Belin arkasına yayılan karın ağrısı önemli bir uyarı işaretidir. Bu ağrı genellikle derin karın organlarını etkileyen bir hastalığın olduğunu gösterir; bu organlar omurgaya yakın yer alır veya bel ile sinir yollarını paylaşır. Bu ağrıyı tetikleyen bazı ciddi durumlar vardır ve bu durumların bir kısmı acil tıbbi müdahale gerektirir.
Bel ağrısına yayılan karın ağrısına neden olan hastalıklar
1. Akut pankreatit
Akut pankreatit, sindirim enzimlerinin pankreas içinde, bağırsakta değil, aktive olması durumunda gelişir. Bu enzimler pankreas dokusunu sindirir ve şiddetli iltihaplanmaya neden olur.
En yaygın iki neden (toplam vakaların %80’inde) şunlardır:
- Pankreas kanalını tıkayan safra taşları
- Uzun süreli yüksek alkol tüketimi
Diğer nedenler arasında çok yüksek kan yağ seviyeleri, karın yaralanmaları, bazı ilaçlar ve viral enfeksiyonlar yer alır.
Pankreas, üst karında omurganın önünde, derin bir konumda bulunur. İltihap, bel bölgesine doğru giden sinirleri uyarır ve bu pankreatik iltihap, sıklıkla şiddetli üst karın ağrısına neden olur ve bu ağrı belin orta veya alt kısmına doğru yayılır.
Ağrı genellikle aniden başlar, yemekten sonra kötüleşir ve öne doğru eğildiğinizde azalır.
Şiddetli pankreatit, hastaların yaklaşık %15’inde organ yetmezliğine neden olur.
2. Kronik pankreatit
Kronik pankreatit, tekrarlayan pankreas iltihabı sonrasında gelişir. Uzun süreli alkol kullanımı, en yaygın nedenidir (toplam vakaların %70’inde). Genetik bozukluklar, otoimmün hastalıklar ve uzun süren kanal tıkanıklığı da bu duruma neden olabilir.
Bu hastalık, kalıcı pankreatik yara izlerine ve sindirim enzimi üretiminde azalmaya yol açar.
Kronik iltihap ve yara izleri, pankreas sinirlerini sürekli olarak tahriş eder. Bu sinir tahrişi, genellikle bel bölgesine yayılan derin karın ağrısı üretir ve bu ağrı aylarca veya yıllarca devam eder.
Hasta sayısının %90’ına kadar kronik karın ağrısı gelişir.
3. Abdominal aort anevrizması
Abdominal aort anevrizması, karındaki ana atardamarın zayıflayıp genişlemesi sonucu oluşur. Yaşlanma, sigara içme, yüksek tansiyon ve arterlerin sertleşmesi risk faktörleri arasındadır.
Bu durum, arter yırtılırsa yaşamı tehdit edici hale gelir.
Abdominal aort, doğrudan omurganın önünde uzanır. Arter gerildiğinde veya sızdırdığında, basınç yakındaki sinirleri ve dokuları tahriş eder. Bu tahriş, bel bölgesine yayılan derin karın ağrısına neden olur.
Ağrı, pulsatil (nabız atan), sürekli veya ani ve şiddetli hissedilebilir eğer bir yırtılma meydana gelirse.
Abdominal aort anevrizması, 65 yaş üstü erkeklerin yaklaşık %6’sında görülmektedir.
4. Böbrek taşları
Böbrek taşları, minerallerin yoğunlaşmış idrarda kristalleşmesi sonucu oluşur. Dehidratasyon, yüksek tuz alımı ve metabolik bozukluklar riski artırır.
İdrar yolunda hareket eden bir taş, böbreği ve üreterleri gerer. Bu gerilme, flank bölgesinden karına ve geri doğru giden yoğun sinir sinyallerini tetikler.
Ağrı genellikle yan tarafta veya belde başlar, alt karın veya kasığa doğru gider ve dalgalar halinde gelir.
Böbrek taşları, ülkemiz nüfusunun yaklaşık %10’unda görülmektedir. Erkekler, kadınlara göre yaklaşık iki kat daha fazla böbrek taşı geliştirir. Tekrar etme durumu, hastaların yaklaşık %50’sinde beş yıl içinde gerçekleşir.
5. Peptik ülser hastalığı
Peptik ülserler, mide asidinin mide veya üst bağırsak zarını hasara uğratması sonucu oluşur. Yaygın nedenler arasında asit dirençli bakterilerle enfeksiyon ve ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımı yer alır.
Derin ülserler, doku katmanlarına nüfuz edebilir ve yakındaki sinirleri tahriş edebilir. Midenin veya bağırsağın arka duvarında yer alan ülserler, genellikle belin arkasına yayılan ağrılara neden olur.
Peptik ülser hastalığı, ülkemiz nüfusunun yaklaşık %5’inde görülmektedir. Komplikasyonlar, vakaların yaklaşık %15’inde ortaya çıkar.
6. Safra kesesi iltihabı
Safra kesesi iltihabı genellikle safra taşlarının safra akışını engellemesi sonucu ortaya çıkar. Bu tıkanıklık, safra birikimine ve iltihaplanmaya yol açar.
Safra kesesi, sağ omuz ve sırt ile sinir yollarını paylaşır. İltihap, bu sinirleri uyarır ve belin arkasına yayılan sağ üst karın ağrısına neden olur.
Safra taşları, ülkemizdeki yetişkinlerin yaklaşık %10’unda görülmektedir. Safra taşı olanların yaklaşık %20’si belirtiler geliştirir.
Safra kesesi iltihabı, belirtileri olan çoğu durumda cerrahi müdahaleye yol açar.
7. Omurga ve sinir ile ilgili nedenler
Omurga disk hastalığı, sinir sıkışması veya omurga enfeksiyonları, karın bölgesine sinyaller ileten sinirleri tahriş edebilir. Bu sinir tahrişi, karında başlayan ve bel bölgesine veya tersine yayınlan ağrılara neden olur.
Disk dejenerasyonu, 40 yaşından büyük yetişkinlerin yaklaşık %60’ında görülmektedir.
Belin arkasına yayılan karın ağrınız varsa ne yapmalısınız
Uyarı işaretlerini deneyimlediğinizde derhal tıbbi yardım isteyin
Karın ağrısı aşağıdaki durumlarla birlikte meydana gelirse derhal tıbbi yardım istemeniz gerekmektedir:
- Ani başlangıç ve şiddetli yoğunluk
- Yüksek ateş veya üşüme
- Devam eden kusma
- Bulantı
- Ciltte veya gözlerde sararma
- Siyah veya kanlı dışkı
Bu belirtiler, yaşamı tehdit eden bir hastalığı işaret eder.
Sürekli ağrıyı göz ardı etmeyin
Ağrılarınız:
- 3-4 saatten fazla sürerse
- Tekrar tekrar geri gelirse
- Yemeklerden sonra kötüleşirse
- Uyku veya günlük aktiviteleri etkiliyorsa doktora gitmelisiniz.
Erken tanı komplikasyonları önler.
Tanne tanı olmadan kendi kendine tedavi yapmayın
Sadece ağrı kesici ilaçlara güvenmemelisiniz. Ağrı kesici ilaç, semptomları maskeleyebilir ve ciddi bir hastalığın tedavisini geciktirebilir.
Değerlendirme beklerken vücudunuza destek olun
Aşağıdakileri yapmalısınız:
- Kusma olmazsa su içmek
- Alkol ve ağır yemeklerden kaçınmak
- Ağrıyı azaltan bir pozisyonda dinlenmek
Özetle, belin arkasına yayılan karın ağrısı genellikle derin karın organlarını veya ana kan damarlarını etkileyen bir hastalığı işaret eder. Pankreas hastalıkları, damar hastalıkları, böbrek taşları ve safra kesesi hastalıkları yaygın nedenlerdir. Bu durumların bazıları tedavi gecikirse yaşamı tehdit edebilir.
