Eğilirken ve öksürürken baş ağrısı, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilen yaygın bir belirtidir. Bu makalede, eğilirken ve öksürürken baş ağrısının tüm nedenlerini sıralayacak, bu semptomun nasıl oluştuğunu, nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini açıklayacağız.
Eğilirken ve öksürürken baş ağrısı
Aşağıdaki hastalıklardan biri veya durumu eğilirken ve öksürürken baş ağrısına neden olabilir.
Primer öksürük baş ağrısı
Primer öksürük baş ağrısı, belirgin bir altta yatan neden olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkan bir baş ağrısı türüdür. Bu baş ağrısı genellikle öksürme, hapşırma, zorlanma veya eğilme sonrası birkaç saniye ile birkaç dakika arasında süren keskin, batıcı bir ağrı olarak tanımlanır. Bu tür baş ağrıları genellikle 40 yaş üstü bireyleri etkiler. Tam nedeni bilinmemekle birlikte, kafatası ve omurga kanalı içindeki basınç değişiklikleriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya eğildiğinde, göğüs ve karın içindeki basınç aniden artar. Bu basınç artışı, damarlara ve sonrasında kafatası ile omurga kanalındaki venöz sisteme iletilerek beyin omurilik sıvısı basıncında geçici bir artışa neden olur. Bu ani basınç değişikliği, beyin zarındaki sinir liflerini uyarabilir ve bu da primer öksürük baş ağrısına yol açabilir.
Teşhis: Primer öksürük baş ağrısı, dışlama yoluyla yapılan bir teşhistir. Öncelikle hastanın semptomları, öyküsü ve nörolojik muayenesiyle teşhis edilir. Klinik uzmanlar, MRI veya CT taramaları gibi görüntüleme testleriyle ikincil nedenleri dışlarlar. Herhangi bir yapısal veya damar anormalliği görünmediği durumlarda, primer öksürük baş ağrısı teşhisi konulabilir.
Tedavi: Çoğu durumda primer öksürük baş ağrıları iyi huyludur ve tedavi gerektirmez. Ancak, devam eden durumlarda, indometasin (bir tür non-steroid anti-inflamatuar ilaç), propranolol (bir beta bloker) veya asetazolamid (bir diüretik) gibi profilaktik ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçlar, kafa içi basıncı azaltarak baş ağrısını hafifletebilir.
İkincil öksürük baş ağrısı
İkincil öksürük baş ağrıları daha az yaygındır ancak daha ciddi bir durumdur çünkü bunlar beynin altta yatan yapısal sorunlarından kaynaklanır. İkincil öksürük baş ağrıları, Chiari malformasyonu, beyin tümörü veya spontan beyin omurilik sıvısı sızıntısı gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
Chiari malformasyonu
Chiari malformasyonu, beynin bir kısmı olan beyincik, kafatasından omurga kanalına doğru sarktığında oluşan doğuştan gelen bir kusurdur. Bu duruma sahip bir kişi öksürdüğünde veya eğildiğinde, beyin omurilik sıvısının düzgün akışı engellenebilir; bu da baş ağrısına neden olabilecek bir basınç birikimine yol açabilir.
Teşhis: Bu durum, yapı anormalliğini gösterebilen MRI taramaları ile teşhis edilir. Koordinasyon problemleri, yutma zorluğu ve ellerde uyuşukluk gibi belirtiler de Chiari malformasyonunun göstergesi olabilir.
Tedavi: Tedavi, semptomların yönetimini ve komplikasyonları önlemeyi içerir. Ağrı yönetimi için ilaç kullanımı gerekebilir. Daha ciddi vakalarda, beyinciğe daha fazla alan yaratmak ve beyin omurilik sıvısının akışını normalleştirmek için genellikle cerrahi önerilmektedir.
Beyin tümörü
Beyin tümörleri, kafa içi basıncı artırarak ikincil öksürük baş ağrılarına neden olabilir. Öksürme veya eğilme bu basıncı daha da artırır ve baş ağrısına yol açar.
Teşhis: Beyin tümörünün varlığı ve konumunu tespit etmek için MRI veya CT taramaları kullanılır. Ek testler arasında nörolojik muayeneler ve doku biyopsileri yer alabilir.
Tedavi planı genellikle cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonunu içerir. Tedavi seçimi; tümörün tipi ve derecesi, boyutu ve yeri ile hastanın genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Tümörün mümkün olduğunca fazlasının çıkarılması amacıyla cerrahi yapılabilirken, nörolojik işlevin korunması sağlanmaya çalışılır. Cerrahiden sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyoterapi uygulaması yapılabilir. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanımı sürecine de dahil edilebilir. Hedefe yönelik tedavi yaklaşımı, kanser hücrelerini spesifik olarak tanımlayıp saldıran ilaçların kullanılmasıyla beyin tümörlerinin yönetiminde devrim yaratmıştır.
Spontan beyin omurilik sıvısı sızıntısı
Beyin omurilik sıvısı, beyin ve omuriliği koruyan berrak bir sıvıdır. Spontan beyin omurilik sıvısı sızıntısı, bilinen bir neden olmaksızın dura materdeki bir yırtıktan sıvının sızmasıdır. Sızıntı, düşük beyin omurilik sıvısı basıncına neden olarak, ayakta veya otururken kötüleşen ve yatarken hafifleyen bir baş ağrısı türüne yol açabilir. Öksürme veya eğilme de baş ağrısını artırabilir.
Teşhis: Teşhis genellikle intratekal kontrast kullanılarak yapılan MRI taramaları ile yapılır; bu, sızıntının varlığını ve konumunu tespit edebilir. Ayrıca bel omuru iğnesi veya CT mielogramı yapmak, beyin omurilik sıvısı basıncını ölçmek ve sızıntıları belirlemek için de yapılabilir.
Tedavi: İlk tedavi genellikle istirahat, sıvı alımının artırılması ve beyin omurilik sıvısı üretimini artıran kafein gibi konservatif yaklaşımlarla yapılır. Bu önlemler etkili değilse, sızıntıyı durdurmak için hastanın kendi kanının iğne yerinin yakınına enjekte edilmesiyle oluşturulacak bir epidural kan yaması yapılabilir. Uygun tedavi edilemeyen vakalarda, cerrahi onarım gerekebilir.
Sinüzit
Sinüzit de eğilirken baş ağrısına neden olabilir.
Sinüslerdeki iltihaplanma, eğilirken özellikle birikintinin artmasına yol açarak ağrı ve rahatsızlık yaratabilir.
Teşhis: Teşhis genellikle, burun ve boğazda ağrı kontrolü de dahil olmak üzere fizik muayene ile yapılır. Teşhisi doğrulamak ve sinüs iltihabının ne kadar yayıldığını değerlendirmek için CT taramaları veya MRI gibi görüntüleme testleri gerekli olabilir.
Tedavi: Tedavi genellikle antibiyotikler (eğer neden bakteriyel ise), dekontestantlar ve ağrı kesiciler gibi ilaçları kullanır. Sinüzit kronik veya tekrarlayıcıysa, daha invaziv işlem olan sinüs cerrahisi önerilebilir.
Sonuç
Eğilirken veya öksürürken baş ağrıları çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve spesifik nedenin anlaşılması, uygun tedavi için hayati önem taşır. Primer öksürük baş ağrıları iyi huylu iken, ikincil nedenler genellikle daha kapsamlı tedavi gerektirir, çünkü altta yatan nörolojik sorunların belirtisidir. Eğer sık sık öksürme veya eğilme ile tetiklenen baş ağrılarınız oluyorsa, dikkat edilmesi gereken bir altta yatan durumun göstergesi olabileceğinden bir sağlık uzmanına danışmalısınız.
