Sortis (atorvastatin) ile İlişkili 13 Yan Etki ve Bunların Yönetimi

Sortis, kolesterolü düşüren bir statin sınıfı ilacı olan atorvastatin için kullanılan bir ticari isimdir. Doktorlar, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü azaltmak, trigliserit seviyesini düşürmek ve kalp krizi, felç ve diğer kardiyovasküler olaylar riskini azaltmak için Sortis’i reçete eder. Dünyanın dört bir yanında milyonlarca insan her gün atorvastatin ilacı kullanmaktadır çünkü bu ilacın etkili bir şekilde kolesterolü düşürdüğünü ve kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azalttığını gösteren kapsamlı klinik kanıtlar bulunmaktadır.

Çoğu insan Sortis ilaçlarını iyi toler eder, ancak hafif kas rahatsızlıklarından nadir ama ciddi yan etkilere kadar değişen yan etkiler ortaya çıkabilir.

Sortis (atorvastatin) ilacının nasıl çalıştığı

Sortis, karaciğerde kolesterol üretimindeki en erken ve en önemli aşamalardan birini kontrol eden HMG-CoA redüktaz enzimini inhibe ederek çalışır.

Sortis ilacı bu enzimi bloke ettiğinde, karaciğer daha az kolesterol üretir, karaciğer hücreleri yüzeylerinde daha fazla LDL reseptörü üretir, daha fazla LDL kolesterol kan dolaşımından çıkarılır, kanda trigliserit seviyesi azalır ve HDL kolesterol genellikle hafifçe yükselir.

LDL kolesterolü (“kötü” kolesterol) azaltmak, atardamarlar içinde yağlı plakların oluşumunu yavaşlatarak kalp krizi, felç ve diğer kardiyovasküler komplikasyonların olasılığını azaltır.

Sortis (atorvastatin) ilacının yan etkileri

Sortis (atorvastatin) ilacının yan etkileri şunlardır:

• Kas ağrısı
• Kasıt güçsüzlüğü
• Kas krampları
• Rabdomiyoliz (nadir)
• Yüksek karaciğer enzimleri
• Karaciğer hasarı (nadir)
• Ağrı
• Sindirim problemleri
• Bulantı
• İshal
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• Eklemlerde ağrı
• Yorgunluk
• Uyku bozuklukları
• Kanda hafif şeker artışları
• Altta yatan hasta kişilerde yeni diyabet gelişimi
• Allerjik reaksiyonlar (nadir)
• Hafıza problemleri veya kafa karışıklığı (nadir).

İlerleyen kısımlarda yan etkileri açıklayacağız ve bunlardan nasıl kaçınılacağı veya nasıl azaltılacağı konusunda sizi bilgilendireceğiz.

1. Kas ağrısı

Kasıt ağrısı, statin ilaçlarının en yaygın yan etkisidir.

Kasıt ağrısının sebebi, hücre enerjisi üretimini destekleyen koenzim Q10’un üretiminin azalması, mitokondri işlevinde hafif bir bozulma, kas hücre zarlarının stabilitesinin değişmesi ve genetik yatkınlığı olan kişilerde kas ağrısının gelişme olasılığının artması gibi birçok mekanizma olabilir.

Sortis (atorvastatin) ilacı alan kişilerin yaklaşık %5-10’u, özellikle uyluklar, omuzlar veya üst kollar dahil olmak üzere bedenin her iki tarafında kas ağrısı veya kas sertliği yaşamaktadır.

Kasıt ağrısı olasılığını azaltmak için:

• Reçete edilen dozu alarak kendi kendinize dozu artırmamaya çalışmalısınız
• Doktorunuza kullandığınız diğer ilaçlar ve diyet takviyeleri hakkında bilgi vermelisiniz çünkü bazı ilaçlar atorvastatin seviyesini artırabilir
• Aşırı greyfurt tüketiminden kaçınmalısınız çünkü greyfurt atorvastatin seviyesini artırabilir
• Kas ağrınız kalıcı hale gelirse doktorunuza bildirin
• Kas belirtileri başladığında, doktorunuz durumunuzu değerlendirmeden ağır egzersiz yapmaktan kaçının.

Doktorunuz, kas belirtileri rahatsız edici hale gelirse dozu düşürebilir, Sortis ilacını geçici olarak durdurabilir veya başka bir statin ilacına geçebilir.

2. Kasıt güçsüzlüğü

Bazı insanlar kas ağrısı yerine kas güçsüzlüğü yaşayabilir.

Hücresel enerji üretiminin azalması, kasların fiziksel aktivite sırasında daha çabuk yorulmasına neden olabilir.

Eğer kas güçsüzlüğü günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa, özellikle güçsüzlük aniden gelişirse veya giderek kötüleşirse doktorunuza başvurmalısınız. Kreatin kinaz (CK) ölçen kan testleri, kas yaralanmasının gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemede yardımcı olabilir.

3. Kasıt krampları

Sortis (atorvastatin) ilacı alan kişilerin yaklaşık %2’si, özellikle gece, kas krampları yaşar.

Küçük değişiklikler kas metabolizmasında ve kas hücre işlevinde kas kramplarına yol açabilir.

Bu yan etkiyi önlemek için yeterince su içmeli, düzenli olarak germe hareketleri yapmalı ve yeterli elektrolit alımını sağlamalısınız.

4. Rabdomiyoliz

Rabdomiyoliz, statin ilaçlarıyla ilişkili en ciddi kas komplikasyonudur.

Ciddi kas hücresi yaralanmaları, kas liflerinin hızla parçalanmasına neden olarak kana myoglobin gibi proteinlerin salınmasına yol açar. Aşırı myoglobin böbreklere zarar verebilir.

Neyse ki, rabdomiyoliz son derece nadirdir ve statin ilaçları kullanan her 100.000 kişide yaklaşık 1 ila 3 vaka görülmektedir. Ancak, yüksek doz atorvastatin alan bireylerde, yaşlılarda, böbrek hastalığı olan kişilerde, belirli etkileşimli ilaçları kullananlarda ve tedavi edilmemiş hipotiroidisi olan bireylerde risk daha yüksektir.

Aşağıdaki belirtilerden birini yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım almanız gerekir:

• Ciddi kas ağrısı
• Çok zayıf hissetme
• Koyu veya kola renginde idrar
• Kas belirtileri ile birlikte ateş.

Rabdomiyolizden şüphelenildiğinde doktorlar genellikle Sortis ilacının kullanımını hemen durdurur.

5. Yüksek karaciğer enzimleri

Sortis ilacı, karaciğer enzim seviyelerini artırabilir.

Atorvastatin karaciğer tarafından metabolize edildiğinden, karaciğer hücreleri zaman zaman hafifçe rahatsız olabilir ve bu da alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) seviyelerinin geçici olarak artmasına neden olabilir.

Devam eden karaciğer enzim yükselmeleri, normal aralığın üst sınırının üç katını geçerek Sortis ilacı alan kişilerin yaklaşık %0.5 ile %3’ünde görülmektedir.

Çoğu vaka hafif seyreder ve kalıcı karaciğer hasarı olmadan düzelir.

Bu yan etkiyi önlemek için:

• Alkol alımını sınırlamak
• Karaciğer hastalığınız varsa doktorunuza bilgi vermek
• Doktorunuzun izleme önerdiği karaciğer fonksiyonu testlerini tamamlamak
• Deride sararma olduğu, idrarın koyulaştığı veya kalıcı bulantı yaşadığınızda doktorunuza bildirmek.

6. Karaciğer hasarı

Nadir görülen bağışıklık aracılı reaksiyonlar veya doğrudan karaciğer hücre toksisitesi, hepatit veya karaciğer disfonksiyonu ile sonuçlanabilir.

Klinik olarak önemli karaciğer hasarı, yaklaşık her 50.000 ilaç kullanıcısında 1 vaka görülmektedir.

7. Baş ağrısı

Sortis ilacı alan kişilerin yaklaşık %4’ü baş ağrısı yaşamaktadır.

Nedenler, kan damarlarındaki hafif değişiklikler veya ilaçla ilgili geçici adaptasyon olabilir.

Çoğu durumda, baş ağrıları zamanla kendiliğinden geçecektir. Yeterince su içmeli, düzenli uyku sağlamalı ve doktorunuz onaylıysa uygun bir ağrı kesici alabilirsiniz.

8. Sindirim problemleri

Sortis (atorvastatin) ilacı alan kişilerin yaklaşık %5’i bulantı, ishal, kabızlık, karın rahatsızlığı ve hazımsızlık gibi sindirim problemleri yaşar.

Neden: İlaç, sindirim sırasında bağırsak işlevini ve safra asidi metabolizmasını hafifçe etkileyebilir.

Çoğu sindirim problemi hafif olup geçicidir.

9. Eklemlerde ağrı

Sortis ilacı alan kişilerin yaklaşık %2’si eklem ağrısı bildirmektedir. Hafif iltihap yanıtları veya bağ dokusu metabolizmasındaki değişiklikler bu yan etkiye neden olabilir.

Düzenli düşük etkili egzersiz yapmalı ve vücut ağırlığını kontrol etmelisiniz. Eğer eklem ağrınız kalıcı hale gelirse, başka bir sebep olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla görüşmelisiniz.

10. Yorgunluk

Sortis ilacı alan kişilerin yaklaşık %3’ü yorgunluk yaşar.

Kasıt hücrelerindeki enerji üretimindeki azalma, bazı insanlarda yorgunluğa katkıda bulunabilir.

Yorgunluğu azaltmak için yeterince uyumalı, düzenli egzersiz yapmalı ve yeterince su içmelisiniz. Kalıcı yorgunluk yaşıyorsanız, tıbbi değerlendirme almanız gerekir çünkü atorvastatin dışında birçok hastalık da yorgunluğa neden olabilir.

11. Uyku bozuklukları

Sortis (atorvastatin) ilacı alan bazı insanlar uyku bozuklukları yaşar.

Araştırmacılar, sinir sistemindeki kolesterol metabolizmasındaki değişikliklerin uyku bozukluğuna neden olduğunu düşünmektedir.

12. Artan kan şekeri ve yeni diyabet

Statin ilaçları, kan glukozunu hafifçe artırabilir. Nedenler, insülin hassasiyetinin azalması ve insülin salgısında küçük değişiklikler olabilir.

Bu yan etki, obezite, prediyabet veya metabolik sendrom gibi diyabet risk faktörleri olan kişilerde daha olasıdır.

Diyabet riskini azaltmak için:

• Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
• Düzenli egzersiz yapmak
• Şekerli yiyecek ve içecekleri sınırlamak
• Doktorunuz önerirse kan glukozunu izlemek.

13. Hafıza sorunları ve kafa karışıklığı

Sortis ilacı kullanan küçük bir grup insan geçici bilişsel semptomlar bildirmiştir.

Neden, sinir hücrelerinde kolesterol metabolizmasına yönelik ince etkiler olabilir. Mevcut kanıtlar atorvastatinin kalıcı bilişsel düşüşe neden olduğunu göstermemektedir.

Kimler Sortis (atorvastatin) ilacını kullanmamalıdır? Alternatif ilaçlar nelerdir?

Sortis aşağıdaki gruplar için kullanılmamalıdır:

• Aktif karaciğer hastalığı olanlar
• Belirsiz nedenlerle sürekli yüksek karaciğer enzim seviyeleri olanlar
• Hamile kadınlar, çünkü kolesterol fetal gelişim için gereklidir
• Süt veren kadınlar, çünkü atorvastatin anne sütüne geçebilir
• Atorvastatin veya Sortis ilacının herhangi bir bileşenine karşı ciddi bir alerjik reaksiyon geçirmiş olanlar.

Doktorlar, ayrıca şiddetli böbrek hastalığı olanlar, tedavi edilmemiş hipotiroidisi olanlar, sık sık bira ve alkol içenler, daha önce statin ile ilişkili kas yaralanması yaşamış olanlar veya atorvastatin ile güçlü etkileşen birçok ilaç alanlar konusunda ekstra dikkat göstermektedir.

Sortis (atorvastatin) ilacını kullanamayanlar için alternatif ilaçlar

Medikal durumunuza ve tedavi hedeflerinize bağlı olarak birkaç uygun alternatif ilaç vardır.

Doktorunuz, kolesterol seviyeniz, kardiyovasküler risk, karaciğer fonksiyonu, böbrek fonksiyonu, daha önce yaşanan yan etkiler, ilaç etkileşimleri ve tedavi hedeflerinize göre alternatif bir ilaç seçecektir.