Temas dermatiti, bir maddeyle doğrudan temas sonucu veya ona karşı alerjik bir reaksiyon nedeniyle oluşan kırmızı, kaşıntılı bir döküntüdür. Bu döküntü bulaşıcı veya hayati tehlike yaratıcı değildir, ancak son derece rahatsız edici olabilir.
Sabunlar, kozmetikler, parfümler, takılar ve bitkiler gibi birçok madde bu tür reaksiyonlara neden olabilir.
Temas dermatitini başarılı bir şekilde tedavi etmek için, reaksiyonunuza neden olan maddeyi tanımlamanız ve ondan kaçınmanız gerekir. Suçlu maddeyi önleyebilirseniz, döküntü genellikle iki ila dört hafta içinde temizlenir. Cildinizi soğuk, ıslak kompresler, kaşıntı önleyici kremler ve diğer kendinize ait bakım adımlarıyla rahatlatabilirsiniz.
Belirtiler
Temas dermatiti genellikle, reaksiyona neden olan maddeye doğrudan maruz kalan vücudunuzun bölgelerinde meydana gelir – örneğin, zehirli sarmaşıkla sürtünebilecek bir baldırın veya bir saat kayışının altında. Döküntü genellikle maruziyetten birkaç dakika ila saatler içinde gelişir ve iki ila dört hafta sürebilir.
Temas dermatitinin belirtileri şunlardır:
- Kırmızı bir döküntü
- Şiddetli olabilen kaşıntı
- Kurumuş, çatlamış, pul pul dökülen cilt
- Kabarcıklar ve lezyonlar, bazen sızlama ve kabuklanma ile birlikte
- Şişme, yanma veya hassasiyet
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Aşağıdaki durumlarda bir doktora görünmelisiniz:
- Döküntü o kadar rahatsız edici ki uyku kaybına yol açıyor ya da günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa
- Döküntü ani, ağrılı, şiddetli veya yaygınsa
- Cildinizin görünümünden rahatsızlık duyuyorsanız
- Döküntü üç hafta içinde düzelmiyorsa
- Döküntü yüzünüzü veya genital bölgelerinizi etkiliyorsa
Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım isteyin:
- Cildinizin enfekte olduğunu düşünüyorsanız. Belirtiler arasında ateş ve kabarcıklardan irin sızması bulunur.
- Akciğerleriniz, gözleriniz veya burun pasajlarınız acı veriyorsa ve iltihaplıysa, belki de bir alerjeni soluduğunuz için.
- Döküntünün ağız ve sindirim sisteminizin mukozal zarına zarar verdiğini düşünüyorsanız.
Temas dermatitinin nedenleri
Temas dermatiti, cildinizi irritan veya alerjik bir reaksiyona neden olan bir maddeye maruz kalınması sonucunda oluşur. Bu madde, bilinen binlerce alerjen ve irritandan biri olabilir. Bu maddelerden bazıları hem irritan temas dermatiti hem de alerjik temas dermatiti oluşturabilir.
Irritan temas dermatiti, en yaygın tipi olarak kabul edilir. Bu alerjik olmayan cilt reaksiyonu, bir madde cildinizin dış koruyucu katmanına zarar verdiğinde meydana gelir.
Bazı insanlar, güçlü irritanlara tek bir maruziyetten sonra reaksiyon gösterebilir. Diğerleri, hafif irritanlara bile tekrar eden maruziyetlerden sonra belirtiler geliştirebilir. Ve bazı insanlar zamanla maddeye karşı bir tolerans geliştirebilir.
Yaygın irritanlar şunlardır:
- Çözücüler
- Zımpara alkolü
- Beyazlatıcılar ve deterjanlar
- Şampuanlar, kalıcı perma çözümleri
- Havadaki maddeler, örneğin talaş veya yün tozu
- Bitkiler
- Gübreler ve böcek ilaçları
Alerjik temas dermatiti, hassas olduğunuz bir maddenin (alerjen) cildinizde bir bağışıklık tepkimesi başlatması durumunda meydana gelir. Genellikle sadece alerjenle temas eden bölgeyi etkiler. Ancak, gıdalar, tatlandırıcılar, ilaçlar veya tıbbi veya diş prosedürleri (sistemik temas dermatiti) aracılığıyla vücudunuza giren bir şeyle de tetiklenebilir.
Bir kez, zehirli sarmaşık gibi güçlü bir alerjene maruz kaldığınızda, alerji geliştirebilirsiniz. Daha zayıf alerjenler, alerjiyi tetiklemek için birkaç yıl boyunca birden fazla maruziyet gerektirebilir. Bir maddeye karşı alerji geliştirdikten sonra, bu maddenin çok az bir miktarı bile bir tepkiye neden olabilir.
Yaygın alerjenler şunlardır:
- Takılarda, tokalarda ve birçok başka şekilde kullanılan nikel
- Antibiyotik kremleri ve ağız antihistaminikleri gibi ilaçlar
- Parfümler, kozmetikler, ağız gargaraları ve tatlandırıcılarda kullanılan Peru balsamı
- Koruyucular, dezenfektanlar ve giysilerde bulunan formaldehit
- Deodorantlar, vücut yıkama ürünleri, saç boyaları, kozmetik ve oje gibi kişisel bakım ürünleri
- Zehirli sarmaşık ve mango gibi urushiol adı verilen yüksek alerjenik madde içeren bitkiler
- Civa poleni ve spreyle uygulanan böcek ilaçları gibi havadaki maddeler
- Güneş altında tepki veren ürünler (fotoalerjik temas dermatiti), bazı güneş koruyucular ve ağız ilaçları gibidir
Çocuklar, genellikle suçlu maddelerden ve ayrıca bebek bezleri, ıslak mendiller, güneş kremleri, düğme veya boyalı giysilere maruz kalma sonucu bu durumu geliştirebilir.
Risk faktörleri
Bazı iş ve hobiler sizi temas dermatiti açısından daha yüksek risk altına sokar. Örnekler şunları içerir:
- Sağlık hizmetleri ve dişhekimliği çalışanları
- Metal işçileri
- İnşaat işçileri
- Kuaförler ve güzellik uzmanları
- Otomotiv teknisyenleri
- Maske veya gözlüklerdeki kauçuktan dolayı tüplü dalgıçlar veya yüzücüler
- Temizlikçiler
- Bahçıvanlar ve tarım işçileri
- Yemekle uğraşan aşçılar ve diğerleri
Temas dermatitinin komplikasyonları
Temas dermatiti, etkilenen bölgeyi sürekli kaşıdığınızda bir enfeksiyona yol açabilir, bu da bölgenin ıslanıp iltihaplanmasına neden olur. Bu, bakterilerin veya mantarların büyümesi için iyi bir ortam yaratır ve enfeksiyona yol açabilir.
Temas dermatitinin önlenmesi
Önleme adımları şunlardır:
- İrritanlardan ve alerjenlerden kaçının. Cildinizi irritan veya alerjik bir reaksiyona neden olan maddeleri tanımlayıp kaçınmaya çalışın.
- Cildinizi yıkayın. Temas ettiğinizde cildinizdeki çoğu döküntüye neden olan maddeyi hemen yıkayarak çıkarabilirsiniz. Hafif, parfümsüz bir sabun ve ılık su kullanın. Tamamen durulayın. Ayrıca zehirli sarmaşık gibi bir bitki alerjenine temas eden giysileri veya diğer eşyaları da yıkayın.
- Koruyucu giysiler veya eldivenler giyin. Maske, gözlük, eldiven ve diğer koruyucu eşyalar, ev temizlik maddeleri dahil irritan maddelerden sizi koruyabilir.
- Cildinize metal klipsleri örtmek için yapıştırılabilir yama uygulayın. Bu, örneğin kot pantolondaki düğmelere karşı bir tepkiyi önlemenize yardımcı olabilir.
- Bir koruyucu krem veya jel uygulayın. Bu ürünler, cildinize koruyucu bir katman sağlayabilir. Örneğin, zehirli sarmaşık karşısında cildinizin reaksiyonunu önleyebileceği düşünülen bentoquatam (IvyBlock) içeren bir krem, eczaneden temin edilebilir.
- Nemlendirici kullanın. Düzenli olarak nemlendirici losyonlar uygulamak, cildinizin en dış katmanını geri kazanmasına ve pürüzsüz kalmasına yardımcı olabilir.
- Evcil hayvanların etrafında dikkatli olun. Bitkilerden gelen alerjenler, evcil hayvanlara yapışabilir ve insanlara yayılabilir.
Tanı
Doktorunuz, belirtilerinizi dinleyerek, sizi tetikleyen madde hakkında ipuçları toplamak için sorular sorarak ve döküntünüzün modelini ve yoğunluğunu not almak için cildinizi muayene ederek temas dermatitini teşhis edebilir ve nedenini belirleyebilir.
Doktorunuz, bir şeyden alerjik olup olmadığınızı görmek için bir yama testi önerisi yapabilir. Bu test, eğer döküntünüzün nedeni belirgin değilse veya döküntünüz sık sık tekrar ediyorsa faydalı olabilir.
Bir yama testinde, potansiyel alerjenlerin küçük miktarları yapışkan yamalara uygulanır ve ardından bu yamalar cildinize yerleştirilir. Yamalar cildinizde iki ila üç gün kalır ve bu süre zarfında sırtınızın kuru kalması gerekir.
Daha sonra doktorunuz yamaların altında cilt reaksiyonlarını kontrol eder ve daha fazla testin gerekli olup olmadığına karar verir.
Temas dermatitinin tedavisi
Eğer evde bakım adımları belirtilerinizi hafifletmiyorsa, doktorunuz ilaçlar reçete edebilir. Örnekler şunları içerir:
- Steroid kremler veya merhemler. Bu topikal olarak uygulanan kremler veya merhemler, temas dermatiti döküntüsünü yatıştırmaya yardımcı olur. Bir topikal steroid günde bir veya iki kez iki ila dört hafta boyunca uygulanabilir.
- Ağızdan ilaçlar. Şiddetli vakalarda, doktorunuz iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için ağızdan kortikosteroidler, kaşıntıyı hafifletmek için antihistaminikler veya bakteriyel enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler reçete edebilir.
Yaşam tarzı ve evde çözümler
Kaşıntıyı azaltmak ve iltihaplı cildi rahatlatmak için şu kendinize ait bakım önlemlerini deneyin:
- İrritandan veya alerjenden kaçının. Doktorunuz, genellikle maruz kaldığınız maddenin bulunduğu ürünlerin bir listesini verebilir. Ayrıca, sizin için etkili olmayan maddelerin bulunmadığı ürünlerin listesini de isteyin. Alerjiniz olan bir metalin bulunduğu bir takıyı giymek istiyorsanız, metal ile aranızda bir bariyer koyarak takıyı takabilirsiniz. Örneğin, bir bileziğin iç kısmını şeffaf bir bantla kaplayın veya şeffaf oje ile boyayın.
- Etki alanına kaşıntı önleyici krem veya losyon uygulayın. İçeriğinde en az %1 hidrokortizon bulunan bir reçetesiz krem, kaşıntınızı geçici olarak hafifletebilir. Bir steroid merhem günde bir veya iki kez iki ila dört hafta boyunca uygulanabilir. Ya da kalamin losyonunu deneyin.
- Ağızdan bir anti-kaşıntı ilacı alın. Şiddetli kaşıntı durumunda reçetesiz bir kortikosteroid veya antihistaminik, örneğin diphenhydramine (Benadryl), yardımcı olabilir.
- Soğuk, ıslak kompresler uygulayın. Yumuşak bir bezle ıslatma yaparak döküntünün üzerine 15-30 dakika kadar tutarak cildinizi rahatlatın. Günde birkaç kez tekrarlayın.
- Kaşımaktan kaçının. Tırnaklarınızı kısaltın. Kaşıntılı bir bölgeyi kaşıyamıyorsanız, üzerine bir bandaj koyun.
- Rahat bir soğuk banyoda bekleyin. Banyo suyuna karbonat veya yulaf ezmesi bazlı bir banyo ürünü serpin.
- Elleri koruyun. Ellerinizi yıkadıktan sonra iyice durulayın ve nazikçe kurulayın. Gün içinde nemlendirici kullanın. Ayrıca ellerinizi korumak için uygun eldivenleri seçin. Örneğin, elleriniz sıklıkla ıslak oluyorsa, pamuk astarlı plastik eldivenler iyi bir seçimdir.
Doktor randevusu için hazırlık
Doktorunuz sizi bir dermatoloğa yönlendirebilir.
Yapabileceğiniz şeyler
- Belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını ve ne kadar sürdüğünü listeleyin.
- Döküntünüzü tetiklemiş olabileceğini düşündüğünüz maddelerden kaçının.
- Kullanmaya başladığınız yeni ürünler ve etkilenen cilt alanlarınızla düzenli olarak temas eden maddeler hakkında notlar alın.
- Kullandığınız tüm ilaçların ve diyet takviyelerinin listesini yapın. Daha da iyisi, orijinal şişeleri ve dozaj ve talimatların bir listesini alın. Kullanılan herhangi bir krem veya losyonu da dahil edin.
- Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın.
Temas dermatiti için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerime ne sebep olmuş olabilir?
- Tanıyı kesinleştirmek için testler gerekli mi?
- Hangi tedaviler mevcut ve hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
- Bu durum geçici mi yoksa kronik mi?
- Bu durumun kendiliğinden geçmesini bekleyebilir miyim?
- Kaşımak döküntüyü yayar mı?
- Kabarcıkları patlatmak döküntüyü yayar mı?
- Durumumu iyileştirmek için hangi cilt bakım rutinlerini önerirsiniz?
- Bu sorunu gelecekte nasıl önleyebilirim?
Doktorunuzun sorabileceği şeyler
Doktorunuz büyük olasılıkla size şu soruları soracaktır:
- Belirtileri ne zaman fark etmeye başladınız?
- Belirtileriniz ne sıklıkla meydana geliyor?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara ara mı? Belirtiler hafta sonları veya tatilde daha mı iyi olur?
- Herhangi bir şey belirtilerinizi daha iyi veya daha kötü hale getiriyor mu?
- Yeni sabunlar, losyonlar, kozmetikler veya ev ürünleri kullanmaya başladınız mı?
- İşiniz veya hobiniz, cildinizle sıkça temas eden ürünler kullanmayı içeriyor mu?
