Göğüs ağrısı, göz ardı edilemeyecek bir durumdur. Göğüs ağrısının birçok farklı sebebi olabilir. Çoğu durumda, göğüs ağrısı kalple ilişkilidir. Ancak göğüs ağrısı, akciğerler, yemek borusu, kaslar, kaburga veya sinirlerdeki sorunlar nedeniyle de meydana gelebilir. Bu sorunların bazıları ciddi ve hayatı tehdit edici olabilir. Eğer belirsiz bir göğüs ağrınız varsa, nedenini doğrulamanın tek yolu bir doktorun sizi değerlendirmesidir.
Göğüs ağrısını boynunuzdan üst karın bölgenize kadar her yerde hissedebilirsiniz. Ağrının sebebine bağlı olarak, göğüs ağrısı keskin, donuk veya bir şeyin sıkıştırma hissi şeklinde olabilir.
İşte göğüs ağrısının bazı yaygın nedenleri.
Kalp sorunları
Bu kalp sorunları yaygın nedenlerdir:
Koroner arter hastalığı. Bu, kalbin kan damarlarında bir tıkanıklık anlamına gelir. Bu durum kalp kasına giden kan akışını ve oksijeni azaltır. Bu durum, angina adı verilen bir ağrıya neden olabilir. Kalp hastalığının bir belirtisidir ama tipik olarak kalbe kalıcı zarar vermez. Ancak gelecekte bir kalp krizi geçirme riskinin bir işaretidir. Göğüs ağrısı, kolunuza, omuzunuza, çenenize veya sırtınıza yayılabilir. Sıkışma hissi ya da baskı hissi de hissedebilirsiniz. Angina, egzersiz yaparken, heyecanlandığınızda ya da duygusal sıkıntı yaşadığınızda ortaya çıkabilir. Angina, dinlenmeyle geçer.
Myokard infarktüsü (kalp krizi). Kalp damarları aracılığıyla kan akışındaki azalma, kalp kası hücrelerinin ölmesine neden olur. Kalp krizi, angina göğüs ağrısına benzer ama genellikle daha şiddetlidir. Kalp krizi genellikle göğsün ortasında veya sol tarafında ezici bir ağrıya neden olur ve istirahatle geçmez. Terleme, mide bulantısı, nefes darlığı veya aşırı zayıflık gibi başka belirtiler de olabilir.
Myokardit. Bu kalp kası iltihabı, göğüs ağrısının yanı sıra ateş, yorgunluk, hızlı kalp atışı ve nefes darlığına neden olabilir. Tıkanıklık olmamasına rağmen, myokardit belirtileri kalp krizi belirtilerine benzer olabilir.
Perikardit. Bu, kalbin etrafındaki zarın iltihabı veya enfeksiyonudur. Angina benzeri bir ağrıya neden olabilir. Ancak genellikle üst boyun ve omuz kaslarında keskin, sürekli bir ağrıya neden olur. Bazen bu durum, nefes aldığınızda, yemek yediğinizde veya sırtüstü yattığınızda daha da kötüleşir.
Hipertrrofik kardiyomiyopati. Bu genetik hastalık, kalp kasının anormal şekilde kalınlaşmasına neden olur. Birçok insanda kalınlaşmış kalp kası kalpten çıkan kan akışını engelleyerek nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve bayılma yaşatabilir. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı genellikle egzersizle birlikte ortaya çıkar. Zamanla, kalp kası çok kalınlaştığında kalp yetmezliği gelişebilir. Bu durum, kalbin kan pompalarken daha fazla çalışmasına neden olur.
Mitral kapak prolapsusu. Mitral kapak prolapsusu, kalpteki bir kapakçığın düzgün kapanmaması durumudur. Göğüs ağrısı, çarpıntı ve baş dönmesi gibi çeşitli semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Ancak, prolapsus hafifse bu durumun semptomu olmayabilir.
Koroner arter disseksiyonu. Bu nadir fakat ölümcül duruma birçok etken neden olabilir. Bu durum, koroner arterde bir yırtık oluştuğunda meydana gelir. Ani, şiddetli bir ağrıya ve yırtılma hissine neden olabilir. Bu his boyun, sırt veya karın bölgesine yayılabilir.
Akciğer sorunları
Bu göğüs ağrısının yaygın nedenlerindendir:
Plevrit. Bu, akciğerler ve göğsün zarlarının iltihabı veya tahrişidir. Nefes aldığınızda, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda keskin bir ağrı hissedebilirsiniz. Plevritik göğüs ağrısının en yaygın nedenleri bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, akciğer embolisi ve pnömotorakstır. Diğer daha az yaygın nedenler arasında romatoid artrit, lupus ve kanser bulunmaktadır.
Pnömoni veya akciğer apsesi. Bu akciğer enfeksiyonları, plevritik göğüs ağrısı ve diğer göğüs ağrısı türlerine, örneğin derin göğüs ağrısına neden olabilir. Pnömoni genellikle aniden başlar ve ateş, üşüme, öksürük ve solunum yollarından balgam gelmesi gibi belirtilerle birlikte görülür.
Akciğer embolisi. Bir kan pıhtısı kan dolaşımıyla akciğerlere gittiğinde, ani plevritik ağrı, nefes darlığı ve hızlı kalp atışına neden olabilir. Ayrıca ateş ve şok belirtileri de görülebilir. Akciğer embolisi, derin ven trombozundan sonra veya hastanın ameliyattan sonraki birkaç gün içinde hareketsiz kalması durumunda daha olasıdır. Ayrıca kanserin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.
Pnömotoraks. Pnömotoraks, genellikle göğüs yaralanmasından kaynaklanır. Akciğerde bir bölgenin çökmesi, göğüs boşluğuna hava sızmasına sebep olur. Bu durum aynı zamanda ağrı ve düşük tansiyon gibi başka belirtilere de neden olabilir. Nefes aldıkça ağrı artar.
Akciğer hipertansiyonu. Bu durum, anginaya benzeyen bir göğüs ağrısına neden olur. Akciğer arterlerindeki anormal derecede yüksek kan basıncı, kalbin sağ tarafının aşırı çalışmasına neden olmaktadır.
Astım. Astım, nefes darlığı, hırıltı, öksürük ve bazen göğüs ağrısına neden olur. Astım, hava yollarının inflamatuar bir hastalığıdır.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Bu tıbbi durum, amfizem, kronik bronşit ve kronik obstrüktif astım olmak üzere üç hastalığı içerir. Bu hastalık, akciğerlere gaz ve hava taşıyan hava yollarını ve kanınıza oksijen geçiren ve karbondioksidi uzaklaştıran küçük hava keseciklerini (alveoller) daraltarak hava akışını engeller. Tütün ürünleri kullanmak, bu hastalığın en yaygın sebebidir.
Gastrointestinal problemler
Gastrointestinal sorunlar da göğüs ağrısına neden olabilir. Bu sorunlar arasında:
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Asit reflüsü olarak da bilinen GERD, mide içeriğinin yemek borusuna geri hareket etmesidir. Bu hastalık ağızda ekşi bir tat ve göğüs veya boğazda yanma hissi olan kalp yanması şeklinde ağrıya neden olabilir. Asit reflüsüne neden olabilecek faktörler arasında obezite, tütün kullanımı, hamilelik ve baharatlı veya yağlı yiyecekler bulunmaktadır. Asit reflüsünden kaynaklanan kalp ağrısı ve kalp yanması, kalp ve yemek borusunun birbirine yakın yerlerde bulunması ve bir sinir ağı paylaşmaları nedeniyle kısmen benzer hissettirebilir.
Ekokardiyal kontraksiyon bozuklukları. Koordine olmamış kas kasılmaları ve yüksek basınçlı kasılmalar yemek borusundaki sorunlardır ve göğüs ağrısına neden olabilir.
Ekokardiyal hipersensitivite. Bu durum, yemek borusunun basınçta veya asit maruziyetinde küçük bir değişiklikte çok ağrılı hale gelmesiyle ortaya çıkar. Bu hassasiyetin nedeni bilinmemektedir.
Ekokardiyal yırtık veya perforasyon. Bulantı veya yemek borusuyla ilgili bir cerrahi işlemden sonra meydana gelen ani, şiddetli göğüs ağrısı, yemek borusunda yırtık olduğu anlamına gelebilir.
Peptik ülserler. Belirsiz, tekrar eden rahatsızlık, midenin iç kısmında ya da ince bağırsağın ilk kısmında oluşan ağrılı yaraların belirtisi olabilir. Bu ağrı çoğunlukla tütün kullanan, aşırı alkol tüketen veya aspirin veya nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar gibi ağrı kesiciler kullanan kişilerde görülür. Ağrı genellikle yemek yedikten veya antasit aldığınızda geçer.
Hiatal herni. Bu sorun yemek yedikten sonra midenin üst kısmının alt göğse çıkmasıyla meydana gelir. Bu durum sıklıkla kalp yanması veya göğüs ağrısı gibi reflü semptomlarına neden olur. Ağrı yattığınızda daha çok artma eğilimindedir.
Pankreatit. Alt göğüste ağrı hissediyorsanız ve bu ağrı genellikle düz yattığınızda daha kötüleşiyorsa, öne doğru eğildiğinizde iyileşiyorsa pankreatitiniz olabilir.
Safra kesesi sorunları. Yağlı bir yemek yedikten sonra sağ alt göğüs bölgesinde veya karın sağ üst tarafında doluluk veya ağrı hissediyorsanız, göğüs ağrınız bir safra kesesi sorunu nedeniyle olabilir.
Kemik, kas veya sinir problemleri
Bazen göğüs ağrısı, bir düşme veya kaza sonucu göğüs bölgesine yapılan bir yaralanmadan kaynaklanabilir. Virüsler de göğüs bölgesinde ağrıya neden olabilir. Göğüs ağrısının diğer nedenleri arasında:
Kaburga problemleri. Kırık bir kaburgadan kaynaklanan ağrı, derin nefes alma veya öksürme ile daha da kötüleşebilir. Ağrı genellikle bir alanda sınırlıdır ve üzerine bastırdığınızda hassasiyet hissedebilirsiniz. Kaburgaların göğüs kemiğine bağlandığı alan da iltihaplanabilir.
Kas zorlanması. Gerçekten sert bir öksürük bile, kaburgalar arasındaki kasları ve tendonları yaralayabilir veya iltihaplandırabilir ve göğüs ağrısına neden olabilir. Ağrı genellikle devam eder ve aktivite ile kötüleşir.
Zoster. Su çiçeği virüsü nedeniyle oluşan zonaya, döküntü oluşmadan birkaç gün önce keskin bir ağrı hissi neden olabilir.
Diğer potansiyel göğüs ağrısı nedenleri
Göğüs ağrısının bir başka potansiyel nedeni anksiyete ve panik olabilir. Anksiyete ve panikle ilişkilendirilen bazı diğer belirtiler baş dönmesi, nefes darlığı hissi, çarpıntı, karıncalanma hissi ve titreme olarak sıralanabilir.
Göğüs ağrısı nedeniyle ne zaman bir doktora görünmelisiniz?
Emin olmadığınız durumlarda, özellikle ağrı aniden ortaya çıkıyorsa veya anti-inflamatuar ilaçlar veya diyet değişikliği gibi kendi kendinize baktığınız tedavilerle geçmiyorsa doktorunuzu arayın.
Ayrıca göğüs ağrınızla birlikte aşağıdaki belirtiler varsa acil servis numarasını aramalısınız:
- Göğüs kemiğinizin altında ani bir baskı veya sıkışma hissi
- Göğüs ağrısının çenenize, sol kolunuza veya sırtınıza yayılması
- Uzun bir hareket etmeme süresinin ardından nefes darlığı ile birlikte ani, keskin göğüs ağrısı
- Mide bulantısı, baş dönmesi, hızlı kalp atışı veya hızlı nefes alma, soluk cilt veya aşırı terleme
- Çok düşük kan basıncı veya çok düşük kalp atışı
Ayrıca aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu aramalısınız:
- Ateş, üşüme veya sarı- yeşil balgam çıkarma
- Yutma güçlüğü
- Geçmeyen şiddetli göğüs ağrısı
