Alzheimer hastalığı, genellikle yavaş başlayan ve zamanla kötüleşen bir nörodejeneratif hastalıktır. Bu hastalık, demans vakalarının %60-70’inin nedenidir. En yaygın erken belirtisi, yakın geçmişteki olayları hatırlamada zorluktur. Hastalık ilerledikçe, dil problemleri, dezoryantasyon (kolayca kaybolma), ruh hali değişiklikleri, motivasyon kaybı, özbakım eksikliği ve davranış sorunları gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Bu makalede, Alzheimer hastalığının tedavi yöntemleri ve bu hastalığın risklerini azaltmanın yolları açıklanacaktır.
Alzheimer hastalığının tedavisi
Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar
Mevcut Alzheimer ilaçları, bellek semptomları ve diğer bilişsel değişikliklerle bir süre yardımcı olabilir. Bilişsel semptomları tedavi etmek için şu anda iki tür ilaç kullanılmaktadır:
- Kolinerjik inhibitörler: Bu ilaçlar, Alzheimer hastalığı nedeniyle beyinde azalan bir kimyasal iletişimi koruyarak hücreler arası iletişimi artırarak çalışır. İyileşme modest düzeydedir. Kolinerjik inhibitörler, huzursuzluk veya depresyon gibi nöropsykiyatrik semptomları da iyileştirebilir. Yaygın olarak reçete edilen kolinerjik inhibitörler arasında donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) ve rivastigmin (Exelon) bulunmaktadır. Bu ilaçların başlıca yan etkileri arasında ishal, mide bulantısı, iştah kaybı ve uyku bozuklukları bulunmaktadır. Kalp ritim bozuklukları olan kişilerde ciddi yan etkiler arasında kalp aritmisi olabilir.
- Memantin (Namenda): Bu ilaç, diğer bir beyin hücresi iletişim ağı üzerinde etkili çalışarak orta ila şiddetli Alzheimer hastalığı semptomlarının ilerlemesini yavaşlatır. Bu ilaç bazen bir kolinerjik inhibitör ile birlikte kullanılır. Nispeten nadir yan etkileri arasında baş dönmesi ve kafa karışıklığı bulunmaktadır.
Bazen, Alzheimer hastalığıyla ilişkili davranışsal semptomları kontrol etmek için antidepresanlar gibi diğer ilaçlar da reçete edilebilir.
Güvenli ve destekleyici bir ortam yaratmak
Alzheimer hastası bir kişinin yaşam koşullarını ihtiyaçlarına uyacak şekilde uyarlamak, herhangi bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Alzheimer hastası için rutin alışkanlıklar oluşturmak ve güçlendirmek, bellek gerektiren görevleri minimize etmek, yaşamı çok daha kolay hale getirebilir.
Bir kişinin refah duygusunu desteklemek ve fonksiyonunu devam ettirebilmesi için bu adımları atabilirsiniz:
- Evde anahtarları, cüzdanları, cep telefonlarını ve diğer değerli eşyaları her zaman aynı yerde tutun, böylece kaybolmazlar.
- İlaçları güvenli bir yerde saklayın. İlaç dozlarını takip etmek için günlük bir kontrol listesi kullanın.
- Mali işlemleri otomatik ödeme ve otomatik depozite yönelik düzenleyin.
- Bir bakıcının yerini takip edebilmesi için konum özelliği olan bir cep telefonu taşıyın. Telefonun içine önemli telefon numaralarını programlayın.
- Randevuların olabildiğince aynı gün ve saatte olmasını sağlayın.
- Günlük programları takip etmek için evde bir takvim veya beyaz tahta kullanın. Tamamlanan öğeleri işaretleme alışkanlığı geliştirin.
- Aşırı mobilyaları, dağınıklıkları ve halıları kaldırın.
- Merdivenlere ve banyolara sağlam korkuluklar takın.
- Ayakkabıların ve terliklerin konforlu ve iyi bir tutuş sağladığından emin olun.
- Ayna sayısını azaltın. Alzheimer hastaları, aynalardaki görüntüleri kafa karıştırıcı veya korkutucu bulabilir.
- Alzheimer hastasının kimlik taşıdığından veya bir tıbbi alarm bilekliği taktığından emin olun.
- Evin etrafında fotoğraflar ve diğer anlamlı nesneler bulundurun.
Alternatif terapiler
Çeşitli bitkisel ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler, bilişsel sağlığı destekleyebilecek veya Alzheimer hastalığını önleyip geciktirebilecek hazırlamalar olarak geniş çapta tanıtılmaktadır. Klinik denemeler karışık sonuçlar üretmiş ve etkili tedaviler olarak destekleyecek az kanıt bulmuştur.
Son zamanlarda incelenen bazı tedavi yöntemleri şunları içermektedir:
- Omega-3 yağ asitleri: Balıkta veya takviyelerdeki omega-3 yağ asitleri, demans geliştirme riskini azaltabilir, ancak klinik çalışmalar Alzheimer hastalığı semptomlarının tedavisinde hiçbir fayda göstermemiştir.
- Kurkumun: Bu bitki zerdeçal kökünden gelir ve beyin kimyasal süreçlerini etkileyebilecek anti-inflamatuar ve antioksidan özelliklere sahiptir. Şu ana kadar, klinik denemeler Alzheimer hastalığının tedavisinde hiçbir fayda bulmamıştır.
- Ginkgo: Ginkgo, birkaç tıbbi özelliği olan bir bitki özüdür. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen büyük bir çalışma, Alzheimer hastalığını önlemede veya geciktirmede hiçbir etkisini bulmamıştır.
- Vitamin E: Vitamin E, Alzheimer hastalığını önlemede etkili olmasa da, günde 2000 uluslararası birim alınması, bu hastalığa sahip kişilerde ilerlemeyi geciktirebilir. Ancak, çalışma sonuçları karışıktır ve yalnızca bazıları bu faydayı göstermiştir. Alzheimer hastalarında günde 2000 uluslararası birim Vitamin E’nin güvenliği hakkında daha fazla araştırma gereklidir.
Bilişsel sağlık için tanıtılan takviyeler, Alzheimer hastalığı veya diğer sağlık koşulları için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Herhangi bir reçeteli ilaç, reçetesiz ilaç veya diyet takviyesi ile güvenli bir tedavi planı oluşturmak için sağlık ekibinizle yakın çalışın.
Yaşam tarzı ve evde bakım
Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, genel sağlık durumunu teşvik eder ve bilişsel sağlığın korunmasında rol oynayabilir.
Egzersiz
Düzenli egzersiz, bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Günlük yürüyüş gibi aktiviteler, ruh halini iyileştirebilir ve eklem, kas ve kalp sağlığını sürdürebilir. Egzersiz ayrıca dinlendirici uyku ve kabızlığın önlenmesine de yardımcı olabilir.
Yürümekte zorluk çeken Alzheimer hastaları, sabit bisiklet kullanabilir veya sandalye egzersizlerine katılabilir. Yaşlılar için egzersiz programlarını TV’de veya internette bulabilirsiniz.
Beslenme
Alzheimer hastaları yemek yemeyi unutabilir, yemek hazırlamaya ilgi kaybedebilir veya sağlıklı bir yiyecek kombinasyonu tüketmeyebilir. Yeterince sıvı almayı da unutabilecekleri için bu durum dehidrasyona ve kabızlığa yol açabilir.
Alzheimer hastalarına bu yiyecek ve içecekleri sunmalısınız:
- Sağlıklı gıda seçenekleri: Alzheimer hastasının sevip tüketebileceği sağlıklı gıda seçeneklerini satın alın.
- Su ve diğer sağlıklı içecekler: Alzheimer hastasının her gün birkaç bardak sıvı içtiğinden emin olun. Kafeinli içeceklerden kaçının, çünkü bunlar huzursuzluğu artırabilir, uykuya müdahale edebilir ve sık idrara çıkma ihtiyacına neden olabilir.
- Sağlıklı smoothieler: Milkshake’lere protein tozları ekleyebilir veya favori malzemeleri içeren smoothieler yapabilirsiniz. Bu, yemek yemek zorlaştığında özellikle önemli olabilir.
Sosyal katılım ve aktiviteler
Sosyal etkileşimler ve etkinlikler, korunmuş yetenekleri ve becerileri destekleyebilir. Anlamlı ve keyifli şeyler yapmak, Alzheimer hastası bir kişinin genel iyiliği için önemlidir. Bu aktiviteler şunları içerebilir:
- Müzik dinlemek veya dans etmek
- Kitap okumak veya dinlemek
- Bahçecilik veya el işleri
- Yaşlılar veya bellek bakımı merkezlerinde sosyal etkinlikler
- Çocuklarla planlı aktiviteler
Başa çıkma ve destek
Alzheimer hastaları, karmaşık duygularla dolu bir deneyim yaşarlar — kafa karışıklığı, hayal kırıklığı, öfke, korku, belirsizlik, yas ve depresyon.
Alzheimer hastası birine bakıyorsanız, onların bu hastalıkla başa çıkmalarına yardımcı olabilirsiniz; dinleyerek, hayattan hala keyif alabileceklerini anlatarak, destek sağlayarak ve kişinin onurunu ve öz saygısını koruması için elinizden geleni yaparak.
Sakin ve dengeli bir ev ortamı, davranış sorunlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Yeni durumlar, gürültü, kalabalık gruplar, anımsamak için acele etmek ya da karmaşık görevler yapmaları istendiğinde kaygı yaratabilir. Alzheimer hastası bir kişi kaygılandıkça, net düşünme yetenekleri daha da azalır.
Bakıcının bakımı
Alzheimer hastası birine bakmak fiziksel ve duygusal olarak zorludur. Öfke ve suçluluk, stres ve cesaret kırılması, kaygı ve yas, sosyal izolasyon gibi duygular yaygındır.
Bakım verme, bakıcının fiziksel sağlığı üzerinde dahi olumsuz bir etkiye yol açabilir. Kendi ihtiyaçlarına ve refahına dikkat etmek, hem kendiniz hem de Alzheimer hastası için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biridir.
Eğer Alzheimer hastası birine bakıyorsanız, kendinize yardımcı olmanın yolları şunlardır:
- Bu hastalık hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi edinmek
- Doktorlara, sosyal hizmet uzmanlarına ve sevdiğiniz kişinin bakımında yer alan diğer kişilere sorular sormak
- İhtiyacınız olduğunda arkadaşlarınızdan veya diğer aile üyelerinden yardım istemek
- Her gün mola vermek
- Arkadaşlarınızla vakit geçirmek
- Kendi sağlığınıza dikkat etmek, düzenli doktor kontrolleri yaptırmak, sağlıklı beslenmek ve egzersiz yapmak
- Bir destek grubuna katılmak
- Mümkünse yerel bir gündüz bakım merkezinden yararlanmak
Alzheimer hastaları ve aileleri genellikle danışmanlık veya yerel destek hizmetlerinden fayda sağlar. Yerel destek grupları, doktorlar, meslek terapistleri, bir telefon yardım hattı ve eğitim seminerleri ile irtibata geçebilir ve tanışabilirsiniz.
Alzheimer hastalığının önlenmesi
Alzheimer hastalığı önlenebilir bir hastalık değildir. Ancak, Alzheimer hastalığı için bazı yaşam tarzı risk faktörleri değiştirilebilir. Kanıtlar, beslenme, egzersiz ve alışkanlıklardaki değişikliklerin — kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yönelik adımlar — Alzheimer hastalığı ve demansa neden olan diğer rahatsızlıkların gelişme riskini de azaltabileceğini göstermektedir. Kalp sağlığını destekleyen yaşam tarzı seçimleri, Alzheimer hastalığı riskini azaltabilir:
- Düzenli egzersiz yapın
- Taze sebze ve meyve, sağlıklı yağlar ve doymuş yağ oranı düşük yiyeceklerden oluşan bir diyet izleyin
- Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterole yönelik tedavi yönergelerini takip edin
- Eğer tütün kullanıyorsanız, sigarayı bırakmak için doktorunuza danışın
Çalışmalar, hayatın ilerleyen dönemlerinde korunan düşünme becerileri ile Alzheimer hastalığı riskinin azaltılmasının, sosyal etkinliklere katılmak, okumak, dans etmek, masa oyunları oynamak, sanat yaratmak, müzik aleti çalmak ve diğer zihinsel ve sosyal katılım gerektiren aktivitelerle ilişkili olduğunu göstermiştir.
