Sık sık bacaklarda hissizlik ve zayıflık, yürüyüş, ayakta durma veya dengeyi koruma yeteneğini azaltır. Bu iki belirtiler yavaş veya aniden gelişebilir ve genellikle sinirler, kan damarları, kaslar veya omurga üzerinde etki eden bir temel sorunun habercisidir.
Bu makalede, yaşlılarda bacaklarda sık hissizlik ve zayıflığın başlıca nedenleri açıklanmakta ve bu durumun teşhisi ve tedavisi hakkında bilgi verilmektedir.
Yaşlılarda bacaklarda sık hissizlik ve zayıflığın nedenleri
1. Periferik sinir hasarı
Periferik sinir hasarı genellikle sinirlerin sinyalleri etkili bir şekilde iletme yeteneğini kaybetmesi nedeniyle gelişir. Periferik sinir hasarının en yaygın nedenleri arasında kronik yüksek kan şekeri, vitamin B eksikliği, uzun süreli alkol kullanımı, kemoterapi ilaçları ve yaşa bağlı sinir dejenerasyonu bulunmaktadır.
Periferik sinir hasarı, sinirler üzerinden elektrik sinyallerinin akışını azaltır. Bu sinir disfonksiyonu, beyin bacaklardan daha az duyusal sinyal aldığından bacaklarda hissizlik gözlemlenir. Ayrıca, zarar gören sinirler kas liflerini etkin bir şekilde aktive etme yeteneğini kaybettiği için bacak zayıflığı da oluşur.
2. Omurga sinirlerinin sıkışması
Omurga sinirlerinin sıkışması, yaşlı bireylerde sık görülmektedir; çünkü omurga diskleri zamanla su kaybeder, küçülür ve çökme yapar. Omurga eklemlerinin etrafında kemik çıkıntıları oluşabilir. Bu yaşa bağlı değişiklikler, omurga sinirlerinin omurgadan çıkış yerlerini daraltır.
Omurga sinirlerinin sıkışması, sinirlerin bacaklara ve bacaklardan sinyal iletme yeteneğini azaltır. Bu sinir sıkışması, hissizlik, zayıflık ve ayağı kaldırmada zorluk oluşturabilir. Sıkışma, genellikle ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde artar, çünkü omurga yapıları yük altında sıkışır.
En yaygın omurga hastalıkları arasında lomber spinal stenoz, fıtıklaşmış diskler, dejeneratif disk hastalığı ve spondilolistezis bulunmaktadır.
3. Bacaklarda kötü kan dolaşımı
Kötü kan dolaşımı, bacak kasları ve sinirlerine oksijen ve besin maddelerinin iletimini kısıtlar.
Yaşlı bireylerde bacaklarda kötü kan dolaşımının en yaygın nedeni periferik arter hastalığıdır.
Daralmış arterler, kan akışını azaltır. Bu azalma, yürürken bacak ağrısı, kramplar, hissizlik ve kas zayıflığına neden olur. Belirtiler genellikle dinlenildiğinde düzelir çünkü kasların daha az oksijene ihtiyacı vardır.
Aşırı kan dolaşımı sorunları aynı zamanda sinirlere zarar verebilir, bu da hissizlik ve karıncalanma hissini artırabilir.
4. Yaşlanmaya bağlı kas kaybı
Yaşla ilişkili kas kaybı, sarkopeni olarak adlandırılır ve vücudun kası yeniden inşa etme hızından daha hızlı bir şekilde kası parçalanması nedeniyle gelişir. Azalan fiziksel aktivite, düşük protein alımı, hormonal değişiklikler ve kronik hastalıklar bu kas kaybını hızlandırır.
Kası kaybı, bacakların gücünü azaltır ve yorgunluğu artırır. Bu kas kaybı genellikle doğrudan hissizlik oluşturmaz, ancak zayıf kaslar sinir sıkışması ve kötü kan dolaşımı riskini artırır, bu da karıncalanma ve hissizliğe katkıda bulunabilir.
5. Eklem hastalıkları
Diz osteoartriti, kalça osteoartriti ve diğer dejeneratif eklem koşulları şişlik, eklem sertliği ve kronik ağrıya neden olur. Bu durumlar genellikle anormal yürüyüş modellerine yol açar ve sinirleri gerer veya sıkıştırır.
Eklem iltihabı da eklemlerdeki sinirleri tahriş edebilir. Bu sinir tahrişi, etkilenen bölgede hissizlik veya iğne batması hissine neden olabilir. Uzun süreli ağrı, aktivite düzeylerini azaltarak kasları zayıflatır ve bacak zayıflığını artırır.
6. Vitamin eksikliği
Vitamin B1, vitamin B6, vitamin B12 ve vitamin E eksiklikleri sinirlere zarar verebilir. Yaşlı bireyler genellikle besin maddelerini daha az etkili bir şekilde emerler; özellikle mide asidi azaldığında veya ilaçlar emilimi etkilediğinde.
Vitamin eksikliği, sinir hücrelerinin koruyucu kaplamasını kaybetmesine neden olur. Bu hasar, sinir sinyallerini yavaşlatır ve hissizlik, karıncalanma ve kas zayıflığına yol açar.
7. Tüm vücudu etkileyen kronik durumlar
Kronik böbrek hastalığı, tiroid bozuklukları, otoimmün hastalıklar ve uzun süreli enfeksiyonlar sinirlere zarar verebilir veya kas enerjisi üretimini azaltabilir. Bu kronik durumlar, kasları zayıflatır ve sinir fonksiyonunu bozarak bacaklarda sık hissizlik ve zayıflığa yol açabilir.
Yaşlılarda bacaklarda sık hissizlik ve zayıflığın teşhisi
Tıbbi geçmiş incelemesi ve fizik muayene
Doktorunuz belirtiler, ağrı şiddeti, yürüme yeteneği, ilaç kullanımı ve tıbbi durumlar hakkında sorular soracaktır. Doktor, ayrıca kas gücünü, duyuyu, refleksleri ve dengeyi değerlendirmek için fizik muayene yapacaktır. Bu bilgiler, hangi vücut sistemlerinin belirtilere neden olabileceğini belirlemek için kullanılacaktır.
Kan testleri
Kan testleri vitamin eksikliklerini, tiroid hastalığını, böbrek hastalığını, kan şekeri problemlerini, iltihaplanmaları ve enfeksiyonları kontrol eder. Bu testler, sinirleri veya kasları hasara uğratan durumları belirlemeye yardımcı olur.
Görüntüleme testleri
Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi taramaları, omurga disklerini, kemikleri, eklemleri ve kan damarlarını gösterir. Doktorunuz, bu testleri sinir sıkışması, omurga stenozu, fıtıklaşmış diskler ve vasküler hastalıkları incelemek için kullanır.
Sinir fonksiyon testleri
Elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları sinirlerin sinyal gönderme yeteneğini ölçer. Bu testler, periferik sinir hasarını, sinir sıkışmasını veya kas hastalığını doğrulamaya yardımcı olur.
Vasküler testler
Doppler ultrason ve ayak bileği-koldaki kan basıncı indeks testleri, bacak arterlerindeki kan akışını değerlendirir. Bu testler, periferik arter hastalığını ve diğer kan dolaşımı problemlerini tanımlamaya yardımcı olur.
Yaşlılarda bacaklarda sık hissizlik ve zayıflığın tedavisi
Periferik sinir hasarını tedavi etme
Doktorunuz, yüksek kan şekeri veya vitamin eksikliği gibi altında yatan nedeni tedavi edecektir. Vitamin B takviyeleri, bir eksiklik durumunda sinir fonksiyonunu yeniden kazandırmaya yardımcı olur. Sinir ağrısı için ilaçlar, karıncalanma hissini hafifletebilir.
Düzenli yürüyüş, fizik tedavi ve güçlendirme egzersizleri, sinirlerin yeni bağlantılar kurmasına ve bacak gücünü artırmasına yardımcı olur.
Omurga sinir sıkışmasını tedavi etme
Doktorunuz, temel kasları güçlendirmek, duruşu iyileştirmek ve omurga sinirleri üzerindeki baskıyı azaltmak için fizik tedavi önerebilir. Anti-inflamatuar ilaçlar, sinirlerin etrafındaki şişliği azaltır.
İltihaplanmanın severe semptomlara neden olduğu durumlarda kortikosteroid ilaçların enjeksiyonları geçici rahatlama sağlayabilir. Ciddi omurga stenozu veya fıtıklaşmış diskler yürüme yeteneğini kısıtladığında ve önemli sinir hasarına neden olduğunda cerrahi tedavi gerekebilir.
Kötü kan dolaşımını tedavi etme
Doktor, kan akışını artırmak için sigarayı bırakmanızı ve fiziksel aktiviteyi artırmanızı önerir. Antiplatelet ilaçlar gibi ilaçlar, arter tıkanıklıklarını önlemeye yardımcı olur.
Denetimli yürüyüş programları, bacak kaslarının yeni kan damarı bağlantıları kurmasına yardımcı olur. Ciddi arter tıkanıklıkları, anjiyoplasti veya cerrahi gerektirebilir.
Kas kaybını tedavi etme
Direnç antrenmanı, yürüyüş ve denge egzersizleri, kas kütlesini yeniden inşa etmeye yardımcı olur. Yeterli protein alımı kas onarımını destekler. Kas kaybı ciddi olduğunda doktorunuz hormon seviyelerini değerlendirebilir.
Eklem hastalığını tedavi etme
Ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi, eklemler üzerindeki stresi azaltmaya yardımcı olur. Vücut ağırlığı yönetimi, dizler ve kalçalar üzerindeki baskıyı azaltır.
Bazı durumlarda, eklem enjeksiyonları veya eklem değişimi cerrahisi ağrıyı azaltabilir ve işlevi iyileştirebilir.
Vitamin eksikliğini tedavi etme
Doktorunuz, vitamin seviyelerini yeniden kazandırmak için diyet takviyelerini reçete edecektir. Ayrıca, besin alımını artırmak için diyet değişikliklerine ihtiyacınız olabilir. Vitamin eksikliğini düzeltilmesi, sinir sağlığını yavaş yavaş 4 hafta ile 3 ay arasında iyileştirir.
Özetlemek gerekirse, yaşlı bireylerde bacaklarda sık hissizlik ve zayıflık genellikle zamanla sinirlerin, kan damarlarının, kasların veya omurga yapılarının değişmesi nedeniyle gelişir. Birçok durum benzer semptomlara yol açabilir, ancak dikkatli bir değerlendirme temel sorunu belirleyebilir.
