Hodgkin lenfoma, lenfatik sistemde başlayan bir kanser türüdür. Lenfatik sistem, bağışıklık sistemimizin bir parçasını oluşturur. Hodgkin lenfoması, anormal beyaz kan hücrelerinin (lenfositlerin) kontrolsüz bir şekilde büyümesiyle gelişir ve sıklıkla şişmiş lenf düğümleri oluşturur. Hodgkin lenfomasının temel bir özelliği, Hodgkin lenfomasını diğer lenfoma türlerinden ayırt etmeye yardımcı olan Reed-Sternberg hücrelerinin varlığıdır.
Hodgkin lenfoma kan testleriyle tespit edilebilir mi? Kısa cevap hayır, kan testleri Hodgkin lenfomasını kesin olarak tespit edemez.
Hodgkin lenfoması, lenfatik sistemde oluşur ve genellikle şişmiş lenf düğümleri, açıklanamayan ateş, gece terlemeleri ve kilo kaybı gibi belirtilere neden olur. Doktorlar bu belirtilerin nedenini bulmak ve tedavi planlamak için çeşitli testler kullanır.
Patologlar, lenf düğümü dokusunda karakteristik kanser hücrelerini bulmak suretiyle Hodgkin lenfomasını teşhis eder. Eksizyonel lenf düğümü biyopsisi, doku mimarisini korur ve patologların Reed Sternberg hücrelerini tanımlayıp alt tipini sınıflandırmalarına yardımcı olan immünohistokimyasal boyama yapılmasına olanak tanır. Kan testleri nadiren Hodgkin lenfomasını tanımlayan malign hücreleri içerir ve rutin kan analizi, hastalığı kanıtlama açısından yeterli özgüllük ve hassasiyete sahip değildir. Bu nedenle, tıbbi yönergeler ve kanser merkezleri doku muayenesini tanı için altın standart olarak kabul etmektedir.
Hangi kan testleri gösterir ve doktorlar neden kan testleri ister
Doktorlar, klinik bilgiler toplamak, güvenli prosedürler planlamak ve ek testleri yönlendirmek için değerlendirmelerin başlangıcında kan testleri ister. Tam kan sayımı testi, kırmızı kan hücresi sayısını, hemoglobin konsantrasyonunu, trombosit sayısını ve diferansiyel beyaz kan hücresi sayısını ölçer. Doktorlar, tam kan sayımı sonuçlarını anemi, düşük lenfosit sayısı ya da kemik iliği etkilenimini ya da sistemik hastalığı yansıtan diğer değişiklikleri tespit etmek için kullanır. Kliniklerle ilaç dozajını planlamak veya organ hasarını kontrol etmek gerektiğinde doktorlar kan kimyası testleri yapar ve böbrek fonksiyonu, karaciğer fonksiyonu, elektrolitler ve bilirubin düzeylerini ölçer. Hızla çoğalan ve yüksek oranda ölen tümör hücrelerinden şüphelenildiğinde, doktorlar laktat dehidrojenazı (LDH) ölçer. Semptomlar iltihabi bir süreci düşündürüyorsa, sistemik iltihabı nicelendirmek için eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein ölçer.
Doktorlar anormal kan test sonuçlarını Hodgkin lenfomasının kanıtı yerine ipucu olarak yorumlar. Anemi ve düşük lenfosit sayıları, kronik iltihaplanma veya kemik iliği etkilenmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Yükselmiş trombosit sayıları iltihap tepkisi olarak oluşabilir. Yüksek laktat dehidrojenaz, beta iki mikroglobulin, eritrosit sedimentasyon hızı veya C-reaktif protein değerleri, bazı hastalarda yüksek hastalık aktivitesinin bir işareti olabilir, ancak bu sonuçlar enfeksiyon, otoimmün hastalık, böbrek hastalığı ve diğer kanserlerle de görülebilir. Bu nedenle klinikçiler, anormal test sonuçlarını hangi görüntüleme çalışmaları ve doku örnekleme prosedürlerinin gerçekleştirileceğini belirlemek için kullanır.
Kesin tanı koyan testler ve doktorların Hodgkin lenfomasını evrelemesi
Cerrahlar, patologların kesin bir tanı koymasını sağlamak ve lenfomanın alt tipini belirlemek için eksizyonel lenf düğümü biyopsisi yapar. Patologlar, Hodgkin lenfomasını doğrulamak için mikroskopik inceleme, immünohistokimya ve bazen moleküler testler kullanır. Doktorlar, etkilenen lenf düğümü gruplarını ve organları bulmak ve hastalığı evrelemek için bilgisayarlı tomografi taramaları ile pozitif emisyon tomografisi (PET) taramalarını birlikte kullanır. Klinikçiler, PET taraması ile bilgisayarlı tomografi mevcut olmadığında veya kemik iliği etkilenimi açısından klinik endişe yüksek olduğunda kemik iliği örneklemesini belirli durumlar için saklar. Doktorlar doku bulgularını, görüntüleme sonuçlarını ve laboratuvar verilerini bir araya getirerek bir evre belirler ve tedavi planı yapar.
Doktorlar tanıdan sonra kan testlerini nasıl kullanır
Onkologlar, tedavi öncesinde organ fonksiyonunu kontrol etmek ve tedavi süresince tedavi toleransını izlemek için kan testleri kullanır. Tam kan sayımı takibi, kemoterapi süresince düşük kan hücresi sayımlarının yönetimini yönlendirir. Doktorlar, ilaç dosajını ayarlamak ve toksisiteyi tespit etmek için tedavi boyunca karaciğer ve böbrek fonksiyonu testlerini yineleyerek yapar. İleri hastalığı tedavi etmek veya takip etmek gerektiğinde, sistemik aktiviteyi izlemek için seçilen kan belirteçlerini kullanır, ancak görüntüleme çalışmaları, tedavi yanıtını ölçmek için ana yöntem olmaya devam eder.
Kan testlerinin sınırlamaları ve yaygın zorlukları
Kan testi anormallikleri özgüllükten yoksundur ve doktorlar sonuçları klinik bağlamda yorumlamadıklarında yanıltıcı olabilir. Yükselmiş protein belirteçleri, böbrek fonksiyonunun bozulduğunu veya kronik enfeksiyonu yansıtabilir, bu da lenfoma anlamına gelmez. Normal kan testi değerleri, lokalize veya erken Hodgkin lenfomasını dışlamaz. Bu nedenle doktorlar teşhis kararları vermek için yalnızca kan testlerine dayanmazlar.
Özetle, kan testleri önemli klinik ipuçları sağlar ve doktorların organ fonksiyonunu değerlendirmelerine, güvenli prosedürler planlamalarına ve tedaviyi izlemelerine yardımcı olur. Kan testleri, Hodgkin lenfomasını teşhis etmek için lenf düğümü doku muayenesinin yerini alamaz. Eksizyonel lenf düğümü biyopsisi ve patolojik inceleme, Hodgkin lenfomasını doğrulamak ve alt tipini sınıflandırmak için gereklidir. Sürekli veya endişe verici semptomlarınız varsa, fizik muayene, kan testleri, görüntüleme testleri ve gerektiğinde doku örneklemesini içeren zamanında bir klinik değerlendirme yaptırın.
