Bir çalışma, GLP-1 ilaçlarının aşırı kilolu veya obez kişilerde astım atağını azaltabileceğini öne sürüyor.
Önemli noktalar:
- GLP-1 ilaçları, aşırı kilolu veya obez kişilerde astım atağında önemli bir azalma ile ilişkilendirildi.
- Bu ilaçlar hava yollarındaki iltihaplanmayı azaltabilir, bu etki muhtemelen kilo kaybından bağımsızdır.
- Uzmanlar, önemli kilo kaybının neredeyse her kronik hastalığı, özellikle de astımı iyileştirmeye yardımcı olduğunu söylemektedir.
GLP-1 ilaçları, kan şekeri seviyelerini ve iştahı kontrol etmeye yardımcı olan doğal bir hormon olan glukagon benzeri peptidi (GLP-1) taklit eden ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır ve sindirimi yavaşlatarak ve açlığı azaltarak kilo kaybını destekler. Semaglutid ve liraglutid gibi örnekleri vardır.
Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI) tarafından düzenlenen bir toplantıda sunulan araştırma, aşırı kilolu veya obez ve astımı olan bireylerde GLP-1 ilaçlarının kullanımının astım alevlenmelerinde önemli bir azalma ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Geçen yıl yayınlanan bir çalışma da bu ilaçların hem astımı hem de diyabeti olan kişilerde astım atağını azalttığını bulmuştur.
Araştırmacılar, TriNetX adlı büyük bir sağlık verisi veritabanından elde edilen verileri analiz etti ve GLP-1 ilaçları kullanan hastalar ile kullanmayanlar arasındaki astım alevlenme oranlarını üç yıl boyunca karşılaştırdı.
Veri seti, 710 aşırı kilolu hasta (BMI 25-30), 1,515 obez hasta (BMI 30 veya daha yüksek) ve 1,249 şiddetli obez hasta (BMI 40 veya daha yüksek) içeriyordu. GLP-1 ilaçlarının kullanımı, aşırı kilolu hastalarda astım alevlenme riskini %14.6, obez hastalarda %12.2 ve şiddetli obez hastalarda %13.3 oranında azalttığı görüldü.
Bu çalışmanın ana araştırmacısı ve Rutgers New Jersey Tıp Okulu’nda uzman doktor olan Ruchi Patel, araştırmanın GLP-1 ilaçlarının astım alevlenmelerini azaltabileceğine dair ortaya çıkan gözlemsel verilere dayandığını belirtti. Ana hedefimiz, benzer yararların diyabeti olmayan hastalarda var olup olmadığını incelemektir.
Ağırlık ile astım arasındaki bağlantı
Patel, obezitenin astımı hem mekanik hem de iltihaplı yollarla kötüleştirebileceğini açıkladı. “Aşırı kilo akciğer hacimlerini azaltırken, yağ dokusu sistemik iltihabı artırır. Bu da hava yolu tepkisini ve astım alevlenmelerini artırabilir,” dedi.
Obezite aynı zamanda astım gelişme riskini artırır ve bu hastalığı zaten olan kişilerde belirtileri kötüleştirir ve astım atağı sıklığını artırır. “GLP-1 ilaçları, iltihapları azaltarak ve hava yollarını doğrudan etkileyerek, belki de kilo kaybından bağımsız olarak, yardımcı olabilir,” diyor Patel.
AAAAI’nin başkan adayı ve Columbus, Ohio’daki Nationwide Çocuk Hastanesi’nde alerji ve immünoloji bölümünde klinik profesör olan David Stukus, bu yeni çalışmaya dahil olmadan, önemli kilo kaybının “neredeyse her kronik sağlık durumunu, özellikle de astımı iyileştirebileceğini” belirtti.
Stukus, kilo kaybının tedavi konuşmasının bir parçası olması gerektiğini ancak bunun herkes için ne kadar zor olduğunu da bildiklerini ekledi. GLP-1 ilaçlarının insanların kilo kaybetmelerine yardımcı olma konusunda büyük bir fırsat sunduğunu söyledi.
Ancak, Stukus, bu ilaçların kendisinin, sonuçta elde edilen kilo kaybının veya her ikisinin bir kombinasyonunun astım iyileşmesine nasıl etki ettiğinin hala belirsiz olduğunu belirtti. “Bu çalışma, bu alanda devam eden araştırmaları teşvik etmesi gereken harika bir başlangıç düzeyinde analiz olmuştur” dedi.
Sigorta, astım hastaları için GLP-1 ilaçlarını karşılayacak mı?
Patel, şu anda bir GLP-1 ilacının astımı tedavi etmede diğerlerinden daha etkili olduğuna dair güçlü bir kanıt bulunmadığını, çünkü çoğu araştırmanın bu ilaç sınıfını bir bütün olarak değerlendirdiğini söyledi. Aşırı kilolu veya obez ve astım hastası olan hastaların, bu ilaçları doktorlarıyla tartışmalarını önerdi.
Araştırma ekibi, GLP-1 ilaçları, astım ve obezite üzerine odaklanarak klinik deneyleri takip etmeyi planlıyor; böylece bu tedavilerin astım tedavi sonuçlarını doğrudan iyileştirip iyileştirmediğini ve nasıl çalıştığını daha iyi anlamak adına çalışma yürütecekler.
Astım, şu anda GLP-1 ilaçlarının onaylı bir endikasyonu değildir ve bu, sigorta kapsamını etkileyebilir. Ancak daha fazla kanıt ortaya çıktığında ve tıbbi kılavuzlar GLP-1 ilaçlarının astım tedavisinde kullanılmasını desteklediğinde, sigorta şirketlerinin bu ilaçları karşılama olasılığı artacaktır.
Bilgi kaynakları:
- American Academy of Allergy Asthma & Immunology. GLP-1 ilaçları, diyabeti olmayan hastalarda astım alevlenmelerinin azalması ile ilişkilidir.
- Cooper DH, Akbarian N, Aaron SD, Luks V, Kendzerska T. Glukagon benzeri peptid 1 (GLP-1) reseptör agonisti ilaçlar ve astım ve KOAH alevlenmeleri: sistematik bir inceleme. Respir Med. 2025;245:108197. doi:10.1016/j.rmed.2025.108197
