedavisi için FDA onayının alınmasında önemli bir faktör olmuştur. Liraglutid, diğer bir GLP-1 agonistidir ve Saxenda markası altında kilo yönetimi için de kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, geleneksel kan şekeri yönetiminin ötesinde yararlar sunarak diyabet bakımında bir evrimi temsil etmektedir.
Xu, çalışmada gösterilen koruyucu faydaların doktorları, diyabet hastaları için insülin yerine GLP-1 tedavilerini reçete etmeye teşvik edebileceğini önermiştir.
İnsülin tedavisinden GLP-1 tedavilerine geçişin diyabet yönetimi için önemli sonuçları olabilir. İnsülin tedavisi, kan şekerini kontrol etmede etkili olmasına rağmen genellikle kilo alımına yol açar, bu da obezite ile ilişkili sağlık sorunlarını artırabilir. Buna karşın, GLP-1 tedavileri kilo kaybı faydaları sağlar ve şimdi, belirli kanserlerin riskinin azaltıldığına dair kanıtlarla, diyabetin yönetiminde daha bütüncül bir yaklaşım sunmaktadır. Bu durum, tedavi kılavuzlarında değişikliklere ve klinik uygulamada GLP-1 agonistlerinin daha geniş bir şekilde benimsenmesine yol açabilir.
Kaynak belgesi:
Lindsey Wang ve arkadaşları. Glukagon benzeri peptid 1 reseptör agonistleri ve Tip 2 diyabetli hastalarda 13 obezite ile ilişkili kanser. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
