Ebola virüsü enfeksiyonu ve Marburg virüsü enfeksiyonu: belirtiler ve tedavi

Genel Bakış

Ebola virüsü ve Marburg virüsü, kanamalı ateşlere neden olabilen ilişkili virüslerdir. Bu ateşler, şiddetli kanama (kanama), organ yetmezliği ve birçok durumda ölümlerle karakterizedir. Her iki virüs de Afrika kökenlidir ve burada on yıllardır ara sıra salgınlar meydana gelmiştir.

Ebola virüsü ve Marburg virüsü, hayvan konakçıları içinde bulunur. İnsanlar, enfekte hayvanlardan bu virüsleri kapabilir. İlk bulaşmanın ardından, virüsler, vücut sıvıları veya enfekte iğneler gibi kirli nesnelerle temas yoluyla insandan insana yayılabilir.

Ebola virüsü veya Marburg virüsü tedavisi için onaylanmış bir ilaç yoktur. Ebola virüsü veya Marburg virüsü tanısı konan kişiler, destekleyici bakım ve komplikasyonlar için tedavi alır. Ebola virüsü için bir aşı onaylanmıştır. Bilim insanları, bu ölümcül hastalıklar için diğer aşıları araştırmaktadır.

Ebola virüsü veya Marburg virüsü Semptomları

Semptomlar genellikle Ebola virüsü veya Marburg virüsü ile enfekte olmadan sonra beş ila on gün içinde aniden başlar. İlk semptomlar şunları içerir:

• Ateş
• Şiddetli baş ağrısı
• Eklemlerde ve kaslarda ağrı
• Üşüme
• Zayıflık

Zamanla, semptomlar giderek şiddetli hale gelir ve bunlar arasında şunlar ortaya çıkabilir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Diyare (kanlı olabilir)
• Kırmızı gözler
• Şişkin döküntü
• Göğüs ağrısı ve öksürük
• Boğaz ağrısı
• Mide ağrısı
• Şiddetli kilo kaybı
• Çürüme
• Gözlerden genellikle kanama ve ölüm aşamasına yaklaşıldığında kulaklardan, burun ve rektumdan olası kanama
• İç kanama

Enfeksiyonun Nedenleri

Ebola virüsü Afrika’da maymunlar, şempanzeler ve diğer insan dışı primatlarda bulunmuştur. Daha hafif bir Ebola suşu, Filipinler’deki maymunlar ve domuzlarda keşfedilmiştir.

Marburg virüsü ise Afrika’da maymunlar, şempanzeler ve meyve yarasalarında tespit edilmiştir.

Hayvanlardan insanlara Bulaşma

Uzmanlar, her iki virüsün de insanlara enfekte hayvanların vücut sıvıları aracılığıyla geçtiğini düşünmektedir. Örnekler arasında:

• Kan. Enfekte hayvanları öldürmek veya yemek, virüslerin yayılmasına neden olabilir. Araştırmaları için enfekte hayvanlar üzerinde operasyon yapan bilim insanları da virüsü kapmıştır.
• Atık ürünler. Bazı Afrika’daki mağaralar ve yer altı madenlerinde çalışan turistler Marburg virüsü ile enfekte olmuştur. Bu muhtemel olarak enfekte yarasaların dışkı veya idrarına temasla olmuştur.

İnsandan insana Bulaşma

Ebola virüsü veya Marburg virüsüne sahip olan kişiler tipik olarak semptom geliştirmeden bulaşıcı hale gelmez. Bu virüsler kan, vücut sıvıları veya yatak örtüleri, giysiler veya iğneler gibi kontamine olmuş nesneler yoluyla yayılabilir. Aile üyeleri, hasta akrabalarına bakarken veya ölüleri gömülmeye hazırlarken enfekte olabilirler.

Sağlık personeli, baştan ayağa kadar onları koruyan özel kişisel koruyucu ekipman kullanmadıkları takdirde enfekte olabilirler.

Ebola virüsü veya Marburg virüsünün böcek ısırıkları yoluyla bulaşabileceğine dair bir kanıt yoktur.

Risk Faktörleri

Çoğu insan için Ebola virüsü veya Marburg virüsü kapma riski düşüktür. Risk, aşağıdaki durumlarda artar:

• Afrika’ya Seyahat. Ebola virüsü veya Marburg virüsü salgınlarının olduğu alanları ziyaret ederseniz veya burada çalışıyorsanız risk artmaktadır.
• Hayvan Araştırmaları Yapmak. Afrika veya Filipinler’den gelen maymunlarla hayvan araştırmaları yapan kişilerin, Ebola virüsü veya Marburg virüsü kapma olasılığı daha yüksektir.
• Tıbbi veya kişisel bakım sağlamak. Aile üyeleri, hasta akrabalarına bakarken genellikle enfekte olurlar. Sağlık personeli de, baştan ayağa kadar koruyan özel kişisel koruyucu ekipman kullanmadıkları takdirde enfekte olabilirler.
• İnsanları gömülmeye hazırlamak. Ebola virüsü veya Marburg virüsü nedeniyle ölen kişilerin cesetleri hala bulaşıcıdır. Bu cesetleri gömülmeye hazırlamak, virüsleri kapma riskinizi artırabilir.

Ebola Virüsü ve Marburg Virüsü Enfeksiyonundan Kaynaklanan Komplikasyonlar

Hem Ebola virüsü hem de Marburg virüsü, etkilenen birçok kişi için ölüme neden olmaktadır. Hastalıklar ilerledikçe, virüsler şunlara neden olabilir:

• Çoklu organ yetmezliği
• Şiddetli kanama
• Sarılık
• Deliryum
• Sara
• Koma
• Şok

Virüslerin bu kadar ölümcül olmasının bir nedeni, bağışıklık sisteminin savunma oluşturma yeteneğini engellemeleridir. Ancak bilim insanları, bazı insanların Ebola virüsü ve Marburg virüsünden neden iyileştiğini ve diğerlerinin neden iyileşmediğini anlamıyorlar.

Hayatta kalan kişiler için iyileşme hslow ruhu. Ağırlık ve güç kazanmak aylar alabilir ve virüsler vücutta haftalarca kalabilir. İnsanlar şu sorunları yaşayabilir:

• Saç dökülmesi
• Duyusal değişiklikler
• Karaciğer iltihabı
• Zayıflık
• Yorgunluk
• Baş ağrıları
• Göz iltihabı
• Testis iltihabı

Ebola Virüsü ve Marburg Virüsünden Korunma

Koruma, virüslerle teması engellemeye odaklanmaktadır. Aşağıdaki önlemler, Ebola virüsü ve Marburg virüsü enfeksiyonunu ve yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

• Bilinmiş salgın bölgelerinden kaçının. Afrika’ya seyahat etmeden önce, Güncel salgınlarla ilgili bilgi almak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesini kontrol edin.
• Ellerinizi sık sık yıkayın. Diğer bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi, en önemli önleyici tedbirlerden biri sık sık el yıkamaktır. Sabun ve su kullanın veya sabun ve suya ulaşamıyorsanız en az %60 alkol içeren alkol bazlı el jelleri kullanın.
• Yerli hayvanların etlerinden kaçının. Gelişen ülkelerde, yerel pazarlarda satılan, insan dışı primatlar dahil, yaban hayvanları satın almaktan veya yemekten kaçının.
• Enfekte kişilerle temastan kaçının. Özellikle bakım verenler, enfekte bir kişinin vücut sıvıları ve dokularıyla, kan, semen, vajinal sıvılar ve tükürük dahil, temastan kaçınmalıdır. Ayrıca, enfekte kişinin giysilerine, yatak örtülerine veya ona dokunan diğer nesnelere de temas etmekten kaçının. Ebola virüsü veya Marburg virüsü olan kişiler hastalığın daha ileri aşamalarında en bulaşıcıdır.
• Enfeksiyon kontrol prosedürlerine uyun. Eğer bir sağlık çalışanıysanız, baştan ayağa kadar sizi koruyan özel kişisel koruyucu ekipman giyin. Virüs taşıyan kişileri diğerlerinden izole edin. İğneleri güvenli bir şekilde atın ve diğer aletleri sterilize edin.
• Kalıntılarla temasa geçmeyin. Ebola virüsü veya Marburg virüsü nedeniyle ölen kişilerin cesetleri hala bulaşıcıdır. Cesetleri gömmek için uygun güvenlik ekipmanları kullanarak özel olarak organize ve eğitilmiş ekipler bulunmalıdır.

Aşılama onayı ve araştırma geliştirme

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) yakın zamanda bir Ebola aşısını onaylamıştır. Bu aşı tek doz olarak uygulanmakta ve etkili ve güvenli olduğu bulunmuştur.

Başka bir Ebola aşısı, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde bir araştırma çalışmasında geliştirilmiş ve kullanılmıştır. Bu aşı, iki doz gerektirir ve dozlar 56 gün arayla alınmalıdır.

Bilim insanları, Ebola virüsü ve Marburg virüsünden koruyacak çeşitli aşılar üzerinde çalışmaya devam etmektedir. Araştırmalar sürmektedir.

Tanı

Ebola virüsü ve Marburg virüsü tanısı koymak zordur, çünkü erken semptomlar tifo ve sıtma gibi diğer hastalıkların semptomlarına benzerdir. Doktorlar, Ebola virüsü veya Marburg virüsü olabileceğinizi düşündüklerinde, virüsü hızlı bir şekilde tanımlamak için kan testleri kullanırlar, bunlar arasında:

• Enzim bağlı immünojmadsorbent testi (ELISA)
• Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR)

Ebola virüsü veya Marburg virüsü Tedavisi

Ebola virüsü veya Marburg virüsü enfeksiyonunu tedavi etmek için antivirallerin etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Destekleyici hastane bakımı şu hizmetleri kapsar:

• Sıvı sağlama
• Kan basıncını koruma
• Gerekirse oksijen sağlama
• Kaybedilen kanı ikame etme
• Gelişen diğer enfeksiyonları tedavi etme

Doktora Gitme

Ebola virüsü veya Marburg virüsü ile enfekte olma olasılığı son derece düşüktür, ancak bu virüslerden birinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas ettiyseniz.

Eğer sizde veya bir aile üyesinde bu virüslerden birine maruz kalabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin. Eğer sizi enfektif hastalıklar uzmanına sevketmiyorlarsa, birini görmek için isteyin.

Ziyaretiniz öncesinde doktorunuza veya hastaneye belirtilerinizi bildirdiğinizden emin olun, böylece başkalarına virüsün bulaşmasını önlemek için tedbirler alınabilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce, doktorunuza belirtilerinizin nedenini bulmasına yardımcı olmak için aşağıdaki sorulara yanıt veren bir liste yazın:

• Hangi semptomlarınız var? Semptomlar ne zaman başladı?
• Son zamanlarda Afrika’ya seyahat ettiniz mi? Eğer öyleyse, Afrika’nın hangi bölgesine gittiniz?
• Son zamanlarda Afrika’da maymun avladınız veya yediniz mi?
• Son zamanlarda Afrika’daki mağaraları veya yer altı madenlerini ziyaret ettiniz mi?
• Afrika veya Filipinler’den gelen maymunlarla araştırma yapan bir laboratuvar mı çalışıyorsunuz?

Mümkünse, yanınıza bir aile üyesi veya arkadaş alın. Bazen hastanede veya randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizi takip eden birisi kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.