Elvanse, lisdexamfetamin dimesilat için bir marka ismidir ve esas olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) ve yetişkinlerde orta ile şiddetli aşırı yeme bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan bir uyarıcıdır. Bu ilaç kapsül formunda mevcuttur ve genellikle sabahları tek bir doz olarak alınır.
Elvanse (lisdexamfetamin), DEHB’nin ana semptomlarını etkili bir şekilde azaltır, bunlar arasında:
- Dikkatsizlik, örneğin, konsantre olma, görevleri düzenleme ve talimatları takip etmede zorluk.
- Hiperaktivite, örneğin aşırı hareketlilik, huzursuzluk ve oturmakta zorlanma.
- İmpulsivite, örneğin başka insanları kesme veya sonuçları düşünmeden hareket etme.
İlacın etkinliği genellikle yaklaşık 13 saat sürmektedir.
Lisdexamfetamin, prodrug durumundadır, yani alındığında hızlı etkinliğe sahip değildir, vücutta aktif bir maddeye dönüştürülmesi gerekmektedir.
Emildikten sonra, kırmızı kan hücreleri lisdexamfetamini dextroamfetamine dönüştürür. Dextroamfetamin, iki önemli beyin kimyasalının aktivitesini artırır:
- Dopamin: Motivasyon, dikkat, ödül ve davranış kontrolü ile ilgili bir nörotransmitter madde.
- Noradrenalin (norepinefrin): Uyanıklık, dikkat ve vücudun stres tepkisi ile ilgili bir nörotransmitter madde.
Dextroamfetamin, bu nörotransmitter maddelerin salınımını artırır ve sinir hücrelerine geri alımını azaltır. Belirli beyin bölgelerinde daha yüksek dopamin ve noradrenalin aktivitesi, dikkat, konsantrasyon ve dürtü kontrolünü iyileştirir.
Bununla birlikte, nörotransmitter maddelerin artan aktivitesi vücudun diğer bölgelerini de etkiler. Örneğin, iştahı azaltabilir, kalp atış hızını artırabilir ve uykuya dalmayı zorlaştırabilir.
Elvanse (lisdexamfetamine) ilacının yan etkileri
Çok yaygın yan etkiler, ilaç kullanıcılarının en az %10’unda görülmektedir:
- Azalmış iştah
- Uykusuzluk (uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede zorluk)
- Ağız kuruluğu
- Baş ağrısı.
Yaygın yan etkiler, ilaç kullanıcılarının %1’inden az %10’una kadar görülmektedir:
- Kaygı, sinirlilik ve irritabilite
- Ajitasyon
- Duygu durum dalgalanmaları
- Yorgunluk
- Bşuzlik
- Kas titremeleri
- Tikler (tekrarlayan, istem dışı hareketler veya sesler)
- Artan kalp hızı ve çarpıntılar
- Yüksek tansiyon
- Göğüs ağrısı
- Soluk alırken zorluk
- Azalmış vücut ağırlığı
- Bulantı ve kusma
- Diyare
- Kabızlık
- Karın ağrısı
- İdrar fazlalığı
- Diş gıcırdatma (bruksizm)
- Erkeklerde cinsel disfonksiyon ve cinsel istekte değişimler.
Nadir yan etkiler, ilaç kullanıcılarının %0.1’inden az %1’inde görülmektedir:
- Depresyon ve düşük ruh hali
- Euphoria (olağanüstü yoğun mutluluk hissi)
- Mani (olağanüstü aşırı veya sinirli ruh hali ile artan aktivite)
- Aşırı konuşma
- Obsesif-kompulsif belirtiler
- Sıra dışı uyku hali
- Bulanik görme
- Tat değişiklikleri
- Febril hastalık
- Senkop (bayılma)
- Burun kanamaları
- Deride döküntü, kaşıntı ve kurdeşen
- Aşırı cilt yolma
- Kontrol edilemeyen kas hareketleri.
Nadir veya tehlikeli yan etkiler:
- Halüsinasyonlar (var olmayan şeyleri görme, duyma veya hissetme)
- Psikoz, paranoya ve sanrılar
- Agressif davranışlar
- Kramp geçirir
- Ciddi kalp ritim bozuklukları
- Kardiyomiyopati (kalp kasını etkileyen hastalık)
- Raynaud fenomeni (parmaklara ve ayak parmaklarına giden kan akışının azalması)
- Ciddi alerjik reaksiyonlar, anaflaksi ve angioödem dahil
- Stevens-Johnson sendromu (ciltte ciddi bir reaksiyon)
- Eozinofilik hepatit (artmış eozinofil ile ilişkili bir tür karaciğer iltihabı).
Şimdi, yaygın yan etkileri açıklayacak ve bunlardan nasıl kaçınılacağına veya azaltılacağına dair kılavuzluk edecek.
1. Azalmış iştah ve kilo kaybı
Azalmış iştah, Elvanse (lisdexamfetamin) ile ilgili en sık bildirilen yan etkidir. Daha az açlık hissedecek, daha küçük öğünler yiyecek veya gün boyunca yemek yemeyi unutacaksınız. Sürekli iştah baskısı kilo kaybına neden olacaktır.
Dextroamfetamin, beyindeki dopamin ve noradrenalin aktivitesini artırır. Bu nörotransmitterler, açlık ve gıda alımını düzenleyen beyin bölgesi olan hipotalamusu etkiler.
Artan uyarıcı aktivite, açlık sinyallerini baskılayabilir ve özellikle ilacın etkisinin olduğu saatlerde yemek konusunda daha az istek hissetmenize neden olabilir.
Bu yan etkiyle başa çıkmak için şunları yapmalısınız:
- Elvanse ilaç almadan önce besleyici bir kahvaltı yapın.
- İştah hissetmeseniz bile düzenli öğünler yemeye çalışın.
- Yumurta, balık, kuruyemişler, süt ürünleri ve tam tahıllar gibi yüksek besin değerine ve yeterli kalorilere sahip gıdalar seçin.
- Öğünler arasında sağlıklı atıştırmalıklar tüketin veya besleyici içecekler için.
- İlacın iştah bastırıcı etkisinin azaldığı akşam üzeri daha büyük bir akşam yemeği yiyin.
- Ağırlığınızı düzenli olarak takip edin, özellikle tedavinin ilk aylarında.
2. Uykusuzluk ve uyku bozuklukları
Elvanse ilacını aldıktan sonra bazı insanlar uykuya dalmakta zorlanır veya gece boyunca sık sık uyanır.
Dextroamfetamin, merkezi sinir sistemindeki dopamin ve noradrenalin aktivitesini artırır. Bu nörotransmitterler, uyanıklığı teşvik eder. Sonuç olarak, Elvanse, beyninizi normalden daha aktif tutabilir, bu da rahatlamayı ve uykuya dalmayı zorlaştırır. İlaç uzun bir etkiye sahip olduğundan, uyarıcı etkileri akşama kadar devam edebilir, özellikle de ilacı günün geç saatlerinde alırsanız.
Bu yan etkiden kaçınmak veya azaltmak için şunları yapmalısınız:
- İlacınızı her gün sabah aynı saatte alın.
- Kafeini sınırlayın; kahve, çay, enerji içecekleri ve diğer kaynaklardan özellikle öğleden sonra.
- Düzenli bir uyku saati ve uyanma saati oluşturun.
- Yatmadan kısa bir süre önce uyarıcı etkinliklerden, parlak ekranlardan ve yoğun egzersizlerden kaçının.
- Yatak odanızı sessiz, karanlık ve rahat tutun.
Eğer uykusuzluğunuz devam ederse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz dozunuzu ayarlayabilir veya başka bir DEHB tedavi ilacının daha uygun olup olmadığını değerlendirebilir. Uyku hapları almadan önce doktorunuza danışın.
3. Ağız kuruluğu
Dextroamfetamin, sempatik sinir sistemi aktivitesini artırır. Bu uyarı, saliva salgısını azaltabilir ve ağzınızın kurumasına neden olabilir. Uzun süreli ağız kuruluğu, diş çürümesi, diş eti problemleri ve ağız enfeksiyonları gibi sorunların riskini artırabilmektedir çünkü tükürük genellikle dişleri ve ağız dokusunu korur.
4. Baş ağrısı
Bazı insanlar Elvanse (lisdexamfetamin) ilacını aldıktan sonra kısa süre içinde baş ağrısı yaşarken, diğerleri günün ilerleyen saatlerinde baş ağrısı yaşayabilir.
Dextroamfetamin, nörotransmitter maddelerin aktivitesini etkiler ve sempatik sinir sistemini uyarır. Bu değişiklikler, damar tonusu, kan basıncı ve ağrı işleme yollarını etkileyebilir.
Elvanse ayrıca dolaylı olarak yemek alımının azalması, dehidrasyon ve uyku bozuklukları yoluyla baş ağrılarına katkıda bulunabilir. Örneğin, yemek atlamak veya yeterince su içmemek, baş ağrılarının daha fazla meydana gelmesine sebep olabilir.
5. Kaygı, sinirlilik ve irritabilite
Dextroamfetamin, dopamin ve noradrenalin aktivitesini artırır. Bu nörotransmitterler, dikkati ve uyanıklığı artırırken, aşırı uyarılma, vücudun savaş ya da kaç tepkisini tetikleyebilir.
Artan sempatik sinir sistemi aktivitesi, sizi gergin veya sinirli hissettirebilir. Beyindeki nörotransmitter aktivitesindeki değişiklikler, duygusal düzenlemeyi etkileyerek irritabilite ve duygu durum değişimlerine neden olabilir.
Bu yan etkiyle başa çıkmak için şunları yapmalısınız:
- Aşırı kafeinden ve diğer uyarıcı maddelerden kaçının.
- Düzenli uyku ve yemek programları uygulayın.
- Nefes egzersizleri, meditasyon veya diğer gevşeme tekniklerini deneyin.
- Düzenli olarak orta düzeyde fiziksel aktivite yapın.
Eğer kaygı bozuklukları geçmişiniz varsa veya tedavi sırasında kaygınız artıyorsa doktorunuza bildirin. Doktor, dozu azaltabilir veya kaygı kalıcı hale gelirse başka bir DEHB tedavi ilacını değerlendirebilir.
6. Artan kalp hızı ve çarpıntılar
Elvanse (lisdexamfetamin) kalp atış hızınızı artırabilir. Kalbinizin daha hızlı atığını, daha güçlü çarptığını veya atlamış gibi hissettiğinizi fark edebilirsiniz.
Dextroamfetamin, noradrenalin aktivitelerini artırarak, sempatik sinir sistemini uyarır. Bu uyarılma, kardiyovasküler aktiviteyi artırır ve kalbin daha hızlı ve bazen daha güçlü atmasına neden olabilir. İlaç ayrıca kan basıncını artırabilir.
Kalp atışlarınızda sürekli bir çarpıntı veya olağandışı bir hızda atış hissederseniz doktorunuza danışın.
7. Artan kan basıncı
Noradrenalin, sempatik sinir sistemi aktivitesini artırır. Bu uyarılma, bazı damarları daraltabilir ve kalp kasılmalarının hızını ve kuvvetini arttırabilir. Her iki etki de kan basıncını yükseltebilir.
Eğer kan basıncınız önemli ölçüde yükselirse, doktorunuz dozunuzu ayarlayabilir veya başka bir ilaç önerebilir. Mevcut yüksek tansiyon veya kardiyovasküler hastalığı olan kişiler özel dikkat gerektirmektedir.
8. Bulantı ve kusma
Dextroamfetamin, merkezi sinir sisteminde bulantı ve kusmayı kontrol eden yollar dahil olmak üzere nörotransmitter aktivitesini etkiler.
İlaç, sempatik sinir sistemi uyarılması yoluyla sindirim sistemini de etkiler. Gastrointestinal hareketlerdeki değişiklikler ve azalmış gıda alımı, karın rahatsızlığı ve bulantıya katkıda bulunabilir.
9. Diyare
Nörotransmitter aktivitesindeki değişiklikler, bağırsak hareketlerini ve sindirim salgılarını düzenleyen sinir sistemini etkileyebilir.
Gastrointestinal hareketlerdeki değişiklikler, gevşek dışkı ve daha sık dışkılama nedenine katkı sağlayabilir.
10. Kabızlık
Noradrenalin uyarılması, sindirim etkinliğini düzenleyen otonom sinir sistemini etkileyebilir.
Sempatetik sinir sisteminin artan aktivitesi, bazı insanlarda gastrointestinal hareketleri azaltabilir ve yiyecek ile atıkların bağırsaklarda hareketini yavaşlatabilir. Azalan iştah ve yetersiz sıvı alımı, kabızlığa yol açabilir.
11. Karın ağrısı
İlaç, artan sempatik sinir sistemi aktivitesi yoluyla gastrointestinal hareketleri ve sindirim işlevini etkileyebilir.
Azalan gıda alımı, bulantı, kabızlık ve bağırsak aktivitesindeki değişiklikler de karın rahatsızlığına katkıda bulunabilir.
Eğer sindirim sorunları yaşıyorsanız şunları yapmalısınız:
- Düzenli öğünler yiyin ve kahvaltıyı atlamaktan kaçının.
- Yemekten sonra rahatsızlık hissettiyseniz daha küçük öğünler yemeyi deneyin.
- Yeterince su için.
- Kabızlığı önlemek için daha fazla lif tüketin.
- Semptomlarınızı kötüleştiren gıdaları tanımlayın.
- Aşırı kafein ve alkolden kaçının.
Ciddi, kalıcı veya açıklanamayan karın ağrısı, otomatik olarak Elvanse’ye atfedilmek yerine bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
12. Baş dönmesi
Dextroamfetamin, kardiyovasküler ve sinir sistemlerini etkiler. Kalp atış hızı, kan basıncı ve dolaşımdaki değişiklikler baş dönmesine neden olabilir.
Dehidrasyon, azalmış gıda alımı ve uyku bozuklukları da baş dönmesine neden olabilir.
13. Kas titremeleri, tıklar
Elvanse, titreyen eller, kas boşalması ve tekrarlayan hareketler dahil olmak üzere istem dışı hareketlere neden olabilir.
Neden: Dextroamfetamin, merkezi sinir sistemindeki dopamin ve noradrenalin aktivitesini artırır.
Dopamin, hareket kontrolünde önemli bir rol oynamaktadır. Artan dopamin aktivitesi, motor kontrol için sorumlu beyin devrelerini etkileyebilir, bu da tikler ve istem dışı hareketlere katkıda bulunabilir.
Noradrenalin uyarılması, fiziksel uyanıklığı ve kas aktivitelerini artırabilir, bu da titreme ile sonuçlanabilir.
14. Aşırı terleme
Dextroamfetamin, noradrenalin aktivitesini artırır ve sempatik sinir sistemini uyarır.
Sempatetik sinir sistemi, terleme de dahil olmak üzere bir dizi otomatik vücut fonksiyonunu düzenler. Artan uyarılma, ter bezlerini aktive edebilir ve aşırı terlemeye neden olabilir.
15. Duygu durumu değişiklikleri, depresyon ve euphoria
Elvanse (lisdexamfetamin), duygusal durumunuzu etkileyebilir. Duygu durumu dalgalanmaları, sinirlilik, olağanüstü neşeli bir ruh hali veya üzüntü hissetme gibi sonuçlar yaşayabilirsiniz.
Bazı insanlar, olağanüstü yoğun mutluluk, heyecan veya iyi olma hali hissi olarak tanımlanan euphoria yaşayabilir. Diğerleri ise düşük ruh hali veya depresyon geliştirebilir.
16. Diş gıcırdatma
Artan dopamin ve noradrenalin aktivitesi, kas hareketlerini kontrol eden beyin devrelerini etkileyebilir.
Uyarıcı ilaçlar, istem dışı kas aktivitesini ve çene gerilimini artırabilir, bu da diş gıcırdatmasına neden olabilir.
17. Cinsel problemler
Elvanse (lisdexamfetamin), bazı insanların cinsel işlevini etkileyebilir. Erkeklerde ereksiyon sağlama veya sürdürme zorluğu yaşanabilirken, hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsel istekte değişiklikler gözlemlenebilir.
Neden: Dopamin ve noradrenalin, cinsel motivasyonu ve cinsel uyarılmaya vücudun fizyolojik yanıtlarını etkiler. Bu nörotransmitterlerin aktivitesindeki değişiklikler ve artan sempatik sinir sistemi aktivitesi, normal cinsel tepkileri etkileyebilir.
