Quetiapin, doktorların şizofreni, ikili ruh hali bozukluğu ve majör depresif bozukluk tedavisi için reçete ettiği bir antipsikotik ilaçtır. Bu ilaç, beyindeki kimyasalların, özellikle de dopamin ve serotonin seviyelerinin dengelenmesine yardımcı olur. Bu kimyasallar, ruh halimizi, düşüncelerimizi ve algılarımızı etkiler. Quetiapin, bu nörotransmitter maddelerin etkinliğini etkileyerek halüsinasyonları azaltır, ruh halini stabil hale getirir ve konsantrasyonu artırır.
Quetiapin genellikle Biquelle XL, Ketilept veya Seroquel ticari isimleriyle satılmaktadır.
Quetiapin, beyinde dopamin D2 reseptörlerini ve serotonin 5-HT2A reseptörlerini engelleyerek etkisini gösterir. Reseptörler, belirli maddeleri, örneğin hormonları veya ilaçları bağlayan ve biyolojik bir tepkiyi tetikleyen, hücrelerde bulunan özel protein molekülleridir. Quetiapin ilacının etkisi, psikoz belirtilerine katkıda bulunan aşırı dopamin aktivitesini azaltırken, serotonin üzerindeki etkisi ruh halini ve duygusal dengeyi iyileştirir. Ancak, bu mekanizma diğer vücut bölgelerinde bulunan bu reseptörlerin varlığı nedeniyle istenmeyen yan etkilere de yol açabilir.
Quetiapin ilacının yan etkileri
Quetiapin’in yaygın yan etkileri şunlardır:
- Uykululuk
- Bulanıklık
- Ağız kuruluğu
- Kabızlık
- Artan iştah ve kilo alma
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Ayakta dururken düşük tansiyon (ortostatik hipotansiyon)
Quetiapin ilacının ciddi yan etkileri şunlardır:
- Yüksek kan şekeri (hiperglisemi) ve diyabet
- Yüksek kolesterol veya yüksek trigliserit
- Kontrolsüz kas hareketleri
- Nöroleptik malign sendrom (nadir ama hayatı tehdit eden bir reaksiyon)
- Tardif diskinezi
- Kalp ritmi değişiklikleri (QT uzaması)
- Ciddi alerjik reaksiyon
- İlk vakalar
Şimdi, yan etkilerin neden meydana geldiğini açıklayacak ve bunları azaltma yollarında rehberlik edeceğiz.
1. Uykululuk
Quetiapin, dikkatli olma durumunu etkileyen histamin H1 reseptörlerini bloke eder. Bu mekanizma, ilacı aldığınız ilk 2-3 hafta içinde ya da doz arttırımından sonra uykululuk ve yorgunluğa neden olabilir. Bu ilacın sizin üzerinizde nasıl bir etkisi olduğunu anlamadan araç kullanmaktan veya makineleri çalıştırmaktan kaçınmalısınız. İlacı yatma saatinde almak, gündüz uykuluğunuzu azaltabilir.
2. Bulanıklık
Quetiapin, kan damarlarındaki alfa-1 adrenerjik reseptörleri bloke ederek kan basıncını düşürür. Bu mekanizma, özellikle hızlı ayakta kalkıldığında baş dönmesine neden olabilir. Bayılmayı önlemek için oturduğunuz veya yattığınız pozisyondan yavaşça kalkmalısınız. Yeterli su içmek de kan basıncının stabilizasyonuna yardımcı olabilir.
3. Ağız kuruluğu
Quetiapin, tükürük üretimini kontrol eden muskarnin reseptörlerini engeller. Bu engelleme, tükürük miktarını azaltır ve ağız kuruluğuna neden olur. Bu yan etkiden kurtulmak için sık sık su içebilir, şekersiz sakız çiğneyebilir veya tükürük yedekleri kullanabilirsiniz. Uzun vadeli ağız kuruluğu, diş çürümesi riskini artırır, bu nedenle düzenli diş bakımı önemlidir.
4. Kabızlık
Quetiapin, antikolinerjik aktivite nedeniyle bağırsak hareketlerini azaltır. Bu mekanizma, sindirimi yavaşlatır ve kabızlığa neden olur. Daha fazla su içmeli, lif açısından zengin gıdalar tüketmeli ve düzenli fiziksel aktivite yapmalısınız. Kabızlık devam ederse, doktorunuz hafif bir laksatif ilaç önerebilir.
5. Artan iştah ve kilo alma
Quetiapin, histamin reseptörleri ve serotonin reseptörlerini etkileyerek iştah düzenlemesi ile müdahale eder. Bu ilacın etkisi, açlığı artırır ve zamanla kilo almaya neden olabilir. Vücut ağırlığını düzenli olarak izlemeli ve dengeli bir diyeti takip etmelisiniz. Düzenli egzersiz, aşırı kilo alımını önlemeye yardımcı olabilir.
6. Ayakta dururken düşük tansiyon
Quetiapin, alfa-adrenerjik blokaj ile damar tonusunu azaltabilir. Bu ilacın etkisi, ayakta durduğunuzda kan basıncını düşürerek baş dönmesine, bulanık görmeye veya bayılmaya neden olabilir. Bu yan etkiyi önlemek için yavaşça kalkmalı ve alkol tüketiminden kaçınmalısınız. Yeterli su içmek ve kompresyon çorapları giymek de bu yan etkiyi azaltabilir.
7. Yüksek kan şekeri ve diyabet
Quetiapin, insülin işlevini bozar ve karaciğerde glikoz üretimini artırabilir. Bu mekanizma, kan şekeri seviyelerini yükselterek uzun süreli kullanımda diyabete yol açabilir. Özellikle obezite veya diyabet aile geçmişi gibi risk faktörleriniz varsa, kan şekerinizi düzenli olarak takip etmelisiniz. Diyabetin erken belirtileri arasında aşırı susama, sık idrara çıkma ve yorgunluk yer alır. Kan şekeri önemli ölçüde yükselirse doktorunuz dozu ayarlayabilir veya ilaç değiştirebilir.
8. Yüksek kolesterol veya yüksek trigliserit
Quetiapin, lipid metabolizmasını değiştirebilir ve kanda yağ seviyelerini artırabilir. Bu ilacın etkisi, kolesterol seviyelerini ve trigliserit seviyelerini artırarak kardiyovasküler risk oluşturabilir. Bu değişiklikleri erken tespit etmek için düzenli kan testleri yaptırmalısınız. Bu yan etkiyi yönetmek için sağlıklı bir diyet sürdürmeli ve düzenli egzersiz yapmalısınız.
9. Kontrolsüz kas hareketleri
Kontrolsüz kas hareketleri, dopamin aktivitesinin motor yollarında fazla düşmesiyle meydana gelir. Motor yollar, beyin ile kaslar arasında sinyalleri ileten sinir yollarıdır ve istemli ve istemsiz hareketleri sağlar. Kontrolsüz kas hareketleri, titreme, kas sertliği, huzursuzluk veya istemsiz hareketleri içerebilir.
Quetiapin, nadiren bu yan etkiye yol açar, ancak yüksek dozlar alırsanız risk artar. Alışılmadık hareketler veya kas sertliği fark ettiğinizde derhal doktorunuza bilgi vermeniz gerekmektedir.
10. Nöroleptik malign sendrom
Nöroleptik malign sendrom, beyinde ani dopamin blokajının neden olduğu nadir ama tehlikeli bir reaksiyondur. Belirtileri yüksek ateş, kas sertliği, kafa karışıklığı ve düzensiz kalp ritmidir. Bu durum acil tıbbi müdahale ve hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bu belirtiler ortaya çıktığında ilacın alımını durdurmalı ve acil yardım almalısınız.
11. Tardif diskinezi
Tardif diskinezi, yüz veya dilin tekrarlayan, istemsiz hareketlerine neden olan uzun vadeli bir yan etkidir. Bu durum, quetiapin ilacının uzun süreli kullanımının ardından dopamin reseptörlerinin aşırı duyarlılığı nedeniyle oluşur. Erken tanı önemlidir çünkü belirtiler kalıcı hale gelebilir. Erken belirtiler ortaya çıktığında doktorlar dozu azaltabilir veya başka bir ilaca geçebilir.
12. Kalp ritmi değişiklikleri (QT uzaması)
Quetiapin, potasyum kanallarını engelleyerek kalpteki elektrik sinyallerini etkileyebilir. Bu ilacın etkisi, elektrokardiyogramda QT intervalini uzatabilir ve aritmi riskini artırabilir. Kalp ritmini etkileyen diğer ilaçları kullanıyorsanız veya elektrolit dengesizliğiniz varsa risk artar. Kalp hastalığı olan insanlar için düzenli elektrokardiyogram ile izleme önerilir.
13. Ciddi alerjik reaksiyon
Nadir durumlarda, quetiapin alerjik bir reaksiyonu tetikleyebilir. Bu etkinin belirtileri arasında deri döküntüsü, şişlik veya nefes almada zorluk yer alır. Bu reaksiyon, ilk dozdan kısa bir süre sonra meydana gelebilir. Bu belirtiler ortaya çıktığında ilacı almayı durdurmalı ve acil yardım almanız gerekmektedir.
14. İlk vakalar
Quetiapin, bazı bireylerde nöbet eşiğini düşürebilir. Epilepsi geçmişi veya beyin yaralanması olan kişilerde risk yüksektir. Bu ilaca başlamadan önce herhangi bir geçmiş nöbet hikayeniz varsa doktorunuza bilgi vermelisiniz. Doktorunuz, bu riski azaltmak için dozu ayarlayabilir.
Quetiapin ilacını daima doktor tarafından reçete edilen şekilde almanız gerekmektedir. İlaç alımını aniden durdurmaktan kaçının çünkü ani bir kesilme semptomları kötüleştirebilir veya bulantı, uykusuzluk veya sinirlilik gibi ilaç kesilmesi etkilerine yol açabilir. Vücut ağırlığı, kan şekeri, lipid seviyeleri ve kalp ritmini düzenli olarak izlemek, sorunları erken tespit etmenize yardımcı olacaktır.
