Bacak krampları yaygın ve genellikle zararsız bir durumdur; bacaklarınızdaki kaslar aniden gerginleşir ve acı verir. İkincil bacak kramplarının nedenleri arasında: hamilelik, egzersiz, ilaç kullanımı, karaciğer hastalığı ve diğer hastalıklar yer alabilir. Aşağıda bacak kramplarına neden olabilecek 8 yaygın ilaç bulunmaktadır.
1. Kısa etkili diüretikler
Diüretikler yüksek tansiyonu, kalp yetmezliğini ve ödem gibi tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır. Diüretikler, vücudun fazla sıvıyı idrar yoluyla atmasına yardımcı olur.
Hızla vücuttan atılan kısa etkili diüretikler arasında bumetanid (Bumex) ve furosemid (Lasix, Puresis) bulunur.
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: Diüretikler, vücudun idrar yoluyla bazı elektrolitleri — sodyum, klor ve potasyum da dahil olmak üzere — atmasını artırır. Bu elektrolitlerin düşük seviyeleri aşırı yorgunluk, kas zayıflığı, ağrılı eklemler ve kaslar gibi belirtilere yol açabilir.
Alternatif çözüm: Torasemid (Demadex) gibi uzun etkili diüretiklerin düşük dozları elektrolit kaybı riskini azaltabilir. Diyet tuzunu azaltmak, daha fazla egzersiz yapmak ve sıvı alımını kontrol etmek de faydalı olabilir. Ancak tuz ikamelerine dikkat edin, çünkü çoğunda potasyum klorür bulunur ve elektrolit dengesizliğine de yol açabilir. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka bir sağlık uzmanına danışın.
2. Tiyazid diüretikleri
Tiyazid diüretikleri genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca kalp yetmezliği, ödem ve diğer bazı tıbbi durumları tedavi etmek için de kullanılır.
Tiyazid diüretiklerine örnekler: klorotiyazid (Diuril), hidroklorotiyazid (Microzide), indapamid (Lozol) ve metolazon (Zaroxolyn).
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: Kısa etkili diüretikler gibi (yukarıya bakınız) tiyazid diüretikleri de anahtar elektrolitlerin azalmasına yol açabilir, bu da bacak kramplarına ve diğer ciddi kas sorunlarına neden olabilir.
Alternatif çözüm: Doktorunuzla torasemid (Demadex) gibi uzun etkili diüretiklerin düşük dozlarına geçiş yapma olasılığını konuşun. Bu ilaç elektrolit kaybı riskini önemli ölçüde azaltabilir. Alternatif olarak, başka bir hipertansiyon ilacına geçmeyi de değerlendirebilirsiniz. Diyet tuzunu azaltmak, daha fazla egzersiz yapmak ve sıvı alımını kontrol etmek de faydalı olabilir. Tuz ikamelerine dikkat edin, çünkü çoğunda potasyum klorür bulunur ve elektrolit dengesizliğine yol açabilir. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışın.
3. Beta-blokerler
Beta-blokerler genellikle yüksek tansiyonu (hipertansiyon) ve aritmileri (anormal kalp ritimleri) tedavi etmek için reçete edilir. Bu ilaçlar, kalp atış hızını yavaşlatarak ve adrenalin hormonunun etkisini engelleyerek kan basıncını düşürür. Beta-blokerler ayrıca anjina, migren, titreme ve belirli türdeki glokomun (göz damlası formunda) tedavisinde de kullanılır.
Örnekler: atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) ve “-olol” ile biten diğer bazı ilaçlar.
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: Son 30 yıldır araştırmacılar, beta-blokerlerin bacak kramplarına neden olabileceğini bilmektedir, ancak nedenini henüz belirleyemediler. Araştırmalar, beta-blokerlerin bacaklar ve kollardaki atardamarların daralmasına neden olduğunu göstermiştir; bu da uzuvlar üzerinden geçen kan akışının azalmasına yol açar. Bu nedenle beta-bloker kullanan bazı kişilerde soğuk eller ve ayaklar olur; bu duruma periferal vazokonstriksiyon denir. (Bu yan etkiyi deneyimliyorsanız, doktorunuza mümkün olan en kısa sürede bildirmek önemlidir.) Beta-bloker kullanmaya başlamak ile bacak kramplarının ortaya çıkması arasında genellikle birkaç ay ile iki yıl gibi bir gecikme olması nedeniyle hastalar genellikle bu ilaç ile bacak krampları arasında bir bağlantı olduğunu dikkate almazlar.
Alternatif çözüm: Yaşlı insanlar için benzotiyazepin kalsiyum kanal blokerleri, başka bir kan basıncı ilacı türü olarak, genellikle beta-blokerlerden daha güvenli ve daha etkili kabul edilir.
4. Statinler ve fibratlar
Statinler ve fibratlar yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. En çok satılan statinler atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ve simvastatin (Zocor); en çok satan fibrat fenofibrattır (Tricor).
Bu ilaçların bacak kramplarına neden olma şekli: Araştırmalar, statinlerin kaslardaki uydu hücrelerinin üretimini engelleyerek kas büyümesine müdahale ettiğini göstermektedir. Bazı araştırmacılar statinlerin hücresel düzeyde enerjiyi azalttığını da öne sürmüştür. Kas zayıflığı ve vücutta yaygın ağrılar, statin kaynaklı rabdomyoliz belirtileri olabilir. Rabdomyoliz, iskelet kasının parçalanmasıdır ve bu durum kas liflerinin kan dolaşımına salınmasına neden olarak, bazen böbreklere zarar verebilir. Ayrıca bu ilaçları kullanan yaşlı yetişkinler, sarkopeni geliştirme riski taşır. Sarkopeni, yaşlanma ile bağlantılı iskelet kaslarının ve gücünün azalmasıdır.
Alternatif çözüm: Bu ilaçları hafif yükselmiş kolesterol seviyesini düşürmek için alıyorsanız, doktorunuza diyet değişikliği ile kolesterolünüzü azaltmayı sormak isteyebilirsiniz. Ayrıca, yüksek kolesterol ile bağlantılı homosistein düzeylerinizi, sublingual B12 vitamini (günde 1,000 mcg), folik asit (günde 800 mcg) ve B6 vitamini (günde 200 mg) kombinasyonu ile azaltmayı deneyebilirsiniz.
5. Beta2-agonistler
Beta2-agonistler bronkodilatörlerdir; bronş tüplerini saran düz kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştıran ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) semptomlarını hafifletmek için reçete edilir.
Beta2-agonistler genellikle bir inhaler ile kullanılır. Inhaler, ilacın ölçülü dozunu ince bir sis şeklinde verir. Bu ilaçlar bazen inhaler kullanamayan hastalara hap veya enjeksiyon formunda da verilir.
Beta2-agonistler: albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair) ve terbutalin içerir.
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: Araştırmacılar henüz beta2-agonistlerin neden bacak kramplarına yol açtığını bilmiyor.
Alternatif çözüm: Eğer beta2-agonisti akciğer hastalığı olmayan bir tıbbi durum için kullanıyorsanız, doktorunuzla ilaç değiştirme veya tedavi yöntemini değiştirme konusunda konuşun. Araştırmalar, beta2-agonistlerin KOAH hastası olmayan hastalarda akut bronşit veya öksürük için çok faydalı olmadığını bulmuştur.
Eğer akciğer hastalığınız varsa, doktorunuza farklı bir uzun etkili bronkodilatör olan tiotropium bromür (Spiriva) kullanmayı düşünmenizi öneririz; günde bir kez kullanılır. Spiriva, KOAH’lı insanların genel sağlık durumunu iyileştirmede beta2-agonistlerden daha etkili olduğu gösterilmiştir.
6. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri yüksek tansiyonu, kalp yetmezliğini ve diğer tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar, vücudun anjiyotensin II üretimini engelleyerek kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Anjiyotensin II, kan damarlarının daralmasına neden olan bir hormondur ve bu da kan basıncının artmasına yol açar.
ACE inhibitörlerine örnekler: benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moeksipril (Univasc), perindopril (Aceon), kinapril (Accupril), ramipril (Altace) ve trandolapril (Mavik).
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: ACE inhibitörleri vücutta potasyum birikmesine neden olabilir (başka bir tür elektrolit dengesizliği). Bu durum bacak kramplarına, ağrılı eklemlere, ağrılı kemiklere ve kaslara neden olabilir.
Alternatif çözüm: Eğer bir kardiyovasküler sorun için ACE inhibitörü alıyorsanız, doktorunuza benzotiyazepin kalsiyum kanal blokerine geçiş yapmayı sormak isteyebilirsiniz. Bu, genellikle yaşlı yetişkinler tarafından daha iyi tolere edilen başka bir kan basıncı ilacı türüdür.
Eğer tıbbi durumunuz sıvı tutulması ile birlikteyse, doktorunuz torasemid gibi uzun etkili bir diüretik ilacı düşük dozda ekleyebilir.
7. Angiotensin II-reseptör blokerleri (ARBs)
ARBlere, ACE inhibitörlerini tolere edemeyen koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastalar için veya tip 2 diyabet veya diyabet kaynaklı böbrek hastalığı olan hastalar için sıkça kullanılır. Anjiyotensin II’nin üretimini engellemek yerine, ARBlere vücudun kan damarlarını daraltma etkilerini önler.
ARB örnekleri: kandesar tan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis) ve valsartan (Diovan).
Bu ilacın bacak kramplarına neden olma şekli: ACE inhibitörlerine benzer şekilde, ARBlere de vücutta potasyum birikmesine yol açar. Bu durum bacak kramplarına, ağrılı eklemlere, ağrılı kemiklere ve kaslara neden olabilir.
Alternatif çözüm: ACE inhibitörlerinde olduğu gibi, doktorunuzla benzotiyazepin kalsiyum kanal blokerine geçiş yapma konusunda görüşün. Bu ilaç genellikle yaşlı yetişkinler tarafından daha iyi tolere edilmektedir.
Uzun etkili diüretikler (torasemid gibi) düşük dozda kullanmak da faydalı olabilir.
8. Antipsikotikler
Antipsikotikler şizofreni, bipolar bozukluk ve diğer ciddi psikiyatrik durumları tedavi etmek için kullanılır. Antipsikotik ilaçlar ayrıca, ajitasyon ve depresyon gibi diğer tıbbi durumlar için de sıkça reçete edilir.
Yaygın olarak reçete edilen antipsikotikler: aripiprazol (Abilify), klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal) ve ziprasidon (Geodon).
Bu ilaçların bacak kramplarına neden olma şekli: Antipsikotikler güçlü merkezi sinir sistemi baskılayıcısıdır. Araştırmalarda antipsikotiklerin yan etkileri arasında yorgunluk, sersemlik ve zayıflık bulunur. Bu ilaçlar hepsi dopamin seviyelerini de düşürür, dolayısıyla uyku hali ve kas sertliği ile kas kramplarına yol açabilir. Antipsikotiklerin sürekli kullanımına bağlı olarak oluşan ciddi dopamin eksiklikleri kas sertliği ve genellikle geri dönüşümsüz hareket bozukluklarına, akatizi (hızla hareket etme isteği) ve tardif diskinezi (istek dışı, tekrarlayan bedensel hareketlerle karakterize bir sendrom) neden olabilir.
Alternatif çözüm: Eğer uyku, anksiyete veya depresyon problemleri için bir antipsikotik ilaç reçete edildiyse, dozajı azaltmayı veya başka bir ilaç değişimine geçmeyi doktorunuzla konuşun.
Yukarıda belirtilen ilaçlar bacak kramplarına neden olabilecek ilaçlardır. Eğer düzenli olarak ağrılı bacak krampları yaşıyorsanız ve ilaçlarınızın bunun nedeni olabileceğini düşünüyorsanız, ilaç rutininizde değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışmanız en iyisidir. Doktorunuz değişikliğin risklerini ve faydalarını değerlendirmenize yardımcı olabilir ve ayrıca bu belirtilerin neden olabileceği daha ciddi tıbbi sorunları da dışlayabilir.
