İdrar kesesi kanseri, idrar kesesi dokularında kanserli (malign) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır. Bu makalede idrar kesesi kanserinin aşamaları açıklanacaktır.
İdrar Kesesi Kanserinin Aşamaları
İdrar kesesi kanseri teşhisi konduktan sonra, kanser hücrelerinin idrar kesesi içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını belirlemek için testler yapılmaktadır.
Kanserin idrar kesesi astarına ve kasına veya vücudun diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan süreç “aşama belirleme” olarak adlandırılır. Aşama belirleme sürecinden elde edilen bilgiler, hastalığın aşamasını belirler. Tedavi planlamak için aşamanın bilinmesi önemlidir. İdrar kesesi kanserinin aşamasını belirlemek için şu testler ve prosedürler kullanılabilir:
- BT taraması (bilgisayarlı tomografi): Vücudun iç kısımlarının farklı açılardan ayrıntılı resimlerini çeken bir prosedür. Resimler, x-ışını makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından oluşturulmaktadır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir boya bir damara enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür ayrıca bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır. İdrar kesesi kanserinin aşamasını belirlemek için BT taraması göğüs, karın ve pelvisin resimlerini alabilir.
- MR (manyetik rezonans görüntüleme): Bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanarak vücudun iç bölgelerinin (örneğin beyin) ayrıntılı resimlerini çeken bir prosedür. Bu prosedür, nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
- PET taraması (pozitron emisyon tomografisi taraması): Vücut içindeki kanserli tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Küçük bir miktar radyoaktif glukoz (şeker) bir damara enjekte edilir. PET tarayıcı vücudun etrafında döner ve glukozun vücutta nerede kullanıldığını gösteren bir resim oluşturur. Kanserli tümör hücreleri, normal hücrelerden daha aktif oldukları için resimde daha parlak görünür. Bu prosedür, lenf düğümlerinde kanserli tümör hücrelerinin olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
- Göğüs röntgeni: Göğüs içinde bulunan organların ve kemiklerin röntgeni. Röntgen, vücut üzerinden geçebilen ve film üzerinde bir görüntü oluşturan enerji ışını türüdür.
- Kemik taraması: Kemikte hızlı bölünen hücreler, örneğin kanser hücrelerinin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Çok küçük bir miktar radyoaktif madde bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımında yol alır. Radyoaktif madde, kanserli olan kemiklerde birikir ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.
Kanser vücutta üç şekilde yayılır.
Kanser, doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:
- Yakın doku. Kanser, başladığı yerden başlayarak çevresindeki alanlara büyüyerek yayılır.
- Lenf sistemi. Kanser, başladığı yerden başlayarak lenf sistemine girerek yayılır. Kanser, lenf damarları aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine gider.
- Kan. Kanser, başladığı yerden başlayarak kana girerek yayılır. Kanser, kan damarları aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine gider.
Kanser, başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Kanser başka bir bölgeye yayıldığında, bu duruma metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla taşınır.
- Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarları aracılığıyla yol alır ve vücudun başka bir bölgesinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
- Kan. Kanser, kana girer, kan damarları aracılığıyla yol alır ve vücudun başka bir bölgesinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı tür kanserdir. Örneğin, idrar kesesi kanseri kemiğe yayıldığında, kemikteki kanser hücreleri aslında idrar kesesi kanseri hücreleridir. Hastalık, metastatik idrar kesesi kanseridir, kemik kanseri değildir.
İdrar Kesesi Kanserinin Aşamaları
Aşama 0 (İnvaziv Olmayan Papiller Karsinom ve Sitte Karsinom)
Aşama 0’da, idrar kesesinin içini kaplayan dokuda anormal hücreler vardır. Bu anormal hücreler kanser haline gelebilir ve çevresindeki normal dokulara yayılabilir. Aşama 0, tümörün türüne bağlı olarak 0a ve 0is aşamalarına ayrılır:
- Aşama 0a, invaziv olmayan papiller karsinom olarak da adlandırılır ve uzun, ince tümörler gibi görünebilir.
- Aşama 0is, sitte karsinom olarak adlandırılır ve idrar kesesinin içini kaplayan dokuda düz bir tümördür.
Aşama I
Aşama I’nde kanser oluşmuş ve idrar kesesinin iç astarının yanındaki bağ dokusu tabakasına yayılmıştır.
Aşama II
Aşama II’nde kanser, idrar kesesinin kas dokusu tabakalarına yayılmıştır.
Aşama III
Aşama III, IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılır.
Aşama IIIA’da:
- kanser, idrar kesesinden yağ dokusu tabakasına yayılmış olabilir ve üreme organlarına (prostat, seminal veziküller, rahim veya vajina) yayılmış olabilir, ve kanser lenf düğümlerine yayılmamıştır; veya
- kanser, idrar kesesinden, ortak iliak arterlere (pelvisteki ana arterler) yakın olmayan bir lenf düğümüne yayılmıştır.
Aşama IIIB’de, kanser, ortak iliak arterlere yakın olmayan pelvisteki birden fazla lenf düğümüne yayılmış veya en az bir lenf düğümüne, ortak iliak arterlere yakın bir lenf düğümüne yayılmıştır.
Aşama IV
Aşama IV, IVA ve IVB aşamalarına ayrılır.
Aşama IVA’da:
- kanser, idrar kesesinden karın veya pelvis duvarına yayılmıştır; veya
- kanser, ortak iliak arterlerin (pelvisteki ana arterler) üzerindeki lenf düğümlerine yayılmıştır.
Aşama IVB’de, kanser, akciğer, kemik veya karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.
İdrar Kesesi Kanseri tedavi edildikten sonra nüks edebilir.
Kanser, idrar kesesinde veya vücudun diğer bölgelerinde geri dönebilir.
