Genel Bakış
Lejyoner hastalığı, genellikle enfeksiyondan kaynaklanan şiddetli bir pnömoni türüdür. Lejyoner hastalığı, lejyonella olarak bilinen bir bakteri tarafından oluşturulur.
Çoğu insan, su veya topraktan bakterileri soluyarak lejyoner hastalığına yakalanır. Yaşlı yetişkinler, tütün kullananlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, lejyoner hastalığına karşı özellikle duyarlıdır.
Lejyonella bakterisi ayrıca grip gibi hafif bir hastalık olan Pontiac ateşine de neden olur. Pontiac ateşi genellikle kendiliğinden geçer, ancak tedavi edilmemiş lejyoner hastalığı ölümcül olabilir. Antibiyotiklerle hızlı tedavi genellikle lejyoner hastalığını iyileştirir, ancak bazı insanlar tedaviden sonra sorunlar yaşamaya devam edebilir.
Lejyoner Hastalığı Belirtileri
Lejyoner hastalığı genellikle lejyonella bakterisine maruz kalındıktan 2 ile 10 gün sonra ortaya çıkar. Lejyoner hastalığı sık sık aşağıdaki işaretler ve belirtilerle başlar:
- Baş ağrısı
- Ağrı ve sızılar
- 104°F (40°C) veya daha yüksek olabilen ateş
İkinci veya üçüncü gün, aşağıdaki diğer belirtiler gelişebilir:
- Balgam ve bazen kan getiren öksürük
- Kısa nefes alma
- Göğüs ağrısı
- Bulantı, kusma ve ishal gibi sindirim belirtileri
- Şaşkınlık veya diğer zihinsel değişiklikler
Lejyoner hastalığı esas olarak akciğerleri etkiler, ancak nadiren yaralarda ve kalp gibi vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonlara yol açabilir.
Lejyoner hastalığının hafif bir formu — Pontiac ateşi — ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrıları üretebilir. Pontiac ateşi akciğerleri etkilemez ve belirtiler genellikle iki ila beş gün içinde geçer.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Lejyonella bakterisine maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, bir doktora gitmelisiniz. Lejyoner hastalığını mümkün olan en kısa sürede teşhis etmek ve tedavi etmek, iyileşme süresini kısaltabilir ve ciddi komplikasyonları önleyebilir. Yüksek risk taşıyan kişiler, örneğin tütün kullananlar veya yaşlılar için, hızlı tedavi kritik öneme sahiptir.
Lejyoner Hastalığı Nedenleri
Lejyoner hastalığının çoğu vakasından sorumlu olan bakteri Legionella pneumophila’dır. Dışarıda, lejyonella bakterileri toprakta ve suda hayatta kalabilir; ancak nadiren enfeksiyona neden olurlar. Ancak, insan yapımı su sistemlerinde, örneğin klima sistemlerinde, lejyonella bakterileri üreyebilir.
İnsanlar, ev tesisatından lejyoner hastalığına yakalansa da, çoğu salgın büyük binalarda meydana gelmiştir; bu, karmaşık sistemlerin bakterilerin büyümesini ve yayılmasını kolaylaştırmasından kaynaklanabilir. Ayrıca, ev ve araba klima üniteleri soğutma için su kullanmaz.
Bulaşma Yolları
Çoğu insan, lejyonella bakterilerini içeren mikroskobik su damlacıklarını soluduğunda enfekte olur. Mikroskobik su damlacıkları duş, musluk veya jakuzi suyu gibi kaynaklardan veya büyük bir binanın havalandırma sisteminden gelebilir. Salgınlar, aşağıdaki kaynaklarla bağlantılı olmuştur:
- Sıcak küvetler ve jakuzi
- Klima sistemlerindeki soğutma kuleleri
- Sıcak su depoları ve ocakları
- Bezelye süs havuzları
- Yüzme havuzları
- Doğum havuzları
- İçme suyu
Su damlacıklarını solumanın yanı sıra, enfeksiyon başka yollarla da bulaşabilir:
- Su Aspiryasyonu: Bu eylem, genellikle içme sırasında öksürme veya boğulma nedeniyle sıvıların akciğerlere girmesi durumunda gerçekleşir. Eğer lejyonella bakterilerini içeren suyu aspirasyona maruz kalırsanız, lejyoner hastalığı geliştirme riski taşırsınız.
- Toprak: Bazı kişiler bahçe çalışmaları veya kirli saksı toprağı kullanma sonrasında lejyoner hastalığına yakalanmıştır.
Risk Faktörleri
Lejyonella bakterisine maruz kalan herkes hasta olmaz. Aşağıdaki durumlar söz konusu olduğunda enfeksiyon geliştirme olasılığınız artmaktadır:
- Tütün içiyorsanız: Tütün içmek akciğerleri zarar verir ve tüm akciğer enfeksiyonlarına karşı daha hassas hale getirir.
- Bağışıklık sisteminiz zayıfsa: Bu, HIV/AIDS veya bazı ilaçların, özellikle kortikosteroidler ve organ reddini önlemek için kullanılan ilaçların bir sonucu olabilir.
- Kronik akciğer hastalığı veya diğer ciddi tıbbi durumlara sahipseniz: Bu hastalıklar arasında amfizem, diyabet, böbrek hastalığı veya kanser bulunmaktadır.
- 50 yaşında veya daha büyük iseniz.
Lejyoner hastalığı, hastanelerde ve bakım evlerinde sorun olabilir; burada mikroplar kolayca yayılabilir ve kişiler enfeksiyona karşı daha savunmasızdırlar.
Lejyoner Hastalığının Komplikasyonları
Lejyoner hastalığı, hayatı tehdit eden birçok komplikasyona yol açabilir, bunlar arasında:
- Solunum yetmezliği: Bu durum, akciğerlerin vücuda yeterince oksijen sağlayamadığı veya kanın yeterince karbondioksit atamadığı zaman meydana gelir.
- Sepsis şoku: Bu durum, kan basıncında aniden şiddetli bir düşüş olduğunda, kan akışının hayati organlara, özellikle böbreklere ve beyne azalması durumunda ortaya çıkar. Kalp, pompalanan kanın hacmini artırarak telafi etmeye çalışır, ancak fazladan yük zamanla kalbi zayıflatır ve kan akışını daha da azaltır.
- Acut böbrek yetmezliği: Bu durum, böbreklerinizin kanınızdaki atıkları süzme yeteneğinin aniden kaybolmasıdır. Böbrekleriniz iflas ettiğinde, vücudunuzda tehlikeli seviyelerde sıvı ve atık birikir.
Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, lejyoner hastalığı ölümcüldür.
Lejyoner Hastalığını Önleme
Lejyoner hastalığı salgınları önlenebilir, ancak önleme, binalarda suyun düzenli olarak izlenip temizlenmesini sağlayan su yönetim sistemlerini gerektirir.
Riskinizi azaltmak için tütün içmekten kaçının.
Lejyoner Hastalığının Teşhisi
Lejyoner hastalığı, diğer pnömoni türlerine benzer. Lejyonella bakterisinin varlığını hızlı bir şekilde tespit etmek için doktorunuz, idrarda lejyonella antijenlerini kontrol eden bir test kullanabilir — bu, bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyen yabancı maddelerdir. Diğer testler arasında şunlar yer alabilir:
- Kan ve idrar testleri
- Lejyoner hastalığını doğrulamasa da akciğerlerinizdeki enfeksiyonun boyutunu gösterebilen göğüs röntgeni
- Boğazınızdan veya akciğer dokunuzdan alınan örnekler üzerinde yapılan testler
Bir Doktor Randevusuna Hazırlık
Büyük ihtimalle akciğer hastalıklarını veya enfeksiyon hastalıklarını tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirileceksiniz veya acil servise gitmeniz önerilecektir.
Hazırlanmak İçin Yapabilecekleriniz
Aşağıdakileri içeren bir liste yazın:
- Hastalığınızla ilgili önemli bilgiler, belirtileriniz ve belirtilerin ne zaman başladığı dahil. Ateşinizi kaydedin.
- Son hastanede yatışlar ve ne zaman ve nerede seyahat ettiğinize dair ilgili kişisel bilgiler.
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer diyet takviyeleri, dozları dahil.
- Doktorunuza sorabileceğiniz sorular.
Doktorunuzun sağladığı bilgileri hatırlamak için bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Sorabileceğiniz sorular şunları içerebilir:
- Belirtilerimi muhtemelen ne tetikliyor?
- Başka olası nedenler nelerdir?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- En iyi hareket tarzı nedir?
- Başka sağlık koşullarım var. Bu hastalık o sağlık koşullarını nasıl etkileyecek?
- Hastanede yatmayı önlemek mümkün mü? Değilse, ne kadar süre hastanede kalmam gerekecek?
Diğer sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorun Sorabileceği Sorular
Doktorunuzun sizden şu soruları sorması muhtemeldir:
- Belirtileriniz sürekli miydi?
- Belirtilerinizin başlangıcından beri kötüleşti mi?
- Belirtilerinizde iyileşme sağlanacak olan nedir?
- Belirtilerinizi kötüleştiren nedir?
Hastalığınızın kötüye gitmesini önlemek için aşağıdaki ipuçlarına uymanız önerilir:
- Tütün içmeyin veya dumanlı ortamlardan kaçının.
- Alkol almayın.
- İş veya okuldan uzak durun ve mümkün olduğunca dinlenin.
- Bol sıvı tüketin.
Eğer doktoru görmeden önce daha kötü hissediyorsanız, acil servise gidin.
Lejyoner Hastalığının Tedavisi
Lejyoner hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, ciddi komplikasyonlar geliştirme riski o kadar azalır. Birçok durumda tedavi hastanede yatmayı gerektirir. Pontiac ateşi, tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer ve kalıcı bir sorun oluşturmaz.
