Kızamık Nasıl Teşhis Edilir

Kızamık, rubeola olarak da bilinir, semptomlarınızla, özellikle ateş, ağızda lekeler ve kızamık döküntüsü ile teşhis edilir ve kızamık olup olmadığınızı doğrulamak için kan testleri yapılır. Bazı diğer hastalıkların, örneğin kızıl veya mononükleozis gibi, bazı semptomlarını taklit edebileceğinden emin olunması önemlidir.

Dünya genelinde, genellikle çocuklar olmak üzere, bu önlenebilir hastalıktan günde yaklaşık 246 kişi hayatını kaybetmektedir. Kızamıkla ilişkili ölümler en sık gelişmekte olan ülkelerdeki yetersiz sağlık sistemlerinde meydana gelir, ancak Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve diğer ülkelerde azalan aşılama oranları nedeniyle giderek daha fazla kızamık salgını görülmektedir.

Kızamık nasıl teşhis edilir

Kendini kontrol etme

Eğer sizde veya çocuğunuzda, özellikle yüksek ateş, kızamık döküntüsü ve ağızda beyaz merkezli parlak kırmızı lekeler (Koplik lekeleri) gibi kızamık semptomları geliştiyse, büyük olasılıkla kızamığınız vardır. Eğer siz veya çocuğunuz aşısızsanız ve kızamık olan birine maruz kalmışsanız veya uluslararası seyahat etmişseniz, büyük ihtimalle siz veya çocuğunuz kızamık kapmışsınızdır.

Birçok çocuk hastalığı döküntü ile birlikte gelse de, kızamık döküntüsü diğer döküntülerden kolayca ayrılır. Diğer semptomların başlamasından iki ila dört gün sonra döküntü, çoğu viral döküntüde olduğu gibi gövde yerine ellerde ve yüzlerde başlar. Döküntü, sonraki birkaç günde vücudunuzun geri kalanına, ellere ve ayaklara yayılır. Bir diğer fark ise, ateşin genellikle devam etmesi ve döküntü süresince daha da yükselmesidir; döküntü beş ila altı gün sürer.

Eğer sizde veya çocuğunuzda kızamık olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuzu arayın, ancak doktorunuz sizi yönlendirmediyse evden çıkmayın. Kızamık olan birine maruz kalan aşısız kişilerin %90’ı enfekte olur ve bu durum birçok insanı riske sokar.

Doktorunuz teşhis koymak için sizinle özel düzenlemeler yapabilir.

Laboratuvar testleri

Doktorunuz kızamık olasılığını değerlendirirken sizdeki belirti ve bulguları kontrol edecek ve aşılama ile seyahat geçmişinizi soracaktır. Aşı olmuş olsanız bile, kızamık kapma ihtimali vardır, ancak bu çok olası değildir, çünkü kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının iki dozu %97 etkili olmaktadır. Şüpheli kızamık vakaları, yerel sağlık departmanlarına 24 saat içinde bildirilmelidir.

Kızamık durumunu doğrulamak için doktorunuz bazı kan testleri yapacak ve boğazdan ve/veya burundan örnekler alacaktır. Bu testler, döküntünüz ortaya çıktıktan yaklaşık üç gün sonra genellikle bulunan virüs spesifik dolaylı immünoglobulin M (IgM) antikorunu tespit eder. Antikor, buradan önce ortaya çıkmayabilir, genellikle 14. günde zirveye çıkar ve döküntünün ilk ortaya çıkmasından yaklaşık 30 gün sonra kaybolur. Kızamık virüsünün orada da bulunabileceğinden dolayı idrar örneği de alınabilir.

Örnekleriniz yerel sağlık departmanına veya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) gönderilebilir; burada örnekleriniz virüsün genotipini belirlemek amacıyla kültüre alınabilir. Genotipleme, kızamık vakaları ile salgınlar arasındaki bağlantıları keşfetmeye veya dışlamaya yardımcı olabilir ve ayrıca gerçekten kızamık virüsü kaptığınızı veya yakın zamanda kızamık aşısına yanıt verdiğinizi belirlemenizi sağlar.

Ayrıcı tanı

Doktorunuz, size kızamık teşhisi koymadan önce diğer hastalıkları dışlamak zorunda kalabilir. Bunun nedeni, kızamığın oldukça nadir bir hastalık olması ve çoğu doktorun bununla karşılaşmamış olmasıdır.

Döküntüdan önce

Kızamık döküntüsü çıkmadan birkaç gün önce, grip, solunum sinsityal virüsü (RSV) veya rhinovirüs (soğuk algınlığının sebebi olan virüs) gibi bir solunum virüsü geçirdiğinizi hissedebilirsiniz. Semptomlar başladıktan iki ila üç gün sonra ağızda Koplik lekeleri görünebilir. Bu lekeler, yağ bezlerinin büyümesi olan Fordyce lekeleriyle karıştırılabilir.

Bununla birlikte, kızamık ateşinin genellikle diğer viral enfeksiyonlardan daha yüksek olduğunu belirtelim. Bu, tipik bir viral enfeksiyonu geçirmediğinizin bir ipucudur.

Kızamık, döküntü çıkmadan veya dışında dengue ateşi ile karıştırılabilir, ancak bu kan testi ile dışlanabilir.

Döküntü çıktıktan sonra

Döküntü, diğer semptomlardan üç ila beş gün sonra ortaya çıktıktan sonra, doktorunuzun dışlamak isteyebileceği diğer hastalıklar şunlar olabilir:

• Döküntüye sebep olabilecek diğer hastalıklar: Bu hastalıklar arasında su çiçeği, roseola, kızamıkçık, el-ayak-ağız hastalığı ve parvovirüs bulunmaktadır. Genellikle, doktorlar döküntünüzün görünümüne ve diğer semptomlarınıza bakarak diğer virüsleri kolayca dışlayabilirler.
• Kızıl ve toksik şok sendromu (TSS): Bu grup A Streptococcus enfeksiyonları da döküntüye neden olabilir, ancak kızıl diğer semptomlarınızla dışlanabilir; toksik şok sendromu genellikle düşük tansiyon ve böbrek problemleri ile birlikte görülür.
• İlaçlara tepkiler: Belirli bir ilaca karşı aşırı duyarlılıktan kaynaklanan bir döküntü, kızamık döküntüsüne benzer görünebilir, ancak doktorunuz bunu son zamanlarda herhangi bir ilaca maruz kalmadıysanız hızlıca dışlayabilir.
• Meningokoksemi: Bu, menenjite sebep olan aynı tür bakterinin neden olduğu bir bakteri enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, döküntü de dahil olmak üzere kızamık ile çok benzer semptomlar gösterebilir. Kan testi, bu enfeksiyonun size ait olup olmadığını belirleyecektir.
• Rocky Mountain spotted fever: Bu bakteriyel hastalık keneler aracılığıyla yayılır ve aynı zamanda kızamık ile benzer semptomlar, özellikle döküntü gösterir. Bu hastalık, kan testi veya deri biyopsisi ile teşhis edilir.
• Enfeksiyöz mononükleoz: Bu viral enfeksiyon da döküntü de dahil olmak üzere benzer semptomlara sebep olabilir, özellikle bazı antibiyotikleri aldıktan sonra. Kan testi, mononükleozu dışlayabilir veya doğrulayabilir.