Lipitor (genel adı: atorvastatin kalsiyum), özellikle LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) kolesterolü, diğer bir deyişle “kötü” kolesterolü düşürmek için en yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan biridir. Lipitor, karaciğerde kolesterol üretiminde yer alan bir enzimi inhibe ederek çalışan statinler olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir.
Lipitor, kalp krizi, inme ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmada etkili olsa da, bazı yan etkilere de sebep olabilir. Bazı yan etkiler hafif ve geçici iken, diğer yan etkiler ciddi veya nadir durumlarda yaşamı tehdit edici olabilir.
Lipitor’un vücutta nasıl çalıştığı
Yan etkilerini anlamak için, Lipitor’un nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir. Karaciğer, HMG-CoA redüktaz adı verilen bir enzim kullanarak kolesterol üretir. Lipitor, bu enzimi bloke ederek karaciğerinizin ürettiği kolesterol miktarını azaltır. Buna karşılık, karaciğeriniz LDL reseptörlerinin sayısını artırır; bu da LDL kolesterolünün kanınızdan atılmasına yardımcı olur.
Ancak kolesterol üretimini engellemek, hormon üretimi, kas enerjisi ve hücre membranı bütünlüğü gibi diğer vücut süreçlerini de etkileyebilir ve bu durum yan etkilere yol açabilir.
Lipitor ilacının yaygın yan etkileri
Bu yan etkiler, kullanıcıların %1’inden fazlasında görülmektedir. Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir.
1. Kas ağrısı veya kas zayıflığı
Bu yan etki, Lipitor kullananların yaklaşık %10’unda görülmektedir.
Statin ilaçları, enerji üretimi için kritik bir bileşik olan koenzim Q10 (CoQ10) seviyelerini azalttıkları için kas hücrelerindeki mitokondriyal işlevi etkiler. Bu enerji eksikliği, kas hücrelerinin tahriş olmasına veya iltihaplanmasına yol açabilir.
Belirtiler: Uyuşma, büyük kas gruplarında (örneğin, uyluklar, omuzlar veya sırt) yorgunluk veya zayıflık.
Ne yapmalısınız: Hafif rahatsızlık genellikle zamanla veya ilaç doz ayarlaması ile düzelir. Koenzim Q10 gibi takviyeler bu yan etkiyi bazı durumlarda azaltabilir.
2. Eklem ağrısı
Bu yan etki, Lipitor kullananların %5-10’unda görülmektedir.
Bu yan etki, iltihaplanma veya kolajen sentezindeki değişiklikle ilişkili olabilir. İltihaplanma veya kolajen sentezindeki değişiklikler kolesterol yollarından etkilenmektedir.
Belirtiler: Diz, bilek veya dirsek gibi eklemlerde ağrı.
Ne yapmalısınız: Reçetesiz ağrı kesiciler eklem ağrısını hafifletebilir. Eğer ağrı kalıcı hale gelirse doktorunuza söyleyin.
3. İshal veya gastrointestinal rahatsızlık
Bu yan etki, Lipitor kullananların yaklaşık %7’sinde görülmektedir.
Lipitor, gastrointestinal trakta tahrişe neden olabilir veya safra asidi metabolizmasını değiştirebilir; bu da sindirimi etkiler.
Belirtiler: Sulu dışkı, şişkinlik, mide krampları.
Ne yapmalısınız: Lipitor’u yiyecek ile veya akşamları alın. Bol sıvı için ve yüksek yağlı yemeklerden kaçının.
4. Bulantı
Bu yan etki, Lipitor kullananların %2-5’inde görülmektedir.
Sebep: Karaciğer metabolizmasındaki ve safra akışındaki değişiklikler, mide astarının normal işlevini veya dengesini bozabilir.
Ne yapmalısınız: Lipitor’u bir öğünle birlikte alın ve alkol veya baharatlı yiyeceklerden kaçının.
5. Baş ağrısı
Bu yan etki, Lipitor kullananların %2-4’ünde bildirilmiştir.
Bu yan etki muhtemelen kan damarları tonusundaki değişiklikler veya prostaglandin seviyelerindeki düşüşten kaynaklanmaktadır.
Ne yapmalısınız: Baş ağrısı ara sıra ortaya çıkarsa, ağrı kesici alın. Eğer baş ağrısı sürekli hale gelirse doktorunuza bildirin.
Daha az yaygın ama ciddi Lipitor ilacı yan etkileri
Bu yan etkiler nadirdir (Lipitor kullananların %1’inden azında görülür) ama tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
6. Karaciğer hasarı
Bu yan etki, Lipitor kullananların %0.5-1’inde bildirilmiştir.
Lipitor, bazı insanlarda karaciğer enzim seviyelerini artırarak karaciğer hücrelerinde stres veya iltihap belirtisi gösterir.
Belirtiler: Yorgunluk, koyu renkli idrar, cilt veya gözlerde sararma, üst karın sağ kısmında ağrı.
Tanı: Kan testleri, yükselmiş ALT veya AST seviyelerini gösterecektir.
Ne yapmalısınız: Karaciğer fonksiyonunuzun test edilmesi gerekmektedir. Eğer karaciğer enzimleri önemli ölçüde yükselirse, bu ilacı almayı bırakmalısınız.
7. Kas yıkımı
Bu yan etki çok nadirdir (Lipitor kullananların %0.1’inden azında görülür), ancak tehlikelidir.
Aşırı mitokondriyal disfonksiyon, kas hücrelerinin ölmesine ve myoglobinin kan dolaşımına salınmasına neden olabilir; bu da böbreklere zarar verebilir.
Belirtiler: Şiddetli kas ağrısı, koyu renkli idrar, aşırı yorgunluk.
Risk faktörleri: Yüksek ilaç dozları, ileri yaş, böbrek hastalığı, Lipitor’u fibratlar veya bazı antibiyotikler gibi diğer ilaçlarla bir arada kullanmak.
Ne yapmalısınız: Acil tedavi gereklidir. Damardan sıvı tedavisi ve hastaneye yatış gerekebilir.
8. Böbrek problemleri
Böbrek problemleri genellikle yukarıdaki yan etki (kas yıkımı) ile ilişkilidir. Kas yıkımından salınan myoglobin böbrekleri tıkayabilir.
Belirtiler: Bacaklarda şişlik, idrar çıkışında azalma, kafa karışıklığı.
BMJ dergisinde 2013 yılında yapılan bir çalışma, statin ilaç kullananlarda, özellikle yüksek dozlarda akut böbrek hasarı riskinin arttığını bulmuştur.
Diğer olası yan etkiler
9. Hafıza kaybı veya kafa karışıklığı
Bu yan etki nadirdir ve geri dönüşümlüdür.
Kolesterol, beyin hücreleri ve myelin kılıfları için hayati önemdedir. Bazı insanlar beyin sisi veya unutkanlık yaşayabilir.
Ne yapmalısınız: Bu yan etki genellikle Lipitor almayı bıraktıktan sonra çözülür. Uzun vadeli bilişsel hasar kanıtlanmamıştır.
10. Artmış kan şekeri veya tip 2 diyabet riski
Statin ilaçları, glukoz metabolizmasını ve insülin duyarlılığını etkileyebilir.
The Lancet dergisinde 2012 yılında yapılan bir meta-analiz, statin kullananlarda diyabet riskinin %9 arttığını bulmuştur.
Ne yapmalısınız: Kan şekeri seviyelerinizi izleyin. Lipitor’un kardiyovasküler faydaları, bu riski genellikle aşmaktadır.
11. Cilt döküntüsü veya alerjik reaksiyonlar
Bu yan etki, Lipitor’daki bileşenlere karşı aşırı hassasiyet durumunda ortaya çıkabilir.
Belirtiler: Döküntü, kaşıntı, şişlik.
Ne yapmalısınız: İlaç alımını durdurun ve ciddi alerji belirtileri ortaya çıkarsa tıbbi yardım alın.
Lipitor ilacı kullanırken yan etkilere maruz kalma olasılığı daha yüksek olan kimlerdir?
Eğer aşağıdaki durumlara sahipseniz yan etkilere maruz kalma riskiniz daha yüksektir:
- 65 yaşından büyükseniz.
- Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa.
- Aşırı alkol tüketiyorsanız.
- Diğer kolesterol düşürücü ilaçlar kullanıyorsanız.
- Lipitor ile etkileşime giren ilaçlar kullanıyorsanız (örneğin, klaritromisin, siklosporin, amiodaron).
- Küçük bir vücut yapınız varsa veya kadınsanız.
Riskinizi azaltmak için aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:
- Düşük bir ilaç dozu ile başlayın ve gerektiğinde yavaş yavaş artırın.
- İlaçları her gün aynı saatte, tercihen akşam saatinde alın.
- Mandalina suyu gibi greyfurt suyundan kaçının, çünkü greyfurt suyu Lipitor seviyelerini kanınızda artırabilir.
- Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin.
- Karaciğer fonksiyonunuzu ve kolesterol seviyelerinizi düzenli olarak izleyin.
- Kas veya karaciğer problemlerine yönelik belirtilere dikkat edin ve bunları zamanında rapor edin.
- İlacın etkisini destekleyip yan etkilerini azaltmak için sağlıklı bir diyet uygulayın.
Aşağıdaki belirtilerden birisini yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurun:
- Olağandışı kas ağrısı veya kas zayıflığı
- Koyu renkli idrar
- Gözlerde veya ciltte sararma
- Şiddetli yorgunluk veya kafa karışıklığı
- Şişlik veya nefes alma zorluğu gibi alerjik belirtiler
