Karın ağrısı ile birlikte turuncu idrar, karaciğer hastalığı, safra kanalı tıkanıklığı veya böbrek sorunları gibi ciddi durumların belirtisi olabilir. Dehidrasyon veya diyet turuncu idrara neden olabilirken, karın ağrısı ile kombinasyon daha endişe verici bir durumdur ve bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
İdrarınızı neden turuncu olur?
İdrarın rengi böbreklerin salgıladığı pigmentlere bağlıdır. İdrar genellikle iki şekilde turuncu hale gelir:
- Yetersiz sıvı alımından kaynaklanan, yoğun idrar, normal pigmenti artırarak rengin daha koyu hale gelmesine neden olur.
- Karaciğerden gelen konjuge bilirubin gibi normalde idrarda bulunmayan pigmentlerin veya yutulan ya da enjeksiyonla verilen renkli ilaç moleküllerinin varlığı.
Karın ağrısı ayrı bir sorun olabilir veya anormal pigmentin nedenine doğrudan bağlı olabilir.
Genellikle karın ağrısı ile birlikte turuncu idrara neden olan hastalıklar
1. Obstrüktif sarılık ve safra taşları (safra kanalı tıkanıklığı)
Bir safra taşı veya tümör, karaciğerden bağırsaklara safra taşıyan safra kanallarını tıkayabilir. Safra boşalamadığında, konjuge bilirubin kanda birikir ve idrarda görünür. Konjuge bilirubin suya çözünür ve idrara koyu amber veya turuncu renk verir. Tıkanıklık genellikle sağ üst karın bölgesinde veya safra kesesi veya safra kanalı iltihaplandığında veya gerildiğinde orta üst karında şiddetli ağrıya neden olur. Ayrıca sarı cilt veya soluk dışkı da gözlemlenebilir.
Safra taşları, safra bileşenlerinin dengesiz hale gelmesiyle oluşur. Taşlar hareket edebilir ve safra kanallarında takılabilir. Tümörler veya yara izi de kanalları daraltabilir veya tıkayabilir.
Tanı ve tedavi:
Doktorlar karaciğer kan testlerini (bilirubin dahil), üst karın ultrasonunu kontrol eder ve bir taş çıkarmak veya stent yerleştirmek gerekiyorsa endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi adı verilen bir endoskopi kullanabilirler. Tedavi nedenine bağlıdır: tekrar eden taşlar için safra kesesinin çıkarılması, kanal taşlarının endoskopik çıkarılması veya tümör tıkanıklık oluşturuyorsa cerrahi ve onkolojik bakım. Enfeksiyonla birlikte ciddi tıkanıklık acil hastaneye yatış gerektirir.
2. Akut hepatit ve diğer karaciğer sorunları
Karaciğer iltihaplandığında, bilirubini işleme yeteneğini kaybedebilir. Konjuge bilirubin idrara sızabilir ve rengi koyu amber veya turuncu hale getirebilir. Viral hepatit, ilaç kaynaklı karaciğer hasarı ve şiddetli alkolle ilişkili karaciğer iltihabı, üst karın ağrısı, bulantı ve koyu idrara yol açabilir.
Nedenler: Viral enfeksiyonlar, toksinler, alkol ve bazı ilaçlar karaciğer hücrelerine zarar verir veya safra akışını engeller ve bilirubin seviyesinin yükselmesine neden olur.
Tanı ve tedavi:
Doktorlar karaciğer fonksiyon testleri, viral seroloji, görüntüleme ve bazen karaciğer biyopsisi yaparlar. Tedavi, spesifik nedene odaklanır: Tedavi edilebilir virüsler için antiviral tedavi, zararlı ilacın durdurulması, destekleyici bakım ve komplikasyonları izleme.
3. Akut porfiri (bir akut porfiri atağı)
Bazı nadir metabolik durumlar olan akut porfiriler, şiddetli, kramplı karın ağrısı, bulantı, kabızlık ve bazen koyu, kırmızı-kahverengi veya turuncu idrar ataklarına neden olur. İdrar rengi, kimyasal porfirin öncülerinin aşırı üretilmesi ve idrarda atılması nedeniyle değişir. Akut porfiri atakları, fizik muayenede belirgin işaretler olmaksızın şiddetli karın ağrısı üretebilir.
Neden: Heme yapan enzimlerdeki genetik bozukluklar, porfirin öncülerinin birikimine neden olur; belirli ilaçlar, oruç, alkol, hormonal değişiklikler veya enfeksiyon gibi faktörler bir atağı tetikleyebilir.
Tanı ve tedavi:
Doktorlar, bir atak sırasında idrarda porfobilinogen ve porfirin testi yaparlar. Tedavi, acil tıbbi bakım gerektirir: Hastaneye yatış, anormal yolu baskılamak için glukoz ve karbonhidrat, ve şiddetli durumlarda intravenöz hemin. Tetikleyicilerin önlenmesi ve uzman takibi önemlidir.
4. Bazı ilaçlar ve boyalar
Birçok ilaç, idrara geçen ve turuncu veya kırmızıya dönüşen renkli moleküller içerir. Örneğin, tüberküloz için kullanılan rifampin antibiyotiği ve idrar analjeziği phenazopyridine. Renk değişikliği genellikle zararsızdır. Rifampin ve benzeri ilaçlar ayrıca diğer vücut sıvılarını da renklendirebilir. Phenazopyridine idrarı kırmızı-turuncuya çevirebilir ve bazı insanlarda mide rahatsızlığına neden olabilir. Eğer turuncu idrara neden olan bir ilaç alıyorsanız, ilaç alımını durdurduktan sonra renk genellikle normale döner.
5. İdrar yolu enfeksiyonu ve mesane iltihabı veya böbrek iltihabı kanama ile birlikte
İdrar yolu enfeksiyonu, alt karında veya yan tarafında ağrıya yol açabilir ve idrar renginde belirgin değişikliklere neden olabilir. Eğer idrahta kan veya iltihap pigmentleri varsa, renk turuncu, kırmızı veya kahverengi görünebilir, bu konsantrasyona bağlıdır. Böbrek enfeksiyonu, ateş ve yan ağrısı gibi sistemik belirtiler oluşturur.
Tanı ve tedavi:
Doktorlar, enfeksiyon ve kan olup olmadığını kontrol etmek için idrar testleri yaparlar ve böbrek taşları veya apsesinden şüpheleniyorlarsa görüntüleme kullanabilirler. Tedavi genellikle uygun antibiyotikler ve sıvıları içerir. Eğer hamileyseniz, acil bakım almanız gerekir.
6. Dehidrasyon ve yoğun idrar
Eğer yeterince sıvı almazsanız, idrarınız yoğunlaşır ve daha koyu, amber veya turuncu görünür. Dehidrasyon ayrıca karın kramplarına, kabızlığa ve genel rahatsızlığa neden olabilir. Rehidratasyon genellikle idrar rengini temizler ve hafif karın kramplarını hafifletir.
Eğer baş dönmesi yaşıyorsanız veya uzun saatler idrar yapmadıysanız, elektrolitler ve sodyum içeren sıvılar için ağızdan sıvı alın. Eğer sıvıları tutamıyorsanız, şiddetli baş dönmesi yaşıyorsanız veya ağır dehidrasyon belirtileri taşıyorsanız tıbbi bakım arayın.
Özetle, turuncu idrar ile karın ağrısı, bir ilaç veya geçici dehidrasyondan kaynaklanıyorsa zararsız olabilir, ancak bu iki belirti aynı zamanda karaciğer veya safra kanalı sorunlarını, enfeksiyonu veya acil tedavi gerektiren nadir metabolik durumları da gösterebilir. Eğer şiddetli ağrı, ateş, sarı cilt, soluk dışkı, bayılma, çok az idrar yapma gibi endişe verici işaretleriniz varsa veya renk değişikliği yakında aldığınız bir ilaç veya yiyecek ile uyuşmuyorsa, bir doktora görünmeli veya acil servise gitmelisiniz.
