Over kistleri, bir veya her iki yumurtalığın üzerinde veya içinde oluşan sıvı dolu keselerdir. Yumurtalıklar, uterusun her iki yanında bulunan küçük üreme organlarıdır ve yumurta bırakıp hormon üretirler. Çoğu kist, adet döngüsünün doğal bir parçası olarak oluşur ve zararsızdır.
Over kisti olan kimlerdir?
- Kadınların %10–30’u hayatları boyunca en az bir over kisti geliştirecektir.
- Pek çok kadın, kistlerin rutin muayene veya görüntüleme sırasında tesadüfen bulunduğunu görecektir.
- Çoğu over kisti, özellikle üreme yaştaki kadınlarda iyi huyludur (kanserojen değildir).
Over kistlerinin türleri
- Fonksiyonel kistler: Bu kistler normal ovulasyon sırasında oluşur ve genellikle birkaç adet döngüsü içinde kaybolur.
- Dermoid kistler, endometriomalar, kistadenomlar: Bunlar yapısal veya patolojik kistlerdir, daha büyük hale gelebilir ve bazen tedavi gerektirebilir.
Abdominal ağrı over kistlerinin belirtisi midir?
Evet, abdominal ağrı ve pelvik ağrı over kistlerinin bir belirtisi olabilir – ama her zaman değil. Çoğu kist, belirgin semptomlara neden olmaksızın (asemptomatik) bulunur.
Ancak, kistler büyük büyüdüğünde, döndüğünde veya rüptüre olduğunda ağrıya neden olabilir. Abdominal semptomlar şunları içerebilir:
- Donuk veya keskin pelvik ağrı/karın ağrısı – genellikle tek taraflı veya göbek altında.
- Aşağı sırt ağrısı ve bazı durumlarda uyluk ağrısı.
- Karın şişkinliği, karın dolgunluğu veya karın basıncı.
- İlişki sırasında veya dışkılamada ağrı.
Over kistine bağlı ağrı nasıl hissedilir?
Over kistleri ile ilişkili ağrı genellikle hafif veya kronik şekilde olur. Genellikle alt karında veya pelviste sürekli bir donuk ağrı veya ağırlık hissedilir. Ağrı, egzersiz veya cinsel ilişki sırasında veya sonrasında daha kötü hale gelebilir.
Nadir durumlarda, ağrı akut veya şiddetli olabilir. Ani, keskin bir ağrı aniden başlayabilir – özellikle bir kist yırtıldığında veya yumurtalık döndüğünde (yumurtalık torsiyonu). Bu yoğun ağrı, bulantı, kusma, ateş, baş dönmesi ve hızlı nefes alma ile birlikte olabilir – ve bir tıbbi acil durumdur.
Over kistlerinin yaygın belirtileri nelerdir?
Çoğu over kisti belirti vermez. 25 kadından yaklaşık 1’i, belirtilerle birlikte kistlere sahip olabilir. Belirtiler meydana geldiğinde, şunları içerebilir:
Yaygın belirtiler
- Pelvik ağrı veya alt karın ağrısı (ağrı veya keskin) sürekli veya aralıklı olabilir.
- Karın şişkinliği veya karın büyümesi.
- Karında dolgunluk veya basınç hissi.
- İlişki sırasında ağrı.
- Ağrılı adet dönemleri veya düzensiz kanama.
- Yakın organlara baskı nedeniyle sık idrara çıkma veya dışkı alışkanlığında değişiklik.
Ciddi belirtiler
- Aniden ortaya çıkan, şiddetli karın ağrısı veya pelvik ağrı.
- Ateş veya kusma ile birlikte ağrı.
- Şok belirtileri – soğuk, terli cilt, hızlı kalp atışı, baş dönmesi.
Abdominal ağrı over kistlerinin uyarıcı bir işareti midir?
Ağrı, uyarıcı bir işarettir, ama her zaman değil. Çünkü birçok kist asemptomatik olduğundan, sadece abdominal ağrı bunun doğrulanması için yeterli değildir. Ancak eğer sürekli, alışılmadık veya keskin bir ağrı yaşıyorsanız, yukarıda belirtilen diğer semptomlarla birlikte olduğunda tıbbi değerlendirme için başvurmanız gerekir. Ağrı, aşağıdakileri gösterebilir:
- Bir kistin büyük olduğu veya diğer organlara baskı yaptığı.
- Bir kistin rüptüre olduğu.
- Yumurtalığın döndüğü (yumurtalık torsiyonu) – acil cerrahi durum.
Over kistleri nasıl teşhis edilir?
Tanı genellikle klinik değerlendirme ve görüntüleme testleri ile yapılır:
– Tıbbi öykü & pelvik muayene. Doktorunuz, fizik muayene sırasında pelvik bölgede şişlik tespit edebilir.
– Ultrason (birincil tanı aracı). Transvajinal ultrason, ses dalgalarını kullanarak kistin boyutunu, konumunu ve özelliklerini (basit vs. kompleks) görselleştirir. Bu, en güvenilir başlangıç testidir.
– Kan testleri
- Bir kistin şüpheli görünmesi veya yumurtalık kanseri riski yüksekse CA-125 kontrol edilebilir (bu test spesifik değildir).
- Hormon seviyesi testi veya gebelik testi de kullanılabilir.
– Ek görüntüleme veya prosedürler (seçilmiş durumlarda)
- MRI veya BT taramaları, karmaşık kistleri veya alışılmadık bulguları netleştirmeye yardımcı olabilir.
- Laparoskopi, doktorlar ameliyatın gerekli olduğuna karar verirse hem teşhis hem de tedavi için yapılabilir.
Over kistleri nasıl tedavi edilir?
Tedavi, semptomlara, kist türüne, kist boyutuna, yaşa ve kanser şüphesine bağlıdır.
İzleme (konservatif yönetim)
- Çoğu fonksiyonel kist, birkaç adet döngüsü içinde kendiliğinden çözülür.
- Doktorlar, çözülmeyi doğrulamak için birkaç hafta sonra görüntülemeyi tekrarlayabilirler.
İlaçlar
- Rahatsızlığı gidermek için ağrı kesici ilaçlar (örneğin, ibuprofen gibi non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar).
- Yeni fonksiyonel kistleri önlemek için hormonal doğum kontrol hapları reçete edilebilir (mevcut kistleri küçültmez).
Cerrahi seçenekler
Cerrahi için endikasyonlar büyük kistler, sürekli semptomlar, kanser şüphesi veya torsiyon veya rüptür gibi komplikasyonlardır:
- Kistektomi: sadece kistin çıkarılması, yumurtalığın korunması.
- Ooforektomi: gerektiğinde tüm yumurtalığın çıkarılması.
Özetle, over kistleri yaygındır ve genellikle zararsızdır. Abdominal ağrı bir belirti olabilir – özellikle bir kist büyük büyüdüğünde, döndüğünde veya rüptüre olduğunda – ancak birçok kist ağrı vermez veya kendiliğinden geçer. Tanı genellikle pelvik muayene ve ultrason ile konur ve çoğu vaka konservatif olarak yönetilir. Ancak, sürekli veya şiddetli ağrı, tıbbi değerlendirme gerektirir ve bazen cerrahi tedavi gerektirir.
