Nitrofurantoin, doktorların idrar yolu enfeksiyonlarını, özellikle de mesane ve üretra enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete ettiği bir antibiyotiktir. Bu ilaç, son birkaç on yıldır yaygın olarak kullanılmakta olup, basit idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde, özellikle kadınlar arasında önemli bir tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Nitrofurantoin, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan bakterileri öldürerek normal idrar fonksiyonunu yeniden kazandırmaya yardımcı olur.
Aşağıda, nitrofurantoin ilacının etki mekanizmasını açıklayacak, yan etkilerini tanımlayacak ve bu yan etkileri azaltma veya önleme konusunda sizi bilgilendireceğiz.
Nitrofurantoin genellikle bu ticari adlar altında satılmaktadır: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin veya Furadantin.
Nitrofurantoin ilacının etki mekanizması
Nitrofurantoin, bakteriyel hücrelere girerek onların hayati sistemlerine zarar vererek etkisini gösterir. İlaç alındıktan sonra, vücudunuz nitrofurantoin’i gastrointestinal kanaldan hızla emerek idrarda yoğunlaştırır. İdrar yolu bakterileri, ilacı normal besin taşıma süreçleri yoluyla alır. Bakteriyel hücre içinde, bakteriyel enzimler nitrofurantoin’i reaktif ara ürünler adı verilen yüksek reaktif bileşenlere dönüştürür.
Bu reaktif ara ürünler, birden fazla bakteriyel hedefe aynı anda saldırır. Bakteriyel DNA’ya zarar verir, protein ve hücre duvarı bileşenlerinin sentezini bozar ve metabolik enzimlerle etkileşime girer. Bu geniş kapsamlı saldırı, bakterinin büyümesini ve bölünmesini engeller. Bakteriyel hücre, kapsamlı moleküler hasar nedeniyle hayatta kalamaz.
Nitrofurantoin, yalnızca idrarda yüksek konsantrasyonlara ulaştığında etkili olduğundan, bu ilaç esasen alt idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi eder ve böbreklerde veya kan dolaşımında bulunan enfeksiyonları etkili bir şekilde tedavi etmez.
Nitrofurantoin ilacının yan etkileri ve nasıl azaltılacağı
Nitrofurantoin, genellikle kısa süreli kullanımlarda güvenli bir ilaçtır ancak bu ilaç bazı yan etkilere yol açabilir.
1. Gastrointestinal rahatsızlık
Pek çok insan, nitrofurantoin ilacı aldıktan sonra mide bulantısı, kusma, iştah kaybı veya hafif ishal yaşayabilir. Bu semptomlar, nitrofurantoin’in hafif asidik özellikleri nedeniyle mide zarının tahriş olmasından kaynaklanır.
Azaltma yolları:
- İlaçları, mide zarını korumak için yemekle veya sütle alın.
- Günlük dozu, doktor izin veriyorsa, bölerek alarak tahrişi azaltın.
- Mide rahatsızlığını artırabileceği için alkol veya baharatlı yiyeceklerden kaçının.
2. Baş ağrısı ve baş dönmesi
Nitrofurantoin, kan damarları ve sinir sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle hafif baş ağrısına veya baş dönmesine neden olabilir. Bu semptomlar genellikle ilacın alınmasının ilk birkaç günü içinde ortaya çıkar ve vücut bu duruma alıştıkça kaybolur.
Azaltma yolları:
- Gün boyunca yeterli miktarda su içerek kan basıncını dengede tutun.
- Baş dönmesi meydana gelirse istirahat edin ve araba kullanmaktan veya makine kullanmaktan kaçının.
- Baş ağrısı şiddetli veya devamlı hale gelirse doktorunuza bilgi verin.
3. İdrar renginin değişmesi
Nitrofurantoin, idrarın koyu sarı veya kahverengi görünmesine neden olabilir. Bu renk değişikliği, vücudunuzun nitrofurantoin ve onun metabolitlerini doğrudan idrar yoluyla atmasından kaynaklanır. Bu yan etki zararsızdır ve ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra geçer.
Azaltma yolları:
- İdrarın rengini açmak ve yoğunluğunu azaltmak için yeterli miktarda su için.
- Bu zararsız renk değişikliği nedeniyle ilaç kullanımını durdurmayın.
4. Alerjik cilt reaksiyonları
Bazı insanlar, nitrofurantoin veya yardımcı bileşenlerine karşı bağışıklık hassasiyeti nedeniyle cilt döküntüsü, kaşıntı veya şişlik geliştirebilir. Nadir durumlarda, bu alerjik reaksiyon ciddi hale gelebilir.
Azaltma yolları:
- Cilt döküntüsü veya kaşıntı ortaya çıktığında hemen doktorunuza bilgi verin.
- Daha önce alerjik reaksiyon yaşadıysanız, ilacı yeniden kullanmaktan kaçının.
- Hafif nemlendiriciler uygulayın veya antihistaminikler kullanın; ancak bunu yalnızca doktor gözetiminde yapın.
5. Akciğer reaksiyonları
Nitrofurantoin’in uzun süreli veya tekrarlayan kullanımı akciğerlerde iltihaplanmaya neden olabilir. Nitrofurantoin kaynaklı akciğer reaksiyonu olarak bilinen bu durum, öksürük, nefes darlığı veya ateş şeklinde ortaya çıkabilir. Reaksiyon, ilaca veya onun metabolitlerine karşı akciğer dokularında bağışıklık aktivasyonu sonucu ortaya çıkar.
Azaltma yolları:
- İlaçları yalnızca doktorun reçete ettiği süre boyunca kullanın.
- Öksürük veya nefes alma zorluğu gelişirse ilacı kullanmayı bırakın ve hemen doktorunuza başvurun.
- Uzun süreli koruyucu kullanımdan kaçının, aksi takdirde bir doktor akciğer fonksiyonunu dikkatle izlemelidir.
6. Karaciğer toksisitesi
Nitrofurantoin bazen karaciğer hücrelerini etkileyebilir ve karaciğer enzimlerinin yükselmesine veya nadir durumlarda hepatite yol açabilir. Reaktif ara ürünlerin neden olduğu oksidatif stres, bu toksisiteye katkıda bulunur.
Azaltma yolları:
- Nitrofurantoin tedavisi sırasında alkol ve diğer hepatotoksik ilaçlardan kaçının.
- Uzun süreli nitrofurantoin kullanımı gereklidir, bu durumda düzenli karaciğer fonksiyon testleri yaptırın.
- Yorgunluk, ciltte sararma veya koyu idrar görüldüğünde doktorunuza bilgi verin.
7. Periferik nöropati
Nadir durumlarda, nitrofurantoin sinir hasarına neden olabilir, özellikle böbrek hastalığı, diyabet veya B vitamini eksikliği olan kişilerde. Reaktif ara ürünler, periferik sinirlere zarar verebilir ve ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma hissetmenize yol açabilir.
Azaltma yolları:
- Azalmış böbrek fonksiyonunuz varsa nitrofurantoin kullanmaktan kaçının.
- Diyabet hastasıysanız, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutun.
- B vitamini eksikliği şüphesi varsa, doktor tavsiyesiyle B vitamini takviyeleri alın.
8. Hemolitik anemi
Nitrofurantoin, özellikle glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği olan kişilerde kırmızı kan hücrelerinin yıkımına neden olabilir. Bu ilacın neden olduğu oksidatif stres, kırmızı kan hücrelerinin kendi kendini koruma kapasitesini aşmaktadır.
Azaltma yolları:
- Yüksek risk grubunda iseniz glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği için tarama yaptırın.
- Soluk cilt, yorgunluk veya koyu idrar gelişirse ilacı kullanmayı bırakın.
- Bu eksikliğiniz varsa alternatif bir antibiyotik ilacı için doktorunuza danışın.
Yukarıda belirtilenler nitrofurantoin’in olumsuz etkileridir. Bu, basit idrar yolu enfeksiyonları için en etkili oral antibiyotik ilaçlardan biridir. Nitrofurantoin’in iyi bir güvenlik kaydı olmasına rağmen, bu ilaç bazı bireylerde gastrointestinal rahatsızlık, baş ağrısı, alerjik reaksiyonlar, akciğer veya karaciğer toksisitesi, periferik nöropati ve hemolitik anemiye neden olabilir. İlaçları yemekle almak, yeterli su içmek, uzun süreli ilaç kullanımından kaçınmak, uyarı işaretlerini izlemek ve her türlü alışılmadık semptomu doktorunuza bildirmekle birçok yan etkiyi azaltabilirsiniz.
