Tachikardi: Belirtiler, nedenler ve komplikasyonlar

Tachikardi nedir?

Tachikardi, kalp atış sayısının dakikada 100’ün üzerinde olması durumudur. Tachikardiye neden olabilecek birçok kalp ritim bozukluğu vardır.

Bazen hızlı kalp atışları normaldir. Örneğin, egzersiz sırasında veya stres, travma ya da hastalık gibi durumlara yanıt olarak kalp atış hızının yükselmesi normaldir. Ancak tachikardi durumunda, kalp normal fizyolojik stresle ilgili olmayan koşullar nedeniyle daha hızlı atmaktadır.

Bazı durumlarda, tachikardi hiç belirtisi olmayabilir veya komplikasyon yaratmayabilir. Ancak tedavi edilmediği takdirde, tachikardi normal kalp fonksiyonunu bozabilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kalp yetmezliği
• İnme
• Ani kalp durması veya ölüm

İlaçlar, tıbbi işlemler veya cerrahi gibi tedavi yöntemleri, hızlı kalp atışını kontrol etmeye veya tachikardiye yol açan diğer durumları yönetmeye yardımcı olabilir.

Tachikardi türleri

Tachikardi birçok farklı türde olabilir. Bu türler, hızlı kalp atışından sorumlu olan kalp bölümü ve anormal hızlı kalp atışının nedeni göz önünde bulundurularak gruplandırılır. Yaygın tachikardi türleri şunlardır:

• Fibrilasyon atriyal. Fibrilasyon atriyal, kalbin üst odacıklarında (atriyum) kaotik ve düzensiz elektriksel impulslar nedeniyle oluşan hızlı bir kalp atışıdır. Bu sinyaller, atriyumların hızlı, uyumsuz ve zayıf kasılmalarına neden olur. Fibrilasyon atriyal geçici olabilir, ancak bazı ataklar tedavi edilmediği sürece durmaz. Fibrilasyon atriyal, en yaygın tachikardi türüdür.
• Atrial flutter. Atrial flutter’da, kalbin atriyumları çok hızlı ama düzenli bir hızda atar. Hızlı atış, atriyumların zayıf kasılmalarına yol açar. Atrial flutter, atriyum içindeki düzensiz devrelerden kaynaklanır. Atrial flutter atakları kendiliğinden geçebilir veya tedavi gerektirebilir. Atrial flutter yaşayan insanlar, diğer zamanlarda genellikle fibrilasyon atriyal de yaşarlar.
• Supraventriküler tachikardi (SVT). Supraventriküler tachikardi, kalbin alt odacıkları (ventriküller) üstünde bir yerde başlayan anormal hızlı bir kalp atışıdır. Supraventriküler tachikardi, genellikle doğuştan var olan kalpteki anormal devrelerden kaynaklanır ve sinyallerin üst üste bindirerek bir döngü oluşturmasına neden olur.

• Ventriküler tachikardi. Ventriküler tachikardi, kalbin alt odacıklarında (ventriküller) anormal elektrik sinyalleriyle başlayan hızlı bir kalp atışıdır. Hızlı kalp atışı, ventriküllerin verimli bir şekilde dolmasını ve kanı vücuda pompalamak için kasılmasını engeller. Ventriküler tachikardi atakları kısa sürebilir ve yalnızca birkaç saniye sürebilir, ciddi zarar vermeden geçebilir. Ancak birkaç saniyeden daha uzun süren ataklar, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil duruma dönüşebilir.
• Ventriküler fibrilasyon. Ventriküler fibrilasyon, hızlı ve kaotik elektrik impulslarının, kalp alt odacıklarının (ventriküller) gerekli kanı pompalamak yerine titremesine neden olması durumudur. Bu durum, kalp normal ritminde birkaç dakika içinde elektrik şoku (defibrilasyon) ile düzeltilmezse ölümcül olabilir. Ventriküler fibrilasyon, kalp krizi sırasında veya sonrasında meydana gelebilir. Ventriküler fibrilasyon geçiren çoğu kişi, altta yatan bir kalp hastalığına sahip ya da yıldırım çarpması gibi ciddi bir travma yaşamıştır.

Tachikardinin belirtileri

Kalbiniz çok hızlı atıyorsa, vücudunuzun geri kalanına yeterli kan pompalamıyor olabilir. Bu durum, organ ve dokularınızı oksijensiz bırakabilir ve aşağıdaki tachikardi ile ilişkili belirtilere ve semptomlara neden olabilir:

• Nefes darlığı
• Sersemlik
• Hızlı nabız
• Kalp çarpıntısı
• Göğüs ağrısı
• Senkop (bayılma)

Bazı tachikardi hastalarında hiç semptom olmayabilir ve bu durum yalnızca fiziksel muayene veya elektrokardiyogram adı verilen kalp izleme testi sırasında tespit edilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birçok sağlık durumu hızlı kalp atışlarına ve tachikardi belirtilerine neden olabilir. Hızlı, doğru bir tanı ve uygun bakım almak önemlidir. Eğer sizde veya çocuğunuzda herhangi bir tachikardi belirtisi varsa doktorunuza gitmelisiniz.

Eğer bayılırsanız, nefes almakta zorluk çekiyorsanız veya birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrınız varsa acil yardım alın veya bir acil telefon numarasını arayın. Bu belirtileri yaşayan herkes için acil yardım arayın.

Tachikardiye ne sebep olur?

Tachikardi, kalbin pompalama eylemini kontrol eden normal elektrik impulslarını bozacak bir durumdan kaynaklanır. Hızlı kalp atışına neden olabilecek veya katkıda bulunan birçok şey vardır. Bu şeyler arasında şunlar bulunur:

• Anemi
• Aşırı kafeinli içecek tüketimi
• Aşırı alkol tüketimi
• Egzersiz
• Ateş
• Yüksek veya düşük tansiyon
• Elektrik impulslarını iletmek için gerekli olan elektrolit ve mineral dengesizliği
• İlaç yan etkileri
• Hiperaktif tiroid (hipertiroidizm)
• Tütün kullanımı
• Ani stres, örneğin korku
• Uyarıcı ilaçların kullanımı, örneğin kokain veya metamfetamin

Bazı durumlarda, tachikardinin kesin nedeni belirlenemez.

Kalbin elektrik sistemi

Tachikardi gibi kalp atış hızı veya ritim problemlerinin nedenlerini anlamak için, kalbin elektrik sisteminin nasıl çalıştığını bilmek önemlidir.

Kalp, iki üst odacık (atriyum) ve iki alt odacık (ventriküller) olmak üzere dört odacıktan oluşur. Kalp atışınız genellikle sağ atriyumda bulunan doğal bir pacemaker olan sinüs düğümü tarafından kontrol edilir. Sinüs düğümü, her kalp atışını başlatan elektrik impulsları üretir.

Sinüs düğümünden başlayan elektrik impulsları, atriyumlar üzerinden iletilerek atriyal kasların kasılmasına ve kanın kalbin alt odacıklarına (ventriküller) pompalanmasına neden olur.

Elektrik impulsları, sinyalin atriyumdan ventriküllere geçişindeki tek yol olan atriyoventriküler (AV) düğümüne ulaşır.

AV düğüm, elektrik sinyalini ventriküllere göndermeden önce yavaşlatır. Bu hafif gecikme, ventriküllerin kanla dolmasını sağlar. Elektrik impulsları ventrikül kaslarına ulaştığında, kasılmalarını sağlayarak kanı akciğerlere veya vücudun geri kalanına pompalarlar.

Bu karmaşık sistemi bozan herhangi bir durum, kalbin aşırı hızlı (tachikardi), aşırı yavaş (bradikardi) veya düzensiz bir ritimle atmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Yaşın ilerlemesi veya ailede tachikardi veya diğer kalp ritim bozukluğu öyküsü olması, tachikardi gelişme olasılığını artırır.

Kalbe yük bindiren veya kalp dokusuna zarar veren herhangi bir sağlık durumu, tachikardi riskini artırabilir. Bu tür sağlık durumları şunlardır:

• Anemi
• Şeker hastalığı
• Kalp hastalığı
• Aşırı alkol kullanımı
• Aşırı kafein kullanımı
• Yüksek tansiyon
• Hiperaktif veya hipofonksiyonel tiroid
• Psikolojik stres veya anksiyete
• Uyku apnesi
• Tütün kullanımı
• Uyarıcı ilaçların kullanımı

Yaşam tarzı değişiklikleri veya ilgili sağlık durumları için yapılan tıbbi tedavi, tachikardi riskinizi azaltabilir.

Tachikardinin komplikasyonları

Tachikardinin komplikasyonları, tachikardinin türüne, kalbin ne kadar hızlı attığına, hızlı kalp atışının ne kadar sürdüğüne ve başka herhangi bir kalp rahatsızlığınız olup olmadığına bağlıdır.

Tachikardinin olası komplikasyonları şunlar olabilir:

• İnme veya kalp krizi riski taşımayan kan pıhtıları
• Yeterli kan pompalayamama durumu (kalp yetmezliği)
• Sık bayılma atakları veya bilinç kaybı
• Genellikle yalnızca ventriküler tachikardi veya ventriküler fibrilasyonla ilişkili ani ölüm

Tachikardiyi nasıl önleyebilirsiniz?

Tachikardiyi önlemenin en etkili yolu, sağlıklı bir kalp tutmak ve kalp hastalığı geliştirme riskinizi azaltmaktır. Eğer zaten kalp hastalığınız varsa, onu izlemek ve tedavi planınıza uymak tachikardiyi önlemeye yardımcı olabilir.

Kalp hastalığını önleyin

Kalp hastalığına yol açabilecek risk faktörlerini tedavi etmeli veya ortadan kaldırmalısınız. Aşağıdaki adımları atın:

• Egzersiz yapın ve sağlıklı bir diyet uygulayın. Düzenli egzersiz yaparak ve meyve, sebze ve tam tahıllar açısından zengin, düşük yağlı bir diyetle kalp sağlığını koruyun.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu olmak, kalp hastalığı geliştirme riskinizi artırır.
• Tansiyon ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya yüksek kolesterolü düzeltmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve reçeteli ilaçları kullanın.
• Tütün kullanmayı bırakın. Tütün kullanıyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler veya programlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Alkol tüketimini sınırlayın. Bazı sağlık durumları için alkolü tamamen kaçınmanız önerilir. Durumunuza özgü tavsiyeler almak için doktorunuza danışın.
• Eğlence amaçlı ilaç kullanmayın. Uyarıcı ilaçlar, örneğin kokain kullanmayın. Eğlence amaçlı ilaç kullanımını sonlandırmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla uygun bir program hakkında konuşun.
• Reçetesiz ilaçları dikkatli kullanın. Bazı soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları, hızlı kalp atışını tetikleyebilecek uyarıcılar içerebilir. Hangi ilaçlardan kaçınmanız gerektiği konusunda doktorunuza danışın.
• Kafein alımını sınırlayın. Kafeinli içecekleri kullanıyorsanız, ölçülü şekilde (günde bir veya iki kezden fazla olmamak şartıyla) tüketin.
• Stresi kontrol edin. Gereksiz streslerden kaçının ve normal stresle başa çıkmak için sağlıklı başa çıkma teknikleri öğrenin.
• Belirlenen sağlık kontrollerine gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yaptırın ve herhangi bir belirti veya semptomu doktorunuza bildirin.

Mevcut kalp hastalığını izleyin ve tedavi edin

Eğer zaten kalp hastalığınız varsa, tachikardi veya başka bir kalp ritm bozukluğunu önlemek için adımlar atabilirsiniz:

• Tedavi planına uyun. Tedavi planınızı anladığınızdan emin olun ve önerilen tüm ilaçları kullanın.
• Değişiklikleri hemen bildirin. Eğer belirtilerinizde bir değişiklik olursa veya kötüleşirse veya yeni belirtiler gelişirse, derhal doktorunuza bildirin.