Tip 1 diyabet, pankreasınızın insülin üretmediği veya çok az insülin ürettiği hastalıktır. İnsülin, kan şekerinin vücudunuzdaki hücrelere girmesine yardımcı olan bir hormondur; burada enerji için kullanılabilir. İnsülin olmadan, kan şekeri hücrelere giremez ve kan dolaşımında birikir. Yüksek kan şekeri, vücuda zarar verir ve diyabetin birçok semptomuna ve komplikasyonuna neden olur.
Tip 1 diyabet (önceden insüline bağımlı diyabet veya juveıl diyabet olarak adlandırılan) genellikle çocuklar, ergenler ve genç yetişkinlerde teşhis edilir, ancak bu hastalık her yaşta gelişebilir.
Tip 1 diyabet, tip 2’den daha az yaygındır; diyabet hastalarının yaklaşık %5-10’u tip 1’dir.
Bu makale, tip 1 diyabetin doktorlar tarafından nasıl teşhis edildiğini açıklayacaktır.
Tip 1 diyabet semptomları
Araştırmacılar, tip 1 diyabetin, insülin üreten pankreas hücrelerini (beta hücreleri) yok eden bir otoimmün reaksiyondan (vücudun kendisini yanlışlıkla saldırması) kaynaklandığını düşünmektedir. Bu süreç, herhangi bir semptom görünmeden aylar hatta yıllar boyunca sürebilir.
Bazı insanların, tip 1 diyabet geliştirme olasılığını artıran belirli genleri (ebeveynlerden çocuklara geçen özellikler) vardır. Ancak birçok kişi, bu genlere sahip olmalarına rağmen tip 1 diyabet geliştirmez. Bir virüs gibi çevresel bir tetikleyiciye maruz kalmak da tip 1 diyabete neden olabilir. Diyet ve yaşam tarzı alışkanlıkları, tip 1 diyabete neden olmaz.
Yeterli sayıda beta hücresinin yok olması aylar veya yıllar alabilir, ardından bir kişi tip 1 diyabet semptomlarını fark edecektir. Tip 1 diyabet semptomları yalnızca birkaç hafta veya ay içinde gelişebilir. Semptomlar göründüğünde, genellikle şiddetli olabilir.
Tip 1 diyabetin bazı semptomları diğer hastalıkların semptomlarıyla benzerlik gösterebilir. Tahminde bulunmayın—tip 1 diyabet olabileceğini düşünüyorsanız, hemen doktorunuza başvurarak kan şekerinizi test ettirin. Diyabet tedavi edilmezse, çok ciddi veya hatta ölümcül sağlık sorunlarına yol açabilir.
Tip 1 diyabetin teşhisi
Tip 1 diyabetin teşhis testleri şunları içerir:
- Glikozile hemoglobin (A1C) testi. Bu kan testi, son iki-üç ay içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Bu test, kırmızı kan hücrelerindeki oksijen taşıyan proteine (hemoglobin) bağlı olan kan şekerinin yüzdesini ölçer. Kan şekeri seviyeniz ne kadar yüksekse, o kadar fazla hemoglobin şekerle bağlı olacaktır. İki ayrı testte %6.5 veya daha yüksek bir A1C seviyesi, diyabet olduğunu gösterir.
A1C testi mevcut değilse veya A1C testini yanlış yapan sağlık durumlarınız varsa—hamilelik veya nadir bir hemoglobin şekli (hemoglobin varyantı) gibi—doktorunuz bu testleri yapabilir:
- Rastgele kan şekeri testi. Rastgele bir zamanda bir kan örneği alınacaktır ve bu testin tekrarı ile doğrulanabilir. Kan şekeri değerleri, desilitre başına miligram (mg/dL) veya litre başına milimol (mmol/L) cinsinden ifade edilir. Son yemek yediğiniz zamana bakılmaksızın, rastgele bir kan şekeri seviyesi 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya daha yüksekse diyabeti düşündürür, özellikle de sık idrara çıkma ve aşırı susuzluk gibi diyabet belirtileriyle bir arada ise.
- Açlık kan şekeri testi. Gece boyunca aç kaldıktan sonra bir kan örneği alınacaktır. Açlık kan şekeri seviyesi 100 mg/dL (5.6 mmol/L) altında normaldir. 100 ile 125 mg/dL (5.6 ile 6.9 mmol/L) arasındaki açlık kan şekeri seviyeleri prediabet olarak kabul edilir. Eğer iki ayrı testte 126 mg/dL (7 mmol/L) veya daha yüksek çıkarsa, diyabetiniz var demektir.
Diyabet teşhisi konursa, doktorunuz ayrıca tip 1 diyabette yaygın olan oto-antikorlar için kan testleri de yapabilir. Bu testler, tanının belirsiz olduğu durumlarda doktorunuzun tip 1 ve tip 2 diyabet arasında ayırım yapmasına yardımcı olur. Idrarınızda ketonların—yağların parçalanması sonucu oluşan yan ürünler—bulunması da tip 1 diyabeti işaret eder, tip 2 değil.
Tip 1 diyabet teşhisinden sonra
Diyabet yönetimini konuşmak için düzenli olarak doktorunuza gideceksiniz. Bu ziyaretler sırasında doktor, A1C seviyelerinizi kontrol edecektir. Hedef A1C hedefiniz, yaşınıza ve çeşitli diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir, ancak Amerikan Diyabet Derneği genel olarak A1C seviyelerinin %7’nin altında olması gerektiğini önermektedir; bu da tahmini ortalama glukozun 154 mg/dL (8.5 mmol/L) olduğu anlamına gelir.
Tekrarlanan günlük kan şekeri testleriyle karşılaştırıldığında, A1C testi, diyabet tedavi planınızın ne kadar iyi çalıştığını daha iyi gösterir. Yükselen bir A1C seviyesi, insülin rejiminizde, yemek planınızda veya her ikisinde değişiklik gerektirebileceğini işaret edebilir.
A1C testinin yanı sıra, doktor ayrıca periyodik olarak kolesterol seviyelerinizi, tiroid fonksiyonunuzu, karaciğer fonksiyonunuzu ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan ve idrar örnekleri alacaktır. Doktor ayrıca kan basıncınızı değerlendirecek ve insülin uygulamak için kullandığınız yerleri kontrol edecektir.
