Genel Bakış
Enfektif mononükleoz, sıkça “öpmekle bulaşan hastalık” olarak adlandırılır. Mononükleozun sebebi olan virüs tükürük yoluyla bulaşır, bu nedenle öpüşerek virüsü kapabilirsiniz. Fakat birisiyle aynı bardak veya yemek kaşığını paylaşarak da maruz kalabilirsiniz. Ancak mononükleoz, soğuk algınlığı gibi bazı enfeksiyonlar kadar bulaşıcı değildir.
Genç bir yetişkinseniz, tüm belirtileri ile mononükleoz kapma olasılığınız daha yüksektir. Küçük çocuklar genellikle birkaç belirti gösterir ve enfeksiyon çoğunlukla fark edilmez.
Eğer mononükleoz hastalığına sahipseniz, büyüklenmiş dalak gibi belirli komplikasyonlara karşı dikkatli olmanız önemlidir.
Mononükleoz Belirtileri
Mononükleoz belirtileri şunları içerir:
- Yorgunluk
- Boğaz ağrısı, antibiyotik tedavisi ile geçmeyen, streptokoksik boğaz enfeksiyonu ile yanlış teşhis edilebilecek boğaz ağrısı
- Ateş
- Boyun ve koltuk altındaki şişmiş lenf düğümleri
- Şişmiş bademcikler
- Baş ağrısı
- Deride döküntü
- Yumuşak, şişmiş dalak
Virüsün kuluçka süresi yaklaşık dört ila altı hafta olsa da, küçük çocuklarda bu süre daha kısa olabilir. Ateş ve boğaz ağrısı gibi belirtiler genellikle birkaç hafta içinde azalır, ancak yorgunluk, büyümüş lenf düğümleri ve şişmiş dalak birkaç hafta daha sürebilir.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız, mononükleoz kapmış olabilirsiniz.
Eğer belirtileriniz bir iki hafta içinde kendiliğinden geçmezse, bir doktora gitmeniz gereklidir.
Mononükleozun Nedenleri
Mononükleozun en yaygın nedeni Epstein-Barr virüsüdür, ancak diğer virüsler de benzer belirtilere neden olabilir.
Mononükleozun belirtileri rahatsız edici olsa da, bu enfeksiyon kendiliğinden iyileşir ve uzun vadeli etkileri yoktur. Çoğu yetişkin Epstein-Barr virüsüne maruz kalmıştır ve antikor geliştirmiştir. Bu nedenle, bu kişiler bağışık olup mononükleoz kapmazlar.
Mononükleozun Komplikasyonları
Mononükleozun komplikasyonları ciddi olabilir. İşte mononükleozun komplikasyonları:
Dalakta Büyüme
Mononükleoz dalakta büyümeye neden olabilir. Aşırı durumlarda, dalak yırtılabilir ve bu, üst karın sol tarafında ani ve keskin bir ağrıya yol açabilir. Eğer böyle bir ağrı hissederseniz, derhal tıbbi yardım alın — ameliyat gerekebilir.
Karaciğer Sorunları
Mononükleoz bu karaciğer sorunlarına neden olabilir:
- Hepatit. Hafif karaciğer iltihabı yaşayabilirsiniz.
- Sarı hastalık. Cildiniz ve gözlerinizin beyaz kısmı sararabilir.
Daha Az Yaygın Komplikasyonlar
Mononükleoz ayrıca aşağıdaki daha az yaygın komplikasyonlara yol açabilir:
- Anemi — kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde (kırmızı kan hücrelerinde demir açısından zengin bir protein) azalma
- Trombositopeni — pıhtılaşmada görevli kan hücreleri olan trombositlerin düşük sayısı
- Kalp sorunları — kalp kasında iltihaplanma
- Sinir sistemi ile ilgili komplikasyonlar — menenjit, ensefalit ve Guillain-Barre sendromu
- Şişmiş bademcikler — nefes almayı engelleyebilir
Epstein-Barr virüsü, HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemleri zayıflamış kişilerde çok daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
Mononükleozun Önlenmesi
Mononükleoz tükürük yoluyla yayılır. Eğer enfekte olduysanız, virüsü başkalarına bulaştırmamak için onlarla öpüşmemek ve ateşiniz geçene kadar birkaç gün boyunca yiyecek, tabak, bardak ve mutfak gereçlerini paylaşmamak faydalıdır; mümkünse daha uzun süre boyunca da bunu yapmalısınız.
Epstein-Barr virüsü enfeksiyondan sonra aylardır tükürüğünüzde kalabilir. Şu anda mononükleozu önlemek için bir aşı mevcut değildir.
Enfektif Mononükleozun Tanısı
Fiziksel Muayene
Doktorunuz, belirtileriniz, bu belirtilerin ne kadar süredir devam ettiği ve fiziksel muayene sonucuna göre mononükleozdan şüphelenebilir. Doktorunuz şişmiş lenf düğümleri, şişmiş bademcikler, karaciğer veya dalak gibi belirtileri gözlemleyecek ve bu belirtilerin sizin tanımladığınız semptomlarla nasıl ilişkili olduğunu değerlendirecektir.
Kan Testleri
- Antikor testleri. Ekstra teyit gerektiyse, kanınızdaki Epstein-Barr virüsüne karşı antikorları kontrol etmek için bir monospot testi yapılabilir. Bu tarama testi sonuçları bir gün içinde alınır. Fakat hastalığın ilk haftasında enfeksiyonu tespit edemeyebilir. Farklı bir antikor testi daha uzun bir sonuç süresi gerektirir ancak belirtilerin başladığı ilk hafta içinde bile hastalığı tespit edebilir.
- Beyaz kan hücresi sayımı. Doktorunuz, yüksek sayıda beyaz kan hücresi veya anormal görünen lenfositleri aramak için başka kan testleri kullanabilir. Bu kan testleri mononükleozu onaylamaz, ancak olasılığını önerebilir.
Enfektif Mononükleozun Tedavisi
Enfektif mononükleozu tedavi edecek özel bir terapi yoktur. Antibiyotikler, bu hastalık gibi viral enfeksiyonlara karşı etkili değildir. Tedavi esasen kendinize iyi bakmakla ilgilidir; yeterince dinlenmek, sağlıklı beslenmek ve bol sıvı almak önemlidir. Ateş veya boğaz ağrısını tedavi etmek için cepte bulunan ağrı kesicileri alabilirsiniz.
İlaçlar
- İkincil enfeksiyonların tedavisi. Bazen, mononükleozun getirdiği boğaz ağrısına streptokok (strep) enfeksiyonu eşlik eder. Ayrıca sinüzit veya bademcik enfeksiyonu (tonsillit) de geliştirebilirsiniz. Bu durumda, beraberinde gelen bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyabilirsiniz.
- Bazı ilaçlarla döküntü riski. Amoksisilin ve diğer penisilin türevleri, mononükleoz hastaları için önerilmez. Aslında, mononükleoz hastası bazı kişiler bu ilaçlardan birini aldıklarında döküntü geliştirebilir. Ancak döküntü, bu insanların antibiyotiğe alerjisi olduğu anlamına gelmez. Gerekirse, mononükleozu takip eden enfeksiyonları tedavi etmek için döküntü yapma olasılığı düşük olan başka antibiyotikler mevcuttur.
Ayrıca, yeterince dinlenmek dışında bu adımlar, mononükleoz belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Bol su ve meyve suyu içmek. Sıvılar, ateşi ve boğaz ağrısını hafifletmeye ve dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur.
- Pahalı olmayan bir ağrı kesici almak. Gerektiğinde asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB) gibi ağrı kesicileri kullanın. Bu ilaçların antiviral özellikleri yoktur. Sadece ağrıyı veya ateşi hafifletmek amacıyla alın. Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin, 3 yaşından büyük çocuklar için onaylansa da, su çiçeği veya grip benzeri semptomlardan iyileşen çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Çünkü aspirin, bu çocuklarda Reye sendromu ile ilişkilendirilmiştir ve bu nadir ama potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.
- Boğaz ağrısını hafifletmek için günde birkaç kez tuzlu su ile gargara yapın. 1/2 çay kaşığı tuzu 8 ons (237 mililitre) ılık su ile karıştırın.
Mononükleoz belirtilerinin çoğu birkaç hafta içinde düzelir, ancak tamamen normal hissetmeniz için iki ila üç ay geçmesi gerekebilir. Ne kadar çok dinlenirseniz, iyileşmeniz o kadar hızlı olur. Normal faaliyetlerinize çok erken dönersek, nüks etme riski artabilir.
Dalak yırtılma riskini önlemek için, yoğun aktiviteler, ağır kaldırma, boğuşma veya temas sporlarına dönmeden önce yaklaşık bir ay beklemelisiniz. Dalağın yırtılması, ciddi kanamalara yol açar ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Başa Çıkma ve Destek
Enfektif mononükleoz haftalarca sürebilir. Evde kalmalı ve vücudunuzun bu enfeksiyonla savaşırken sabırlı olmalısınız.
Eğer mononükleoz hastalığınız varsa, mutlaka karantinaya alınmanız gerekmez. Birçok kişi çocukken maruz kaldığı için Epstein-Barr virüsüne karşı zaten bağışıklıklara sahiptir. Ancak, kendinizi daha iyi hissedene kadar okul, iş yerleri ve diğer aktivitelere katılmaktan kaçınmalısınız.
