Melazma nedir?
Melazma, ciltte kahverengi veya mavi-gri lekeler ya da çil benzeri noktalarla karakterize edilen yaygın bir cilt durumudur. Genellikle hamile kadınları sıkça etkilediği için “hamilelik maskesi” olarak adlandırılır. Melazma ağrısızdır ve genellikle birkaç ay içinde kaybolur. Ancak bu, var olduğu süre boyunca rahatsız etmeyeceği anlamına gelmez.
Melazma ve hiperpigmentasyon arasındaki fark
Derinizdeki hücreler, cildinize rengini veren bir madde olan melanin üretir. Cildiniz ne kadar koyuysa (veya bronzlaşmanız ne kadar kolaysa), o kadar fazla melanin üretirsiniz. Bu hücreler sağlıklı değilse, fazla melanin üretebilirler. Bu sorun, cildinizde geri kalanından daha koyu görünen alanlara yol açabilir. Bu durum hiperpigmentasyon olarak adlandırılır.
Yüzünüzdeki veya boynunuzdaki koyu lekeler melazma belirtisi olabilir.
Melazma mı yoksa başka bir şey mi olduğunu öğrenmek için bir doktora ihtiyacınız olacak. Cildinizdeki hiperpigmentasyonun nedeni, şunlar gibi başka bir durumdan kaynaklanabilir:
- Güneş ışığına maruz kalma
- Cushing hastalığı gibi tıbbi durumlar
- Derideki döküntüler
- Hormonal değişiklikler
- Ekranlardan ve elektronik cihazlardan gelen mavi ışık
- Adrenal bozukluklar (vücudunuzun yeterince kortizol hormonu üretmemesi)
- Genetik – çil olan bir aile
- D vitamini eksikliği
- Tiroit bozuklukları
Melazmanın nedeni
Hamile kadınlar, hormonlardaki artış nedeniyle melazma riski en yüksek olan gruptur. Koyu lekeler genellikle yüz veya boyun üzerinde görünümünden dolayı “hamilelik maskesi” olarak adlandırılır. Melazma, hamile olmayan kişilerde de oluşabilir, ancak kadınların melazma yaşama olasılığı erkeklerden %90 daha fazladır.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak diğer tetikleyiciler arasında yoğun güneş ışığına maruz kalma, bronzlaşma yatakları, stres, nöbet ilaçları, doğum kontrol hapları ve tiroit hastalığı yer alır.
Eğer şu durumdaysanız melazma kapma olasılığınız daha yüksektir:
- 20-40 yaşları arasındaki bir kadınsanız.
- Koyu ten rengine sahipseniz.
- Aile yakınlarında melazma öyküsü varsa.
Hamilelikte melazma
Melazma, daha koyu cilde sahip hamile kadınlarda yaygın bir cilt bozukluğudur. Hamile kadınların yaklaşık %15 ila %50’si melazma geliştirmektedir. Uzmanlar, östrojen ve progesteron hormonlarındaki artışın melazmayı tetikleyebileceğine inanmaktadır. Melazma, hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde daha yaygın görünmektedir.
Genel halkın %33’üne kadar melazma gelişebilir, ancak bu durum genellikle bir kadının üreme yıllarında ortaya çıkar.
Melazma belirtileri
Melazmanın belirtileri oldukça dikkat çekicidir. Melazma, cildinizde açık kahverengi, koyu kahverengi ve/veya mavi lekeler ya da çil benzeri noktalar oluşturur. Lekeler ayrıca kırmızı veya iltihaplı olabilir. Melazma, cildinizin altı farklı yerinde yaygın olarak görülmektedir:
- Omuzlarınız ve üst kollarınızda
- Alın, yanaklar, burun ve üst dudakta
- İki yanakta
- Yanaklar ve burunda
- Çene hattınızda
- 50 yaş üstü insanlarda, melazma boynun her tarafında görünür.
Melazma nerelere daha fazla çıkabilir?
Melazmayı yanaklarınızda, burun, çene, üst dudağınızın üzerinde veya alnınızda görebilirsiniz. Bazen melazma, kollarınızda, boynunuzda veya sırtınızda da görünebilir. Bu alanlar daha yaygın olsa da, melazma güneş ışığına maruz kalan vücudun herhangi bir yerinde görülebilir. Bu nedenle, belirtiler yaz aylarında artabilir.
Melazma türleri
Melazma, pigmentasyon derinliğine göre üç ana tipe ayrılabilir:
- Epidermal melazma: Bu tip, cildin en dış katmanını (epidermis) etkiler ve yüzeysel katmanlarda fazla melanin gösterir. Genellikle belirgin, koyu kahverengi lekeler olarak görünür.
- Dermal melazma: Bu tip, cildin daha derin katmanını (dermis) etkiler ve dermiste melanin yiyen hücrelerin (melanofajlar) varlığı ile tanımlanır. Genellikle açık kahverengi veya mavi lekeler olarak görünür.
- Karışık melazma: Bu tip, hem epidermisi hem de dermisi içerir ve hem epidermal hem de dermal melazmanın özelliklerini gösterir. Açık ve koyu kahverengi lekelerin bir kombinasyonu olarak görünür.
Melazma tanısı
Birincil doktorunuz, tanının doğrulanması için bir dermatolog görmenizi önerebilir.
Doktorunuz, cildinizdeki renk değişikliklerini incelemek için Wood lambası (siyah lamba) kullanarak cildinizi kontrol edecektir. Başka durumları ekarte etmek ve melazma teşhisi koymak için bir biyopsi isteyebilir. Biyopsi, cildinizin küçük bir parçasının alınması ve incelenmesi işlemdir. Bu, cilt durumlarını teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan güvenli ve hızlı bir prosedürdür.
Eğer melazma varsa, biyopsi sonuçlarınız belirli şekiller gösterebilir.
Doktorlar, durumu ne kadar şiddetli olduğunuzu görmek için Melazma Alanı Şiddet İndeksi (MASI) kullanabilir. Ayrıca melazmayı tanımlamak için sorular sorabilirler. Randevunuzu hazırlamak için notlar almayı unutmayın.
- Cildimde daha koyu bir rengin ortaya çıkması ne zaman başladı?
- Vücudumda koyu lekeler nerede?
- Ailemde melazma öyküsü var mı?
- Hamile misiniz?
- Hangi sabunları kullanıyorsunuz?
- Hangi tür makyaj malzemeleri kullanıyorsunuz? Cildinizdeki diğer ürünler?
- Başka bir cilt durumu teşhisi almış mıydınız?
Doğru teşhis almanızı sağlamak için doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Koyu lekeler (melazmaya benzer) doğum lekeleri, ışığa karşı hassasiyetin bir sonucu, cilt aydınlatma kremlerinin aşırı kullanımı, ilaç veya gıda tepkimeleri veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkan cilt durumları olabilir.
Melazma tedavisi
İlaçlar, kremler ve enjeksiyonlar
Melazmanın tipi nedeniyle, yeni koyu lekelerin oluşumunu durdurmak için topikal kremlerle tedavi edilebilir. Bu tür topikal kremler, tiyrosinaz inhibitörleri olarak adlandırılır. Melazma tedavileri, krem, enjeksiyon veya oral ilaç şeklinde olabilir.
- Azelaik asit: Günde iki kez uygulanan bir krem, losyon veya jel; hamile kadınlar için güvenlidir.
- Sisteamin: Bazı araştırmalar etkili bir tedavi olabileceğini göstermektedir.
- Hidrokortizon: Bu ilaç, melazma nedeniyle oluşan koyu rengi açmaya yardımcı olur ve diğer ilaçlardan kaynaklanan dermatit riskini azaltabilir.
- Hidrokinon: Melazma lekelerinin üzerine yatmadan önce doğrudan uygulanan bir krem veya losyon; 2-4 ay boyunca kullanılabilir.
- Metimazol: Hidrokinon işe yaramıyorsa yardımcı olabilecek bir antitiroid krem veya tablet.
- Soya fasulyesi ekstresi: Araştırmalar, soya fasulyesi ekstresinin hasar görmüş cilt hücrelerinden kaynaklanan rengi azaltabileceğini göstermektedir.
- Topikal alfa-hidroksi asit: Ölü cilt hücrelerini atmayı sağlayan suya çözünür asitlerdir; genellikle cildin ilk katmanını çıkaran kimyasal peeling olarak bilinir; çoğu medikal spa’da bulunabilir.
- Traneksamik asit: Aşırı yoğun adet kanaması için yaygın olarak kullanılan bir krem, enjeksiyon veya oral ilaçtır; bazı çalışmalar bunun melazma hastalarına da yardım edebileceğini göstermektedir.
- Tretinoin: Sıklıkla akne tedavisinde kullanılan topikal bir retinol (vitamin A)dır. Tretinoin, eski cilt hücrelerini yenileriyle değiştirerek çalışır; ancak dermatite yol açabilir ve hamileyseniz güvenli değildir.
Dermatit (iltihap veya şişmeye neden olabilecek bir cilt durumu) bazı melazma ilaçlarının bir yan etkisidir. Cildiniz için bazı kremler ve losyonlar yanma veya alerjik reaksiyona neden olabilir, bu nedenle seçenekleri doktorunuzla tartışmayı unutmayın.
Bazı ilaçlar baş ağrısı, saç dökülmesi, karın ağrısı, şişkinlik, bulantı veya kusma gibi diğer yan etkilere neden olabilir. İlaç aldıktan sonra herhangi bir olağandışı belirti fark ederseniz, hemen doktorunuza başvurun.
Terapi seçenekleri
Eğer ilaç veya topikal tedaviler etkili olmuyorsa, dermatoloğunuz melazmayı tedavi etmek için işlemler yapabilir.
- Işık terapisi: Bu, yoğun ışık veya lazer terapisi türleridir. Aşırı güneş ışığı veya elektronik cihazlardan gelen ışık melazmayı tetikleyebilirken, ışık cildinizdeki lekeleri azaltmak veya silmek için etkili bir yol olabilir.
- Kimyasal peeling: Güzellik spa’larında peeling işlemi yapmış olabilirsiniz. Doktorunuz da ciltteki hasarı gidermek ve yeni, pürüzsüz, eşit tonlu cilt oluşumunu sağlamak için peeling yapabilir.
- Mikro iğneleme: Bu işlem cildinizde çok küçük yırtıklar oluşturur. Cildiniz iyileştikçe daha homojen bir cilt tonu oluşturabilir.
- Trombosit bakımından zengin plazma: Bu terapi, kendi kanınızın küçük bir miktarının alınmasını, bir cihazda işlenmesini ve ardından cildin tonunu dengelemeye yardımcı olmak için vücudunuza enjekte edilmesini içerir. Bu terapi, spor yaralanmaları ve saç dökülmesi gibi diğer durumlarla birlikte de kullanılır.
Diyet ve melazma
Gıdaların melazmayı nasıl etkileyebileceğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Şu anda doktorlar, belirli gıdaların melazmaya neden olup olmadığını, onu kötüleştirip kötüleştirmediğini veya herhangi bir etkisi olup olmadığını bilmiyor.
Bazı gıdalar, cildinizin sağlıklı kalmasına yardım edebilir. Özellikle D vitamini açısından zengin gıdalar cildiniz için faydalıdır. Laktoz intoleransınız varsa özellikle sütle sınırlı kalmanıza gerek yok. D vitamininin diğer kaynaklarını deneyebilirsiniz:
- Badem sütü
- Yumurta
- Et
- Mantarlar
- Tuna balığı
- Somon gibi yağlı balıklar
- Portakal suyu
- Yoğurt
Eğer D vitamini seviyeleriniz hâlâ düşükse, doktorunuza reçeteli veya reçetesiz D vitamini takviyeleri hakkında konuşun.
Melazma hakkında sıkça sorulan sorular
Melazmanın başlıca nedenleri nelerdir?
Melazmanın iki ana tetikleyicisi, hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler ve aşırı güneş ışığına veya elektronik cihazlardan gelen ışığa maruz kalmadır.
Melazmadan nasıl kurtulursunuz?
Melazmanın kesin bir tedavisi yoktur, ancak melazma, kremler ve merhemlerden lazer tedavisi veya kimyasal peeling’e kadar çeşitli tedavi seçenekleri ile kontrol altına alınabilir. Melazmanın bazı formları kendi kendine geçebilir veya yaşlandıkça kaybolabilir.
Melazma geçer mi?
Melazma, yaşlandıkça kendi kendine geçebilir. Ya da tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleri ile bazı melazma biçimleri kaybolabilir.
Hangi eksiklik melazmaya neden olur?
Bazı araştırmalar aneminin (demir eksikliği) melazmaya katkıda bulunabileceğini önermektedir.
Hangi hormon dengesizliği melazmaya neden olur?
Östrojen ve progesteron hormonlarındaki artış, melazmayı tetikleyebilir. Bu nedenle, bu hormonlardan daha fazla bulunan hamile kadınların riski daha yüksektir.
Melazmayı doğal olarak nasıl kaldırırsınız?
Cildinizin daha iyi görünmesine ve hissetmesine yardım etmek için birkaç cilt bakım ipucuna uymayı unutmayın.
- Cildinizi güneş ışığından koruyun. Minimum 30 SPF kullanın, geniş kenarlı şapka ve güneş gözlüğü takın ve gölge arayın. Dışarıda iken her 15 dakikada bir güneş kremini yeniden uygulamayı unutmayın. Koyu tenliyseniz, melazmanızı etkileyebilecek herhangi bir görünür ışık için tonlu güneş kremi kullanmayı deneyin.
- Cilt bakım ürünlerini dikkatlice seçin. Sizi kaşındıran veya tahriş eden herhangi bir şey cildinize dost değildir. Tahriş, cildinizdeki lekelerin daha koyu hale gelmesine bile neden olabilir.
- İsterseniz makyaj yapın. Melazma, bakışlardan kaçınmanız veya insanların sizin için üzüldüğünü hissetmeniz durumunda zor olabilir. Doktorunuzla doğru bir tedavi planı bulmak için çalışırken ve diyetinizi iyileştirmek için adımlar atarken, melazmanın neden olduğu koyu alanları gizleyebilecek özel makyaj formları bulunmaktadır.
