İbuprofen genellikle karaciğere zarar vermez, ancak böbrek hasarına neden olabilir.
İbuprofen vücutta parçalandığı şekilde, genellikle karaciğer hasarına yol açmaz. Ancak, karaciğer sorunları geçmişi olan kişiler veya karaciğer hasarına neden olan başka ilaçlar kullanan kişiler, ibuprofen almadan önce bir sağlık uzmanına danışmalıdır. Dikkatli olmalısınız.
Ancak, ibuprofen böbrek hasarına neden olabilir, özellikle yaşlı yetişkinlerde ve böbrek hastalığı olanlarda. Eğer böbrek probleminiz varsa, ibuprofen en güvenli seçenek olmayabilir.
İbuprofen, asetaminofen (Tylenol’ün ana maddesi) ile farklıdır. Asetaminofen karaciğer üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olurken, böbrekler üzerinde çok az etkiye sahiptir.
Genellikle reçetesiz ilaçları güvenli ilaçlar olarak düşünürüz ve bu ilaçların düşük risk taşıdığına inanırız. Ancak, hiçbir ilaç tamamen risksiz değildir. Reçetesiz ürünler de dahil olmak üzere tüm ilaçların yan etkileri vardır ve bunlardan haberdar olmalısınız.
İyi bilinen bir reçetesiz ağrı kesici ibuprofen’dir (Advil, Motrin). Bu steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç (NSAID), ateşler ve hafif ağrılar için yaygın bir tercih olmaktadır. Ancak, ne kadar ibuprofen almak güvenlidir? Ve ibuprofen karaciğere veya böbreklere zararlı mı?
Burada, ibuprofen gibi ilaçların karaciğer ve böbrekler üzerinde nasıl bir etkisi olduğunu gözden geçireceğiz.
İbuprofen karaciğere zarar verir mi?
İbuprofen ve diğer NSAID’ler nadiren karaciğeri etkiler. Her 100.000 kişiden 1 ila 10’unun NSAID’ler nedeniyle karaciğer hasarı yaşadığı tahmin edilmektedir. Çoğu insan için günümüzde mevcut olan NSAID’ler karaciğer hasarı riski taşımamaktadır.
NSAID’ler nedeniyle karaciğer problemleri, zaten karaciğer hasarı riski yüksek olan kişilerde daha olasıdır. Örneğin, hepatit C gibi karaciğer sorunları geçmişiniz varsa daha yüksek bir risk altındasınız. Ayrıca, karaciğer hasarına neden olabilecek diğer ilaçları alıyorsanız risk artar.
İbuprofen, karaciğer enzimlerini yükseltebilir (karaciğer fonksiyonunu tahmin etmek için yapılan kan testlerinde görülebilir). Bu yükselme genellikle herhangi bir belirti göstermez ve genellikle kişiler yüksek dozlarda (günde 2,400 mg veya daha fazla) kullanırken meydana gelir. Eğer bir kişi ibuprofen almayı bırakırsa, karaciğer enzim seviyeleri normale dönecektir ve uzun vadede zararı olmaz. Ancak, mevcut karaciğer problemleriniz varsa bu değişiklikler daha kaygı verici olabilir.
Bu nedenle, eğer karaciğer problemleriniz varsa veya karaciğer hasarına neden olan başka ilaçlar alıyorsanız, ilaç prescriber’ınıza danışın. İbuprofen’in sizin için güvenli olup olmadığını en iyi onlar söyleyebilir.
İbuprofen böbreklere zarar verir mi?
İbuprofen nadiren karaciğeri etkilerken, böbrekleri etkileyebilir. İşte bu sorunun ardındaki bilimsel bilgiler.
İbuprofen ve diğer NSAID’ler, vücutta “siklooksijenaz (COX) yolu” adı verilen bir süreci engeller. COX yolu, ağrı ve şişlik oluşturmakla ilişkilidir. Fakat aynı zamanda böbreklere kan akışının sağlanmasına da yardımcı olur.
COX yolunu engellemek, böbreklere giden kan damarlarını daraltabilir. Eğer bu olursa, böbreklere daha az oksijen ulaşır. Ve bu durum akut (ani) böbrek yaralanmasına neden olabilir.
Akut böbrek yaralanması herhangi bir NSAID ile, ibuprofen dahil, meydana gelebilir. NSAID kullanımı ile daha yüksek böbrek hasarı riski taşıyan birkaç insan grubu bulunmaktadır, bunlar arasında yaşlı yetişkinler ve kronik böbrek hastalığı (CKD) olan kişiler bulunmaktadır. Bu ciddi yan etki, genellikle düzenli bir NSAID şemasına başlandıktan sonraki ilk ayda görülmektedir.
İyi haber şu ki, bu etkiler NSAID’leri almayı bırakırsanız geri dönüşümlüdür. Ancak, böbrek hasarı geliştiğinde bu ilaçları almaya devam ederseniz, uzun vadede CKD’ye neden olabilir.
NSAID’lerden kaynaklanan akut böbrek yaralanmasının herhangi bir belirtisi olmayabilir. Eğer ibuprofen’i uzun süre alıyorsanız, sağlık ekibinizle düzenli böbrek fonksiyonu testleri yaptırma gerekliliğini tartışın.
Ne kadar ibuprofen alabilirsiniz?
İbuprofen’in maksimum dozu, bunu reçetesiz olarak mı satın aldığınıza yoksa bir sağlık uzmanından reçete mi aldığınıza bağlıdır. Toplam günlük dozunuzu belirlerken tüm ibuprofen kaynaklarını dikkate almak önemlidir. İbuprofen, birçok öksürük, soğuk algınlığı ve ağrı ilacının yaygın bir bileşenidir. Her zaman etiketin üzerinde ibuprofen’in aktif bir bileşen olup olmadığını kontrol edin.
Reçetesiz ibuprofen ile kendi kendinize tedavi ederken, 12 yaş ve üzeri yetişkinler ve çocuklar ağız yoluyla her 4-6 saatte bir 200 mg ila 400 mg alabilirler. 24 saatlik bir süre içinde 1,200 mg’dan fazlasını almamalısınız.
2 ila 11 yaş arasındaki çocuklar için ibuprofen dozajları, yaşlarına ve vücut ağırlıklarına göre belirlenir. Etiket üzerindeki talimatları dikkatlice izleyin. Çocuğunuza ne kadar vermeniz gerektiğinden emin değilseniz çocuk doktoruna danışın. Ayrıca, çocuğunuz 2 yaşından küçükse bir çocuk doktoruna başvurmalısınız. Onlar, çocuğunuzun yaşı, vücut ağırlığı ve belirtilerine göre güvenli bir doz sağlayabilirler.
Bir sağlık uzmanı ibuprofen reçete ettiğinde, önerilen dozaj genellikle reçetesiz önerilerden çok daha yüksek olabilir. Yetişkinler günde 3,200 mg’a kadar alması için talimatlandırılabilir. Reçete etiketinizdeki talimatlara uyun ve önerilen miktardan fazlasını almayın.
İbuprofen’i her gün alabilir misiniz?
Bu sorunun en iyi cevabı sağlık ekibiniz tarafından verilecektir. Bazı sağlık durumları, kişilerin çoğu gün veya her gün NSAID almasını gerektirebilir. Ancak, eğer reçetesiz ibuprofen ile kendi kendinize tedavi ediyorsanız, FDA yalnızca kısa bir süre için ibuprofen almanızı önerir.
Ağrı için reçetesiz ibuprofeni 10 günden fazla, ateş için ise 3 günden fazla almanız tavsiye edilmez. Eğer ibuprofen almaya başladıktan sonra semptomlarınız kötüleşirse, bir sağlık uzmanına başvurun.
Tylenol (asetaminofen) ve NSAID’ler: Hangi ilaç karaciğer ve böbrekler için daha güvenli?
Pek çok insan asetaminofen (Tylenol) ile ibuprofeni karıştırır. Bunun nedeni, bu ilaçların birçok benzer belirtiyi tedavi edebilmesidir. Ancak ibuprofen ile asetaminofen arasında özellikle karaciğer ve böbrekler üzerindeki etkileri bakımından önemli farklılıklar bulunmaktadır.
Hangi ağrı kesici karaciğer için daha güvenlidir?
İbuprofen, karaciğer için asetaminofenden daha güvenlidir.
Karaciğer, asetaminofen’in parçalanmasından sorumlu olan ana organdır. Önerilen dozlarda (çoğu yetişkin için günde 4,000 mg’ı geçmeyecek şekilde) nadiren alındığında, asetaminofen karaciğer hasarına neden olmamalıdır. Ancak, karaciğer sorunları geçmişiniz varsa, asetaminofen almaktan kaçınmalısınız.
Hangi ağrı kesici böbrekler için daha güvenlidir?
Asetaminofen, böbrekler için ibuprofen’den daha güvenlidir.
Asetaminofen, ibuprofen ile aynı etkiye sahip değildir (COX yolunu etkileme açısından). Bu nedenle, böbrek hasarı çok daha nadirdir. Böbrek sorunları genellikle fazla asetaminofen alındığında bildirilir. Eğer CKD veya başka böbrek problemleriniz varsa, asetaminofeni ibuprofen’e daha güvenli bir alternatif ilaç olarak düşünün.
Özet olarak, ibuprofen size zarar verir mi?
Çoğu insan için ara sıra ibuprofen kullanımı güvenli kabul edilmektedir. Sadece önerilen dozlara uymaya ve ibuprofen’i yalnızca birkaç gün kullanmaya özen gösterin. Eğer böbrek problemleriniz varsa veya böbrek hasarına neden olan başka ilaçlar alıyorsanız, sağlık ekibinize ibuprofen’in sizin için uygun olup olmadığını sorun. Ayrıca, karaciğer sorunları geçmişiniz varsa veya karaciğer hasarına neden olan ilaçlar alıyorsanız bir sağlık profesyoneli ile konuşmalısınız.
İbuprofen (Advil, Motrin) yaygın bir reçetesiz ilaçtır. İbuprofen genellikle karaciğer hasarına neden olmaz, ancak böbrekler üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Yan etki, özellikle böbrek hasarı riski ile karşılaşmamak için ilaç talimatlarına uyun. İbuprofen herkes için uygun olmayabilir. Eğer emin değilseniz, sağlık profesyoneli ile konuşun. Onlar, ibuprofen’in sizin için güvenli olup olmadığını söyleyecektir.
Referans belgeleri
Bessone, F. (2010). Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage?. Dünya Gastroenteroloji Dergisi.
Klomjit, N., ve ark. (2022). Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlarla İlişkili Akut Böbrek Yaralanması. Avrupa İç Hastalıkları Dergisi.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2018). İbuprofen. LiverTox: İlaç Kaynaklı Karaciğer Hasarı Üzerine Klinik ve Araştırma Bilgileri.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID’ler). LiverTox: İlaç Kaynaklı Karaciğer Hasarı Üzerine Klinik ve Araştırma Bilgileri.
Park, W. Y. (2020). Asetaminofen Nefrotoksisitesi Üzerine Tartışmalar. Böbrek Araştırmaları ve Klinik Uygulamaları.
U.S. Food and Drug Administration. (2015). Ağrı kesicilerle Dikkatli Olun.
U.S. Food and Drug Administration. (2016). İbuprofen İlaç Bilgileri Etiketi.
