Böbrek taşları, hareket ettiklerinde ve idrar akışını engellediklerinde ağrıya neden olurlar. Üreterde (böbrekten mesaneye idrar taşıyan ince tüp) takılan bir taş, tıkanmanın arkasında basıncı artırır. Bu basınç, böbrek ve üreterin duvarlarını gerer ve üreterde şiddetli kas spazmlarına yol açar. Gerilmiş dokular ve spazm, bel, alt karın ve genellikle kasık bölgesine kadar hissedilen yoğun ağrı sinyalleri göndermektedir. Üreter duvarının tahrişi ve taş etrafında oluşan şişlik de ağrıya katkıda bulunur.
Böbrek taşlarının belirtileri
Bir taş üretere hareket ettiğinde, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını fark edebilirsiniz:
- Kaburgaların altındaki yan veya sırt kısmında başlayan ve sıkça alt karına ya da kasığa yayılan ani, şiddetli ağrı. Ağrı dalgalar halinde gelir ve yoğunluğu değişir.
- Dinlenmekle azalmayan ağrı, genellikle rahatlama arayışında dolaşmanıza veya pozisyon değiştirmenize sebep olur.
- İdrarda kan görülmesi, bu durumda idrar pembe, kırmızı veya kahverengi görünür.
- İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi ve normalden daha sık idrar yapma isteği.
- Şiddetli ağrı nedeniyle bulantı ve kusma.
- İdrar yolu enfekte olduğunda ateş ve titreme.
Böbrek taşı ağrısı, sırt ağrısı, karın ağrısı veya idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle olan ağrıdan nasıl farklıdır?
Böbrek taşı ağrısı ile kas ağrısı veya sırt ağrısı: Kas veya sırt ağrısı genellikle hareket, duruş veya belirli pozisyonlarla değişir ve genellikle bir sıkışma veya ağrılı bir noktaya işaret edebilirsiniz. Böbrek taşı ağrısı genellikle hareketsiz yattığınızda veya pozisyon değiştirdiğinizde iyileşmez; bunun yerine dalgalar halinde gelir ve hareket etmeye zorlayabilir. Böbrek taşı ağrısı genellikle kaburgaların altından başlayarak ileriye veya kasığa doğru yayılır.
Böbrek taşı ağrısı ile karın ağrısı: Mide veya bağırsaklardan gelen ağrı genellikle yemek yeme, dışkılama, gaz çıkarma veya pozisyon değişiklikleri ile ilişkilidir ve şişkinlik ya da dışkılama alışkanlığında değişikliklerle birlikte gelebilir. Böbrek taşı nedeniyle oluşan ağrı genellikle daha keskin, alt karın ve yan tarafa daha yoğun bir şekilde lokalize olur ve gaz çıkarma veya dışkılama ile hafiflemeyebilir.
Böbrek taşı ağrısı ile idrar yolu enfeksiyonuna bağlı ağrı: Alt idrar yolu enfeksiyonu (örneğin mesane enfeksiyonu) genellikle idrar yaparken yanma hissi, sık ama az miktarda idrar yapma ve alt karın bölgesinde baskı hissetmenize neden olur. Eğer enfeksiyon böbreği etkilerse, yan ağrısı ve ateş gelişebilir. Ateş, titreme ve çok hasta görünümü varsa enfeksiyon riski artar. İki durumun belirtileri benzer olduğundan, idrar belirtilerinizin yanı sıra şiddetli ağrı veya ateş varsa tıbbi değerlendirme almanız önemlidir.
Böbrek taşlarına bağlı karın ağrısı ne zaman acil tıbbi müdahale gerektirir?
Aşağıdaki uyarı işaretlerinden birini ya da daha fazlasını yaşarsanız acil tıbbi yardım alın:
- Yan ağrısı veya karın ağrısıyla birlikte yüksek ateş ve titreme.
- İdrar yapmada zorluk veya çok düşük idrar çıkışı.
- Reçeteli veya reçetesiz ağrı kesiciler ile kontrol edilemeyen şiddetli, dayanılmaz ağrı.
- Sıvı alımını engelleyen ve dehidrasyona neden olan tekrar eden kusmalar.
- Düşük tansiyon, bayılma veya hızlı kalp atışı belirtileri.
- İdrarda aşırı kanama veya hafif ağrının ardından ani kötüleşme.
Enfekte bir tıkanmış idrar yolu, sepsise ilerleyebilir ve acil drenaj ve antibiyotik tedavisi gerektirir. Bu belirtileri gördüğünüzde beklemeyin — acil yardım alın.
Klinik uzmanlar böbrek taşlarını nasıl teşhis eder?
Klinik uzmanınız genellikle bir tıbbi geçmiş ve idrar testi ile kanama ve enfeksiyon belirtileri aramaya başlar. Görüntüleme için kontrastsız bir karın ve pelvis bilgisayarlı tomografi taraması, erişkinlerde taşları görmek için en doğru testtir. Ultrason, taşları ve alınan böbrek genişlemesini tespit edebilir ve hamile olduğunuzda ya da radyasyondan kaçınmanın önemli olduğu durumlarda tercih edilir. Kan testleri, böbrek fonksiyonunu ve enfeksiyon belirtilerini kontrol edebilir. Sonuçlar, konservatif bir tedavi ile yönetim sağlayıp sağlayamıyacağınıza veya cerrahi bir müdahale gerektirip gerektirmediğinize karar verir.
Tedavi seçenekleri
– Konservatif yönetim: Eğer taş küçükse ve çok fazla tıkanmaya neden olmuyorsa, klinik uzmanlar genellikle ağrı kontrolü, sıvı ve aktivite hakkında tavsiyeler ve yakın takip ile tedavi ederler. Birçok küçük taş birkaç gün ile birkaç hafta içinde kendi kendine geçebilmektedir. Bazı klinik uzmanlar, üreteri gevşetmek ve alt üreterdeki bir taşın daha kolay geçmesine yardımcı olmak için bir alfa bloker ilaç verebilirler.
– Şok dalgası litotripsisi: Şok dalgası litotripsisi, taşı idrarda geçirebileceğiniz daha küçük parçalara böler. Klinik uzmanlar bu prosedürü genellikle böbrekte veya üst üreterdeki belirli taşlar için uygularlar.
– Lazer litotripsisi ile üreteroskopi: Klinik bir uzman, küçük bir teleskopu üretradan, mesaneden üretere ve böbreğe geçirir, taşı kırmak için lazer kullanır ve parçaları küçük bir sepetle çıkarır. Bu yöntem birçok taş türü için etkili olup tek bir prosedürde yüksek bir taşsızlık oranı sağlamaktadır.
– Perkütan nefrolitotomi: Çok büyük böbrek taşları için klinik uzmanlar, sırtınızda küçük bir kesi açar ve taş parçalarını doğrudan böbrekten çıkarır. Bu, büyük veya karmaşık taşlar için ayrılmış daha invaziv bir seçenektir.
– Enfeksiyon durumunda antibiyotikler ve drenaj: Eğer bir taş tıkanmaya ve enfeksiyona neden olursa, klinik uzmanlar acilen tıkanmanın yukarısındaki idrarı boşaltmalı ve antibiyotik vermelidir. Bu adım hayati olabilir.
Özetle, böbrek taşları karın ağrısına neden olur çünkü bir taş idrar akışını engelleyebilir ve idrar yolunu gerip tahriş edebilir. Genellikle bel bölgesinde ani, şiddetli ağrı hissedersiniz; bu ağrı alt karına veya kasığa yayılabilir. Eğer ateşiniz varsa, idrar yapamıyorsanız, kontrol edilemeyen bir ağrı hissediyorsanız veya tekrar eden kusmalar yaşıyorsanız, hemen acil yardım alın.
