Genel Bakış
Kronik öksürük, yetişkinlerde sekiz hafta veya daha uzun süren; çocuklarda ise dört hafta süren bir öksürüktür.
Kronik öksürük sadece bir rahatsızlık değildir. Uyku düzeninizi bozabilir ve kendinizi yorgun hissetmenize neden olabilir. Şiddetli kronik öksürük vakaları, kusma, baş dönmesi ve hatta kaburga kırıklarına yol açabilir.
Kronik öksürüğe neden olan problemi belirlemek bazen zor olsa da, en yaygın nedenler tütün kullanımı, paslanma akıntısı, astım ve asit reflüsüdür. Neyse ki, kronik öksürük genellikle altta yatan problem tedavi edildiği anda kaybolur.
Kronik Öksürüğün Belirtileri
Kronik öksürük, aşağıdaki gibi diğer belirti ve bulgularla birlikte ortaya çıkabilir:
- Burun akıntısı veya tıkanıklığı
- Boğazınızın arkasında sıvı akıyormuş hissi (paslanma akıntısı)
- Sık boğaz temizleme ve boğaz ağrısı
- Ses kısıklığı
- Hırıltılı solunum ve nefes darlığı
- mide yanması veya ağızda ekşi tat
- Nadir durumlarda, kanlı balgam çıkarma
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Haftalarca süren bir öksürüğünüz varsa; özellikle balgam veya kan çıkaran, uyku düzeninizi bozan veya okul ya da iş hayatınızı etkileyen bir öksürüğünüz varsa doktora başvurmalısınız.
Kronik Öksürüğün Nedenleri
Arada sırada öksürük normaldir; akciğerlerinizdeki tahriş edici maddeleri ve salgıları temizlemeye yardımcı olur ve enfeksiyonu önler.
Ama haftalarca süren bir öksürük genellikle bir tıbbi problemin sonucudur. Çoğu durumda birden fazla neden işin içindedir.
Aşağıdaki nedenler, yalnızca veya birleşik olarak, kronik öksürük vakalarının çoğundan sorumludur:
- Paslanma akıntısı. Burnunuz veya sinüsleriniz ekstra mukus ürettiğinde, bu sıvı boğazınızın arkasına damlayarak öksürük refleksinizi tetikleyebilir. Bu duruma üst solunum yolu öksürük sendromu da denir.
- Astım. Astımla ilişkili bir öksürük, mevsimlere göre değişebilir, üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir veya soğuk hava veya belirli kimyasallara veya parfümlere maruz kaldığınızda kötüleşebilir. Astımın bir türü olan (öksürüklü astım) öksürük ana belirtidir.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Bu yaygın durumda, mide asidi mide ile boğazı (özofagus) bağlayan tüpe geri akar. Sürekli tahriş kronik öksürüğe yol açabilir. Öksürük, GERD’yi kötüleştirir – bu da kısır bir döngü oluşturur.
- Enfeksiyonlar. Bir öksürük, pnömoni, grip, soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonlarının diğer belirtileri geçtikten sonra uzun süre devam edebilir. Yetişkinlerde kronik öksürüğün sık ama az bilinen bir nedeni boğmaca (whooping cough) olarak bilinen hastalıktır. Kronik öksürük ayrıca akciğer mantar enfeksiyonları, verem enfeksiyonu veya farklı mikroplarla olan akciğer enfeksiyonlarında da görülebilir.
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). KOAH, akciğerlerden hava akışını engelleyen kronik iltihaplı bir akciğer hastalığıdır; bronşit ve amfizem dahil. Kronik bronşit, renkli balgam çıkaran bir öksürüğe neden olabilir. Amfizem, nefes darlığına yol açar ve akciğerdeki hava keselerine (alveoller) zarar verir. Kronik iltihaplı akciğer hastalığı olan çoğu kişi, mevcut veya eski sigara içicileridir.
- Kan basıncı ilaçları. Yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği için sıklıkla reçete edilen anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, bazı kişilerde kronik öksürüğe neden olduğu bilinir.
Daha az yaygın olarak, kronik öksürüğe neden olabilecek başka durumlar şunlardır:
- Yemek veya sıvının akciğerlere yanlışlıkla kaçması (yetişkinlerde yiyecek; çocuklarda yabancı cisimler)
- Bronşektazi (hasar görmüş, genişlemiş hava yolları)
- Bronşiolit (küçük hava yollarının iltihabı)
- Kistik fibrozis
- Laringofaringeal reflü (mide asidinin boğaza kaçması)
- Akciğer kanseri
- Astıma bağlı olmayan eozinofilik bronşit (astım dışı hava yolu iltihabı)
- Sarkoidoz (vücudun çeşitli bölgelerinde, en sık akciğerlerde enflematuar hücre birikimi)
- İdiopatik pulmoner fibrozis (bilinmeyen bir sebepten dolayı akciğerlerde kronik yara izleri)
Risk Faktörleri
Mevcut veya eski sigara içicisi olmak, kronik öksürük için en önemli risk faktörlerinden biridir. Sigaraya maruz kalmak da öksürüğe ve akciğer hasarına yol açabilir.
Kronik Öksürüğün Komplikasyonları
Devam eden bir öksürüğe sahip olmak yorucu olabilir. Öksürük bir dizi probleme yol açabilir, bunlar arasında:
- Uyku bozukluğu
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Kusma
- Aşırı terleme
- İdrar kontrolünün kaybı (idrar kaçırma)
- Kaburga kırıkları
- Bayılma (senkop)
Kronik Öksürüğün Tanısı
Doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve fizik muayene yapacaktır. Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene, kronik öksürüğe dair önemli ipuçları sağlayabilir. Doktorunuz ayrıca kronik öksürüğünüzün nedenini belirlemek için testler isteyebilir.
Ancak birçok doktor, pahalı testler istemek yerine, kronik öksürüğün yaygın nedenlerinden birine yönelik tedaviye başlamak için tercih edebilir. Ancak, tedavi işe yaramazsa daha az yaygın nedenler için test yapılabilir.
Görüntüleme Testleri
- Röntgen. Rutin bir göğüs röntgeni, öksürüğün en yaygın nedenlerini — paslanma akıntısı, asit reflüsü veya astım — ortaya çıkarmayabilir; ancak akciğer kanseri, pnömoni ve diğer akciğer hastalıklarını kontrol etmek için kullanılabilir. Sinüslerinizin röntgeni, sinüzit belirtisi gösterebilir.
- Kompüter tomografisi (BT) taramaları. BT taramaları, kronik öksürüğe yol açabilecek akciğer koşullarını veya sinüs boşluklarındaki enfeksiyon yastıklarını kontrol etmek için kullanılabilir.
Akciğer Fonksiyon Testleri
Bu basit, invazif olmayan testler, astım ve KOAH’ı teşhis etmek için kullanılır. Bu testler, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve havayı ne kadar hızlı dışarı atabileceğinizi ölçer.
Doktorunuz, metakolin (Provocholine) ilacını soluduktan sonra ne kadar iyi nefes alabileceğinizi kontrol eden bir astım tetkik testi isteyebilir.
Laboratuvar Testleri
Öksürdüğünüz balgam renkliyse, doktorunuz bakteriler için bir örneği test etmek isteyebilir.
Diğer Testler
Doktorunuz öksürüğünüzün nedenini bulamazsa, olası nedenleri araştırmak için özel testler düşünülmesi gerekebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Bronkoskopi. Işık ve kamera ile donatılmış ince, esnek bir tüp (bronchoscope) kullanarak doktorunuz akciğerlerinizi ve hava yollarınızı inceleyebilir. Hava yolunuzun iç yüzeyinden (mukoza) anomali aramak için bir biyopsi de alınabilir.
- Rinoskopi. Fiber optik bir teleskop (rinoskop) kullanarak doktorunuz burun yollarınızı, sinüslerinizi ve üst hava yolunu görebilir.
Kronik Öksürüğün Tedavisi
Çocuklarda Kronik Öksürük Tedavisi
Kronik öksürüğün nedenini bulmak için genellikle en azından bir göğüs röntgeni ve spirometre istenir.
Kronik öksürüğün nedenini belirlemek etkili tedavi için çok önemlidir. Birçok durumda, birden fazla altta yatan durum kronik öksürüğünüze neden olabilir.
Yetişkinlerde Kronik Öksürük Tedavisi
Eğer şu anda sigara içiyorsanız, doktorunuzdan bırakmak için nasıl yardım alabileceğinizi konuşacaktır.
Eğer anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ilacı alıyorsanız, doktorunuz öksürük yan etkisi olmayan başka bir ilaca geçmenizi önerebilir.
Kronik öksürüğü tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:
- Antihistaminikler, kortikosteroidler ve dekonjestanlar. Bu ilaçlar, alerjiler ve paslanma akıntısı için standart tedavi yöntemleridir.
- İnhale astım ilaçları. Astımla ilişkili öksürük için en etkili tedaviler, iltihabı azaltan ve hava yollarınızı açan kortikosteroidler ve bronkodilatörlerdir.
- Antibiyotikler. Eğer bakteriyel, mantar veya mikobakteriyal bir enfeksiyon kronik öksürüğünüze neden oluyorsa, doktorunuz enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç yazabilir.
- Asit engelleyiciler. Yaşam tarzı değişiklikleri asit reflüsünü kontrol etmiyorsa, asit üretimini engelleyen ilaçlarla tedavi edilirsiniz. Bazı insanların bu sorunu çözmek için cerrahi müdahaleye ihtiyacı olabilir.
Öksürük Bastırıcılar
Doktorunuz öksürüğünüzün nedenini belirlemeye çalışırken ve tedaviye başlarken, belirtilerinizin hızlı bir şekilde hafiflemesine yardımcı olmak için öksürük bastırıcı reçete edebilir.
Reçetesiz satılan öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, öksürüklerin ve soğuk algınlığı belirtilerini tedavi etmek için tasarlanmıştır, altta yatan hastalığı tedavi etmez. Araştırmalar, bu ilaçların etkisiz ilaçlara (plasebo) göre daha etkili olduğunu kanıtlamadığını göstermektedir. Daha da önemlisi, bu ilaçlar, 2 yaşından küçük çocuklarda ölümcül doz aşımına neden olabilecek potansiyel olarak ciddi yan etkilere sahiptir.
6 yaşından küçük çocuklarda öksürük ve soğuk algınlığını tedavi etmek için ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler hariç, reçetesiz ilaçlar kullanmayın. Ayrıca, 12 yaşından küçük çocuklarda bu ilaçların kullanılmasından kaçınmayı düşünün.
Yaşam Tarzı ve Ev İlaçları
Öksürüğünüzün nedenini tedavi etmek için doktorunuzun verdiği plana uyun. Bu arada, öksürüğünüzü hafifletmek için şu ipuçlarını da deneyebilirsiniz:
- Sıvı tüketin. Sıvılar, boğazınızdaki mukusu inceltmeye yardımcı olur. Sıcak sıvılar, çorba, çay veya meyve suyu gibi, boğazınızı rahatlatabilir.
- Öksürük lozengeni veya sert şeker emmek. Bu yöntem kuru bir öksürüğü hafifletebilir ve tahriş olmuş bir boğazı yatıştırabilir.
- Bal almayı düşünün. Bir çay kaşığı bal, öksürüğünüzü hafifletmeye yardımcı olabilir. 1 yaşından küçük çocuklara bal vermeyin, çünkü bal bebekler için zararlı bakteriler içerebilir.
- Havanızı nemlendirin. Soğuk buhar nemlendirici kullanın veya buharlı bir duş alın.
- Tütün dumanından kaçının. Tütün içmek veya ikinci el dumanına maruz kalmak akciğerlerinizi tahriş eder ve diğer faktörlerden kaynaklanan öksürükleri kötüleştirebilir. Eğer tütün içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar ve ürünler hakkında doktorunuzla konuşun.
Doktor Randevusu için Hazırlık
Bir akciğer hastalıkları uzmanına (pulmonolog) yönlendirilebilirsiniz.
Hazırlık İçin Yapabilecekleriniz
Doktor randevunuzdan önce, aşağıdakileri içeren bir liste hazırlayın:
- Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
- Geçmişte yaşadığınız tıbbi problemler hakkında bilgi
- Ailenizin veya kardeşlerinizin sağlık sorunları hakkında bilgi
- Tüm ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, vitaminler, bitkisel preparatlar ve diyet takviyeleri
- Sigara içme geçmişiniz
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Doktorunuzun Soracağı Sorular
Doktorunuz size aşağıdaki gibi bazı sorular sorabilir:
- Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladı?
- Son günlerde grip veya soğuk algınlığı geçirdiniz mi?
- Tütün kullanıyor musunuz?
- Ailenizden veya işyerinizden kimse tütün kullanıyor mu?
- Evde veya işte toza veya kimyasallara maruz kalıyor musunuz?
- Bir mide yanmanız var mı?
- Herhangi bir şey çıkarıyor musunuz? Görünümü nasıl?
- Kan basıncı ilacı alıyor musunuz? Hangi tür ilaç alıyorsunuz?
- Öksürüğünüz ne zaman ortaya çıkıyor?
- Öksürüğünüzü hafifleten bir şey var mı? Hangi tedavi yöntemlerini denediniz?
- Egzersiz sırasında daha fazla nefes darlığı veya hırıltı yaşıyor musunuz? Ya da soğuk havaya maruz kaldığınızda mı?
- Seyahat geçmişiniz nasıl?
Doktor, yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Hazırlıklı ve soruları önceden düşünmek, doktorla olan zamanınızı daha verimli hale getirecektir.
