Aşağıda erken aşama melanoma cilt kanseri için tedavi seçenekleri bulunmaktadir. Erken aşama melanoma cilt kanseri sadece deride bulunur; aynı zamanda 0. aşama (melanom insitu), 1A, 1B, 2A, 2B ve 2C aşamalarını kapsamaktadır. Sağlık ekibiniz ihtiyaçlarınıza göre tedavi önerilerinde bulunacak ve sizinle birlikte bir tedavi planı geliştirecektir.
Erken aşama melanoma cilt kanseri için tedavi seçenekleri
Cerrahi
Cerrahi, erken aşama melanoma cilt kanseri için standart tedavi yöntemidir. Çoğu erken aşama melanoma cilt kanseri için genellikle gerekli olan tek tedavidir.
Geniş lokal eksizyon, tümörü ve etrafındaki küçük bir miktar sağlıklı dokuyu (cerrahi kenar) çıkarmak için yapılır. Cerrahi kenarın boyutu ve derinliği, tümörün kalınlığına ve derideki konumuna bağlıdır.
Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) erken aşama melanoma cilt kanseri için önerilebilir. SLNB, kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığını görmek için bir grup lenf nodundaki ilk lenf nodunu (veya birkaç ilk lenf nodunu) bulur ve çıkarır. Melanom cilt kanseri 1 mm’den daha kalınsa, SLNB yapılabilir. Doktorlar ayrıca, ülserasyon veya 1/mm2 mitotik oranı olan biraz daha ince tümörler (0.75 mm ile 1 mm kalınlığı) için de SLNB yapmayı düşünebilirler.
Rekonstrüktif cerrahi, cerrahın kanserin tamamen gittiğinden emin olmak istediği durumda büyük bir cilt alanı çıkarıldığında yapılabilir. Rekonstrüktif cerrahi, melanoma cilt kanseri çıkarıldıktan sonra cildi ve çevresindeki alanı onarır. Doktor, bölgeyi yeniden inşa etmek için vücudun başka bir bölümünden, cilt grefti veya cilt flebi olarak adlandırılan bir cilt parçası alır.
İmmünoterapi
Erken aşama melanoma cilt kanseri için cerrahiden sonra immünoterapi önerilebilir. Bu tedavi seçeneği, genellikle sentinel lenf nodunda kanser hücreleri tespit edilmişse veya kanserin yeniden ortaya çıkma riski yüksek olan kişiler için kullanılır.
İmmünoterapi ilacı olarak interferon alfa-2b (Intron A) kullanılır. Bu ilaç, her hafta birkaç gün boyunca 1 yıl boyunca enjeksiyon şeklinde verilir.
Radyoterapi
Radyoterapi, belirli erken aşama melanoma cilt kanseri vakalarında cerrahiden sonra önerilebilir. Bu terapi, kanserin çıkarıldığı bölgede (lokal nüks) tekrar ortaya çıkma riski artan kişiler için kullanılabilir eğer:
- tümörün etrafındaki cerrahi kenarda hâlâ kanser hücreleri varsa ancak daha fazla cerrahi mümkün değilse
- desmoplastik melanoma ise
- tümör 4 mm’den daha kalınsa, özellikle ülserasyon varsa (aşama 2C)
- melanom cilt kanseri baş veya boyun bölgesindeyse, özellikle de mukozal melanoma ise
Dış beam radyoterapi, kanserin çıkarıldığı cilt alanına ve bazen komşu lenf nodu bölgesine yöneliktir. Genellikle birkaç hafta boyunca her gün uygulanır.
Klinik denemeler
Bazı klinik denemeler, melanoma cilt kanseri olan kişiler için açıktır. Bu da erken aşama melanoma cilt kanserinin tedavisinde bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Klinik denemeler, kanseri önlemenin, bulmanın ve tedavi etmenin yeni yollarını araştırır.
