Kızamık: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kızamık, rubeola virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalık, virüs taşıyan bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya havadaki damlacıklar aracılığıyla yayılır.

Kızamık son derece bulaşıcı bir hastalıktır ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre, kızamık olan insanların yaklaşık %20’sinin hastaneye yatması gerekir ve ölüm oranı %0,1 – %0,3 arasında değişmektedir.

Aşılama, kızamıktan etkili bir şekilde korunmayı sağlar. Bazı insanlar, bağışıklık sisteminin zayıflığı gibi diğer sağlık koşulları nedeniyle aşı olamaz. Ancak Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) yayımladığı bir makaleye göre, eğer nüfusun %93–95’i aşılanırsa, risk altında olanların kızamık kapma olasılığı düşer.

WHO ayrıca, 2018’de kızamıktan 140,000’den fazla kişinin hayatını kaybettiğini, bunların çoğunun 5 yaşın altında olduğunu tahmin etmektedir. Ancak etkili aşı programları sayesinde bu rakam, 2000 yılındaki seviyenin %73 oranında düşmüştür.

Kızamık Belirtileri

Kızamık, rahatsız edici belirtilere yol açan bir virüs hastalığıdır ve yaşamı tehdit eden veya hayatı değiştiren komplikasyonlara yol açabilir.

CDC, belirtilerin genellikle maruziyetten 7–14 gün sonra belirdiğini belirtmektedir. Ancak WHO’ya göre, belirtilerin ortaya çıkması 23 gün sürebilir.

Kızamığın belirtileri şunlardır:

• 40 derece C (104 derece F) kadar yüksek olabilen ateş
• öksürük
• burun akıntısı
• hapşırma
• yaşaran gözler
• vücut ağrıları
• ağızda küçük beyaz lekeler, erken belirtilerden 2–3 gün sonra ortaya çıkar
• belirtilerin başlamasından 3–5 gün sonra görülen kırmızı döküntü

Döküntü genellikle saç çizgisinden başlar ve vücutta aşağıya doğru yayılır. Döküntü önce düz, kırmızı lekeler olarak başlayabilir, fakat üzerine küçük kabarcıklar çıkabilir. Lekeler yayıldıkça bir araya gelebilir.

Kızamıktan Kaynaklanan Komplikasyonlar

Komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bunların bazıları ağır olabilir.

Kızamıktan kaynaklanan komplikasyonlar şunlardır:

• görme kaybı
• beyin iltihabı, beyin şişmesine yol açan bir enfeksiyon
• şiddetli ishal ve dehidrasyon
• ek enfeksiyonlar
• zatürre ve diğer solunum yolu enfeksiyonları

Hamilelik sırasında kızamık, aşağıdakilere yol açabilir:

• gebelik kaybı
• erken doğum
• düşük doğum ağırlığı

Komplikasyon riski en yüksek olanlar şunlardır:

• zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler
• çok küçük çocuklar
• 20 yaş üstü yetişkinler
• hamile kadınlar

Nedenleri

Kızamık, rubeola virüsü ile oluşan bir enfeksiyondur.

Belirtilerin Gelişimi

Rubeola virüsü, vücuda ağız, burun veya gözlerden girer. Vücuda girdikten sonra, virüs en büyük ihtimalle akciğerlere ulaşır ve burada bağışıklık hücrelerini enfekte eder.

Bu hücreler lenf düğümlerine hareket eder; burada virüs diğer hücrelere geçer. Bu hücreler, virüs parçacıklarını kana bırakarak vücutta dolaşır.

Kana giden virüs, karaciğer, cilt, merkezi sinir sistemi ve dalak gibi farklı organlara taşınır.

Ciltte, kızamık virüsü, kılcal damarlarda iltihaplanmaya neden olur. Bu durum, kızamığın belirgin döküntüsünü ortaya çıkarır.

Virüs, 1/1000 kişide kan-beyin bariyerini aşarak beyne girebilir. Bu durum, yaşamı tehdit eden beyin şişmesine yol açabilir.

Akciğerlerdeki bir enfeksiyon, kişinin öksürmesine neden olur ve bu, virüsün diğer insanlara yayılmasına yol açar.

Daha önce hiç kızamık geçirmemiş veya aşılanmamış bir kişi, enfekte damlacıkları soluyarak veya kızamıklı bir kişiyle yakın fiziksel temas ederek hastalanabilir.

Bu hastalık nasıl yayılır?

Bu hastalık bulaşıcıdır. CDC, bir kişinin döküntünün belirmesinden 4 gün önce ve 4 gün sonra virüsü bulaştırabileceğini belirtmektedir.

Enfeksiyon aşağıdaki yollarla yayılır:

• kızamık olan bir kişiyle fiziksel temas
• öksüren veya hapşıran bir kişiye yakın olmak
• virüs bulunan bir yüzeye dokunmak ve ardından parmakları ağıza, buruna veya gözlere sürmek

Bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında, virüs havada yaklaşık 2 saat aktif kalır.

Bir kişi kızamık geçirdiğinde, etrafındaki insanların %90’ına kadar virüsü geçirebilir; bu, etrafındaki insanların bağışıklığı veya aşısı yoksa geçerlidir.

Kızamık sadece insanları etkiler. Hiçbir hayvan türü bunu bulaştıramaz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki durumlarda doktora gitmelisiniz:

• kızamığı işaret eden belirtileriniz var ise
• ateşiniz 38 derece C (100.4 derece F) üstüne çıkıyorsa
• göğüs ağrısı veya nefes alma zorluğu yaşıyorsanız
• kanlı öksürük varsa
• kafa karışıklığı veya sersemlik belirtileri varsa
• kasılma yaşıyorsanız

Bir doktor genellikle belirtilere bakarak kızamığı teşhis edebilir, ancak teşhisi doğrulamak için kan testi isteyebilir.

Kızamık Tedavisi

Kızamık için özel bir tedavi yoktur ve belirtiler genellikle 7 ila 10 gün içerisinde kaybolur.

Komplikasyon yoksa, doktor dinlenmeyi ve dehidrasyonun önüne geçmek için bol sıvı alımını önerecektir. Komplikasyon riski varsa, doktor hastaneye yatmayı önerebilir.

Bir çocuğun hastanede tedaviye ihtiyacı varsa, doktor A vitamini reçete edebilir.

Belirtileri yönetmeye yardımcı olabilecek bazı ipuçları şunlardır:

• Ağrı ve ateş: Tylenol veya ibuprofen, ateş, ağrı ve acıları yönetmeye yardımcı olabilir. Bir doktor, küçük çocuklar için seçenekler hakkında tavsiyede bulunabilir. 16 yaşın altındaki çocuklar aspirin kullanmamalıdır.
• Öksürük: Hava nemlendirmek için bir nemlendirici kullanın veya ıslak bir havluyu sıcak bir radyatöre koyarak havayı nemlendirin. Sıcak limon ve bal karışımı yardımcı olabilir, ancak 1 yaşın altındaki bebeklere bal vermeyin.
• Dehidrasyon: O kişinin bol sıvı içmesini teşvik edin.
• Gözler: Pamuk toplarını suya batırarak kabukları kaldırın. Gözler aşırı hassassa ışıkları loş yapın.

Kızamık bir viral enfeksiyondur, antibiyotikler yardımcı olmayacaktır. Ancak, bir kişi ek bir bakteriyel enfeksiyon geliştirirse, doktor antibiyotik reçete edebilir.

Tylenol veya ibuprofen çevrimiçi satın alınabilir.

Kızamığın Önlenmesi

Bir kişi bir kez kızamık geçirdiyse, genellikle bağışıklık kazanır ve ikinci kez kızamık geçirmesi olası değildir.

Bir doktor genellikle, kızamık geçirmemiş ve bağışıklığı olmayanlara aşı olmayı önerir.

Kızamık Aşısı

CDC, bireylerin kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı olmalarını önermektedir:

• 12-15 aylıkken bir doz aşı
• 4-6 yaşında, okula başlamadan önce bir doz aşı

Yenidoğanlar, doğumdan sonra birkaç ay boyunca annelerinden bağışıklık kazanırsa bağışıklığı vardır.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir doktor 12 aydan önce aşı olmayı önerebilir. Bu, yaşadıkları bölgede kızamık salgını riski olduğunda gerçekleşebilir.

Aşağıdaki kişiler aşı olmamalıdır:

• hamile veya hamile olabileceklere
• belirli alerjileri olanlara
• kişisel veya aile öyküsünde bağışıklık sistemi sorunları olanlara
• tüberkülozu olanlara
• şu anda orta ile şiddetli arasında bir rahatsızlık hissedenlere
• son 4 hafta içinde başka bir aşı olmuş olanlara

Aşının gerekip gerekmediğinden emin olmayan herkes doktoruna danışmalıdır.

Kızamık Aşısı ve Otizm

MMR aşısı ile otizm riski arasında bir bağlantı olduğuna dair endişeler bulunmaktadır. Ancak, CDC uzmanlar bununla ilgili herhangi bir kanıt bulamadıklarını belirtmektedir.

Aşı olmaya karar verirken, kızamık riskleri ile aşının risklerini doktorla konuşmak önemlidir.