Ginkgo biloba ekstresi, inme sonrası ilk haftalarda beyin iyileşmesini hızlandırabilir.
- Yeni yapılan bir ön çalışma, inme iyileşme tedavisinde umut verici bir gelişmeyi vurgulamaktadır.
- Araştırmacılar, kan pıhtılarının neden olduğu iskemik inme geçiren hastaların, inmeden sonraki ilk iki hafta içinde ginkgo biloba ekstresi içeren intravenöz enjeksiyonlar uygulandığında erken iyileşme aşamasında bilişsel işlevlerinde iyileşmeler gösterdiğini buldu.
- Bu keşif, geleneksel ilaçların modern tıbbi uygulamalardaki potansiyelini vurgulamakta ve bu tür tedavilerin inme iyileşme protokollerine entegrasyonu üzerine bir diyalog oluşturmayı teşvik etmektedir.
2024 Uluslararası İnme Konferansı’nda sunulan bir ön çalışmaya göre, iskemik inme geçiren kişiler, inmeden sonraki ilk iki hafta içinde ginkgo bilobanın aktif bileşenlerini içeren intravenöz enjeksiyonlarla tedavi edildiğinde, iyileşme döneminin erken aşamalarında bilişsel fonksiyonlarında gelişme göstermiştir.
Doğu Asya’ya özgü en eski ağaç türlerinden biri olan ginkgo ağacının kurutulmuş yaprakları ve tohumlarından elde edilen ginkgo biloba, geleneksel Çin tıbbında kutlanan bir bitkidir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde diyet takviyesi olarak da mevcuttur.
Çin’de, ginkgo bilobanın aktif bileşenlerini kullanan intravenöz tedaviler, inme tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olup, nöronları hasardan koruyabilecek potansiyel antioksidan özelliklerine atfedilmektedir.
Ancak, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ginkgo bilobayı herhangi bir tıbbi uygulama için onaylamamıştır ve Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi’ne (Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne bağlı) göre, şu anda kullanılmasını onaylayacak yeterli kanıt yoktur.
Ginkgo biloba ekstresi, inme hastalarının bilişsel fonksiyonlarının iyileşmesine yardımcı olur
Bu yeni çalışmada, hafif ila orta derecede boğulma ile ilişkili inme geçiren 3,163 kişi incelenmiştir ve araştırmacılar bu kişilerin inmeden sonraki bilişsel fonksiyonlarının nasıl iyileştiğini araştırmıştır.
Ortalama yaşı 63 olan ve %36’sı kadın olan bu katılımcılar, Çin’deki 100 tesiste tedavi almışlardır.
İnmeden sonraki ilk 48 saat içinde, yaklaşık yarısı ginkgo biloba kaynaklı GDLM adı verilen bir karışımın günde 25 mg’lık intravenöz enjeksiyonunu almak üzere rastgele seçilmiştir. Diğerlerine ise aynı süre zarfında günlük olarak plasebo enjeksiyonu yapılmıştır.
Araştırmacılar, katılımcıların zihinsel yeteneklerini Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) adı verilen, inme hastaları için sıklıkla kullanılan 30 puanlı doğrudan bir test ile, başlangıçta, iki hafta sonra ve ardından üç ay sonunda değerlendirmiştir.
Başlangıçta, tedavi öncesi ve inmeden hemen sonra bu hastaların ortalama zihinsel yetenek puanı 30 üzerinden 17 ile orta düzeyde düşüktü.
Ginkgo biloba bilişsel fonksiyonu nasıl iyileştirir
İki hafta sonra, ginkgo biloba ekstresi ile enjekte edilenlerin zihinsel fonksiyon puanlarında, plasebo grubuna kıyasla daha fazla iyileşme görüldü; ginkgo biloba grubunun puanları ortalama 3.93 puan artarken, plasebo grubunda bu artış 3.62 puanda kaldı.
90. günde, fark daha da açıldı; ginkgo biloba grubunda zihinsel fonksiyon puanlarında ortalama 5.51 puanlık bir iyileşme görülürken, plasebo grubunda bu artış yalnızca 5.04 puan oldu.
Araştırmacılar, GDLM alan grubun, klinik olarak anlamlı bir bilişsel iyileşme düzeyine ulaşan hastaların %20 daha yüksek bir oranını gördüğünü, bu durumun da GDLM enjeksiyonlarının akut iskemik inme geçirenlerde bilişsel fonksiyonları artırabileceğini öne sürdüler.
Bununla birlikte, araştırmacılar, çalışmanın takip süresinin 90 gün ile sınırlı olduğunu, bu durumun da GDLM tedavilerinin uzun vadeli etkilerini anlamak için daha uzun süreli araştırmalara ihtiyaç duyulduğunu belirttiler.
Faydalarına daha fazla açıklık getiren araştırmacılar, GDLM’nin çeşitli mekanizmalar aracılığıyla nöronları koruma sağladığını açıkladılar.
Bu mekanizmalar, beynin kan damarlarını genişletmeyi, beyin hücrelerinin düşük oksijen seviyelerine dayanma yeteneğini artırmayı ve beyin kan akışını artırmayı içermektedir.
Araştırmacılar ayrıca GDLM’nin antioksidan, anti-inflamatuar ve ant-apoptotik (hücre ölümünü önleme) etkileri olduğunu da vurguladılar.
Alternatif tıbbın herhangi bir riski var mı?
2022 Amerikan Kalp Derneği, kalp yetmezliği yönetiminde tamamlayıcı ve alternatif tıbbın kullanımı üzerine yaptığı bilimsel açıklamada, bu tedavilerin bazı yararları olabileceğini fakat bununla birlikte önemli risklerin de bulunduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle sağlık profesyonellerinin karar verme süreçlerine dahil edilmesi önemlidir.
Uzmanlar, kalp yetmezliği hastalarında takviyelerin dikkatli kullanımına dair önerilerin, inme de dahil olmak üzere tüm kardiyovasküler hastalıkların tedavisine de benzer şekilde uygulanması gerektiğini belirtmiştir.
Onlar, inme hastalarının ginkgo biloba veya herhangi bir diyet takviyesi kullanmadan önce doktorlarıyla danışmalarını tavsiye etmektedir.
Ginkgo biloba üzerine yapılan araştırmalar gelecekte inme sonrası bakım için umut vaat etse de, etkinliği ve güvenilirliği FDA onayı için gerekli olan titiz standartlara ulaşacak şekilde klinik denemelerle kanıtlanmalıdır.
Pacific Neuroscience Institute’de vasküler nörolog ve nöroenterveksiyon cerrahı olan Dr. José Morales, bu araştırmaya katılmadığını belirterek, ginkgo bilobanın bilişsel işlevi orta düzeyde artırma üzerinde uzun bir geçmişe sahip olduğunu söyledi.
“Bu çalışmanın gücü, tasarımında (yani, çift kör randomize kontrollü deneme) ve bilişsel uzun vadeli etkileri bilinen bir sentinel olay (yani, akut iskemik inme) geçiren kişilerde yer almasındadır,” dedi.
“Ancak, etki büyüklüğü bu özetle açıklanmadığı için bulguların gücünü değerlendirmek için daha fazla bilgiye ihtiyaç var. Ayrıca, bu çalışma uluslararası bir deneme değil, dolayısıyla bulunanların farklı popülasyonlara genellenebilirliği sorgulanabilir,” diye ekledi.
Bu çalışmaya dahil olmayan beslenme uzmanı, bitki uzmanı ve Zhi Herbals’in kurucusu Rachael Miller ise, ginkgo’daki terpen laktonlarının büyük ölçüde iltihabı azaltma ve zihinsel keskinliği ve hafızayı artırma yeteneğinden sorumlu olduğunu belirtti.
Miller, ginkgo’nun iskemiden sonra hasar görmüş nöronları koruma yeteneğini destekleyen önceki araştırmalara dikkat çekti.
“Bu yeni çalışma heyecan verici ve ginkgo ile iskemik hasar hakkında yapılan önceki araştırmalarla uyumlu.”
— Rachel Miller
Reçetesiz ginkgo biloba almalı mıyım?
Doktor Morales, “Ginkgo biloba, beta-amiloid nörotoksisitesine, hipoksemiye ve oksidatif strese karşı nöronları koruyan mekanizmalara sahiptir.” diye belirtmiştir.
“Yazarlar, bu denemeyi tamamladıkları ve genellikle geçerli etki mekanizmalarına rağmen klinik olarak anlamlı sonuçlar gösterdikleri için övgüye değer. Gelecek araştırmalar uluslararası çeşitli popülasyonlarla çoklu merkezlerde yapılmalı, bulguların doğrulanması ve geçerliliği sağlanmalı ve en güvenli ve etkili doz belirlenmelidir. Uluslararası denemeler yapmak, güvenilirliği artıracak ve sonuçlar bu ölçekte tekrarlanırsa ihtiyaç duyan büyük klinik popülasyonlara onay almaya yardımcı olacaktır.”
— Doktor José Morales
Miller, “MoCA puanlarındaki iyileşmenin anlamlı olduğunu ve akut iskemik inmenin kalıcı etkileriyle karşılaşan insanlar için umut verebileceğini” belirtti.
“Bir kişinin bu sonuçları evde tekrarlaması zor olacaktır, çünkü enjeksiyon yöntemi çoğu insan için erişilebilir değildir ve ginkgo takviyeleri genellikle lakton içeriği standartlaştırılmamış veya etiketlenmemiştir. Ginkgo yapraklarının içeriği, nasıl toplandığına bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir,” diye açıkladı Miller.
Doktor Morales, hastalar ve halkın, bu deneme ve/veya sonraki denemelerden ek bilgiler gelene kadar reçetesiz ginkgo biloba takviyeleri kullanma alışkanlıklarını beklemeleri gerektiğini, bilinen ginkgo ile ilgili güvenlik sorunları ve ilaç-ilaç etkileşimleri göz önünde bulundurulduğunda önemli olduğunu belirtti.
