Yetersiz tiroid aktivitesi, hipotroidizm olarak da adlandırılır, tiroid bezinin yeterince tiroid hormonu üretmediği durumdur. Tiroid bezi boynun ön kısmında bulunur ve vücudun metabolizmasının hızını kontrol etmede temel bir rol oynar. Tiroid hormonu seviyeleri düştüğünde, vücuttaki her sistem yavaşlar. Bu hormon eksikliği, yavaş yavaş ortaya çıkan ve bazen uzun süre göz ardı edilebilen geniş bir semptom yelpazesi oluşturur.
Yetersiz tiroid nedir?
Yetersiz tiroid, tiroid bezinin yeterince tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) hormonu üretemediği anlamına gelir. Bu hormonlar kalp atış hızını, vücut sıcaklığını, sindirimi, zihinsel aktiviteyi, enerji üretimini ve birçok diğer süreci düzenlemeye yardımcı olur. Hipofiz bezi, tiroidin hormon üretmesi için tiroid uyarıcı hormon salgılar. Tiroid yeterince yanıt vermezse, bu hipotroidizme yol açar.
Yetersiz tiroid belirtileri
1. Yorgunluk
Yorgunluk, yetersiz tiroidin en yaygın belirtisidir. Düşük tiroid hormon seviyeleri, hücrelerde enerji üretimini yavaşlatır ve bu da fiziksel olarak aktif kalma ya da dinlenmeden sonra dinç hissetme yeteneğimizi azaltır. Bu düşük enerji durumu, yeterli uykuya rağmen devam eder. Bu yorgunluk, gün boyunca kötüleşebilir veya sürekli hale gelebilir. Hipotroidizmi olan kişilerin yaklaşık %80 ila %90’ı yorgunluk bildirmektedir.
Sürekli yorgunluk, odaklanma, hafıza ve günlük görevleri etkileyebilir. Uzun süreli yorgunluğu görmezden gelmeyin, özellikle diğer semptomlarla birlikte ortaya çıktığında.
2. Soğuk intoleransı
Soğuk intoleransı, soğuk sıcaklıklara karşı alışılmadık derecede duyarlı hissetmek anlamına gelir. Tiroid hormonları, metabolizmayı artırarak vücut sıcaklığı üretimine yardımcı olur. Tiroid yeterince hormon üretmediğinde, vücut sıcaklığını korumakta zorlanır. Kan damarları da daha kolay daralabilir, bu da ısı akışını uzuvlara azaltır.
Soğuk intoleransı, hipotroidizmi olan kişilerin yarısından fazlasında görülür.
Bu semptom, kötü dolaşım veya anemiyle karıştırılabilir. Sizinle aynı ortamda bulunan diğerlerinin rahat hissettiği durumlarda elleriniz ve ayaklarınız genellikle soğuk hisseder.
3. Ağırlık artışı
Hipotroidizmde, ağırlık artışı genellikle sıvı tutulması ve yavaşlamış metabolizma nedeniyle ortaya çıkar. Yavaş çalışan bir metabolizma daha az kalori yakar ve bu sorun, yiyecek alımında artış olmaksızın bile ağırlık birikimine neden olur. Hipotroidizm ayrıca sindirimi yavaşlatarak su tutulmasını artırabilir.
Yetersiz tiroidi olan kişilerin %50 ile %70’inde orta ağırlık artışı olur.
Bu ağırlık artışının genellikle 5 ila 10 kilogramı aşmadığını unutmayın, başka hastalıklar katkıda bulunmadıkça.
4. Kabızlık
Tiroid hormonları, yiyecekleri bağırsaklardan geçiren kasılmaları uyarır. Yeterince hormon olmadığında, bu hareket yavaşlar ve dışkı kolon içinde daha uzun zaman kalır. Bu gecikme, sert, kuru dışkılara ve daha az tuvalet ihtiyacına yol açar.
Kabızlık, hipotroidizmi olan kişilerin %40 ila %60’ında görülür.
Kronik kabızlık, hemoroid veya rektal rahatsızlığa yol açabilir. Uzun süreli müshil kullanmaktan medical tavsiye olmadan kaçının.
5. Depresyon ve düşük ruh hali
Tiroid hormonları, özellikle ruh halini düzenleyen serotonin ve dopamin seviyelerini etkiler. Düşük hormon seviyeleri, nörotransmitter aktivitesini azaltarak üzüntü, düşük motivasyon veya depresyon hissine yol açar. Yavaşlayan beyin işlevleri, zihinsel bulanıklığa da neden olabilir.
Depresyon, hipotroidizmi olan kişilerin %30 ile %60’ında görülür.
Tüm ruh hali değişimlerini psikolojik olarak varsaymayın. Bir tiroid testi, açıklanamayan duygusal değişikliklerin nedenini açıklamaya yardımcı olabilir.
6. Kuru cilt
Düşük tiroid hormon seviyeleri, derinin daha az doğal yağ üretmesine ve ölü cilt hücrelerini daha yavaş dökmesine neden olur. Bu sorun, kuru, pürüzlü veya pul pul dökülen bir cilt ortaya çıkarır. Cilde olan kan akışı da azalabilir ve bu, ciltteki kuruluğu artırır.
Kuru cilt, hipotroidizmi olan kişilerin yarısından fazlasında görülür.
Hidrojen cildinizi nemlendirmek yeterli olmuyorsa, tiroid hormon seviyelerinizi kontrol ettirmeyi düşünün. Kuru cilt, çatlayabilir ve enfeksiyon riski artırabilir.
7. Yavaş kalp atışı
Tiroid hormonları kalp atışlarını ve kalp kasılmalarının gücünü artırır. Hormon seviyeleri düştüğünde, kalp daha yavaş ve daha az güçlü atar. Bu daha yavaş kalp atışı, dokulara oksijen taşımayı azaltır.
Yavaş kalp atışı, hipotroidizmi olan kişilerin %30’a kadarında görülür.
Diğer semptomlarla birlikte dakikada 60 kalp atışının altında bir nabız, bir tiroid problemi işareti olabilir. Baş dönmesi veya bayılma olursa her zaman doktorunuza danışmalısınız.
8. Şişkin yüz ve diğer vücut bölgelerinde şişlik
Düşük tiroid aktivitesi, su ve bazı proteinlerin cildin altında birikmesine neden olabilir, bu da özellikle yüz, göz çevresi veya ellerde şişkin bir görünüm oluşturur. Bu şişlik myxedema olarak adlandırılır.
Yüz şişkinliği, orta ile şiddetli vakalarda yaklaşık %20 ila %40’ında ortaya çıkar.
Myxedema, daha ileri seviyedeki hipotroidizmi gösterir ve acil tedavi gerektirir.
9. Saç incelmesi veya saç dökülmesi
Saç folikülleri, büyüme için tiroid hormonlarına ihtiyaç duyar. Hormon seviyeleri düştüğünde, saç kurur, kırılgan hale gelebilir ve özellikle kaşların dış kenarlarında veya saç derisinde daha kolay dökülebilir.
Saç incelmesi, hipotroidizmi olan kişilerin yaklaşık %40’ında görülür.
Hipotroidizme bağlı saç dökülmesi, hormon seviyeleri normale döndüğünde genellikle geri döner.
10. Adet düzensizlikleri
Tiroid hormonları, üreme hormonlarını ve adet döngüsü zamanlamasını düzenler. Düşük hormon seviyeleri, aşırı, uzun süreli veya düzensiz adet kanamasına neden olabilir. Bazı durumlarda adet tamamen durabilir.
Adet değişiklikleri, hipotroidizmi olan kadınların yaklaşık %30 ilâ %50’sinde görülür.
Hipotroidizm, doğurganlığı azaltabilir. Adet değişikliklerini her zaman bir sağlık uzmanı ile görüşün.
11. Hafıza problemleri ve yavaş düşünme
Düşük tiroid hormon seviyeleri, beyin aktivitesini azaltır ve zihinsel süreçleri yavaşlatır. Bu durum unutkanlık, odaklanma güçlüğü veya zihinsel “bulanıklık” hissine yol açabilir.
Bilişsel semptomlar, hipotroidizmi olan kişilerin %20 ile %40’ında görülür.
Bu zihinsel yavaşlık, tedaviye başlandığında önemli ölçüde iyileşir.
Yetersiz tiroidin nedenleri
İşte yetersiz tiroidin nedenleri:
- Otoimmün hastalık (Hashimoto tiroiditi): Bağışıklık sistemi, tiroid bezine yanlışlıkla saldırır. Ülkemizde en yaygın neden budur.
- Tiroid ameliyatı: Tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının çıkarılması, hormon üretimini azaltır veya tamamen ortadan kaldırır.
- Radyoterapi: Kanser tedavisi için boyun bölgesine uygulanan radyasyon, tiroid bezine zarar verebilir.
- İlaçlar: Lityum, amiodaron veya interferon gibi belirli ilaçlar, tiroid fonksiyonunu etkileyebilir.
- İyot eksikliği: Tiroidin hormon üretmek için iyota ihtiyacı vardır. Bu bazı gelişmekte olan bölgelerde hala bir nedendir.
- Doğumsal hipotroidizm: Bazı bebekler, işlevsel bir tiroid bezi olmadan doğabilir.
- Hipofiz bezi hastalıkları: Nadir durumlarda, sorun hipofiz bezinde yatmaktadır ve hormon üretimi için tiroidi uyarı görevini tam yerine getiremeyebilir.
Yetersiz tiroid nasıl teşhis edilir?
Bir kan testi, tiroid uyarıcı hormon ve serbest tiroksin seviyelerini ölçer. Yüksek tiroid uyarıcı hormon ve düşük serbest tiroksin, hipotroidizmi doğrular. Doktorlar ayrıca otoimmün tiroid hastalığını tespit etmek için tiroid antikorlarını kontrol edebilir. Nadir durumlarda, görüntüleme çalışmaları veya hipofiz fonksiyon testlerine de ihtiyaç duyulabilir.
Yetersiz tiroid nasıl tedavi edilir?
Tedavi, eksik tiroid hormonunu değiştirmeye odaklanmaktadır. Doktorlar genellikle levotiroksin – sentetik bir tiroksin formunu – tablet şeklinde reçete eder. Bu ilaç, normal hormon seviyelerini geri getirir ve semptomları hafifletir.
Çoğu insanın ömür boyu tedaviye ihtiyacı vardır. Doktorlar genellikle tiroid uyarıcı hormon seviyelerini 6 ila 12 ayda bir kontrol ederek ilaç dozunu ayarlar. İlaçları aç karnına, her gün aynı saatte almalı ve dört saat boyunca kalsiyum veya demir takviyelerinden kaçınılmalıdır.
Doğru bir şekilde tedaviye uyulduğunda, semptomlar genellikle birkaç hafta içinde azalır. Doktorunuzla düzenli kontroller, doğru hormon seviyelerini korumaya ve kalp sorunları, kısırlık veya myxedema gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
Yetersiz tiroidin erken tespiti ve sürekli tedavi, yaşam kalitesini artırır ve uzun vadeli komplikasyonları önler.
