Her gece meydana gelen karın ağrısı uykunuzu bozabilir, yaşam kalitesini düşürebilir ve bazen ciddi bir altta yatan durumu gösterebilir. Karın, mide, bağırsaklar, karaciğer, safra kesesi, pankreas, böbrekler ve üreme organları gibi birçok organı içerir. Vücut dinlenirken yalnızca gece meydana gelen karın ağrısı genellikle sindirim sistemi problemleri, vücut pozisyonu veya bazı hastalıklardan kaynaklanmaktadır.
Her gece karın ağrısına neden olan hastalıklar
1. Gastroözofageal reflü hastalığı (asit reflüsü)
Yattığınızda, yerçekimi mide asidinin mideden uzak durmasına yardımcı olmaz. Eğer alt özofagus sfinkteri (özofagus ile mide arasındaki kapak) zayıfsa, asit geri akabilir ve üst karın veya göğüste yanma hissine neden olabilir. Bu ağrı, genellikle büyük ya da geç yemek yedikten sonra gece daha kötü hale gelir. Ayrıca sabahları ağızda ekşi tat, öksürük veya ses kısıklığı hissedebilirsiniz.
2. Peptik ülser hastalığı
Ülser, midenin veya ince bağırsağın ilk kısmının (duodenum) astarında açık bir yaradır. Ülserden kaynaklanan ağrı genellikle gece daha da kötüleşir çünkü mide boşken asit salgısı devam eder. Mide ülserleri yemek yedikten hemen sonra ağrı yaparken, duodenal ülserler, yemek yedikten birkaç saat sonra veya gece meydana gelen ağrıya neden olur. Ağrı, yeme veya antasit ilacı alındıktan sonra bir süreliğine iyileşebilir.
3. Safra kesesi hastalığı veya safra hastalığı
Özellikle yağlı bir yemek yedikten sonra gece sağ üst karın bölgesinde ağrı hissediyorsanız, nedeni safra kesesi taşları veya safra kesesinin iltihabı olabilir. Safra kesesi yemek yedikten sonra safra salmak için kasıldığında, taşlar safra kanalını tıkayabilir ve sırt veya sağ omuza yayılan yoğun bir ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle akşam yemeğinden 3-4 saat sonra başlar ve uykunuzdan uyanmanıza neden olabilir.
4. İrritabl bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu, karın kramplarına, şişkinliğe ve dışkılama alışkanlıklarında değişikliğe neden olan bağırsakların işlevsel bir bozukluğudur. Stres, bazı yiyecekler veya hormonal değişiklikler semptomları kötüleştirebilir. İrritabl bağırsak sendromu nedeniyle oluşan ağrı her an meydana gelebilirken, bazı insanlar gece bağırsak kasılmaları, sıkışmış gaz veya uykudan önceki duygusal stres nedeniyle ağrılarının arttığını fark edebilir.
5. Fonksiyonel dispepsi
Fonksiyonel dispepsi, yapısal bir nedeni olmayan üst karında rahatsızlık hissidir. Genellikle dolgunluk, yanma veya erken doygunluk hissi ile kendini gösterir. Yatarken düz yatmak, midedeki basıncı artırarak semptomları kötüleştirebilir. Anksiyete veya geç saatlerde yemek yemek, ağrıyı artırabilir.
6. Pankreatit
Pankreatit, pankreasın iltihaplanmasıdır. Pankreatit, sırtınıza yayılabilen üst karın ağrısına neden olur ve özellikle yatarken düz yattığınızda kötüleşebilir. Pankreatit, safra taşlarından, alkol kullanımından veya yüksek kan yağ düzeylerinden kaynaklanabilir. Ağrı genellikle şiddetli ve kalıcıdır ve bulantı veya kusma ile birlikte olabilir.
7. Böbrek problemleri veya idrar yolu problemleri
Böbrek taşları veya enfeksiyonlar da gece fark edilen ağrılara neden olabilir. Ağrı genellikle bel bölgesinde başlar ve alt karın veya kasığa yayılır. Gün içinde hareket etmek dikkat dağıtsa da, gece dinlenirken ağrı daha belirgin hale gelebilir.
8. Jinekolojik nedenler (kadınlarda)
Endometriozis, over kistleri veya rahim myomları, gece veya adet döneminde kötüleşen karın ağrısına neden olabilir. Endometriozisten kaynaklanan ağrı derin olabilir ve bel bölgesinde rahatsızlık ile ilişkili olabilir. Hormonal değişiklikler gece ağrının şiddetini etkiler.
9. Kabızlık veya sıkışmış gaz
Eğer gaz üreten yiyecekler yiyorsanız veya nadir dışkılıyorsanız, yatarken bağırsaklarda basınç birikimi olabilir. Gaz kesecikleri bağırsak duvarlarını gerer ve kramplı ağrılara neden olur. Gece aktivitesizliği bağırsak hareketini yavaşlatarak gaz birikimine yol açar.
10. Bağırsak tıkanıklığı veya ciddi iltihaplanma
Ağrı şiddetli, kalıcı veya kusma, şişkinlik veya dışkı ya da gaz geçirememe gibi durumlarla ilişkilendiriliyorsa, bağırsak tıkanıklığı veya apandisit veya iltihabi bağırsak hastalığı gibi ciddi bir iltihabı belirtisi olabilir. Ağrı gece, bağırsak basıncı veya enfeksiyonu nedeniyle uyanmanıza neden olabilir.
Ne zaman tıbbi yardım almanız gerekir?
Gece meydana gelen karın ağrısı aşağıdaki özelliklere sahip olduğunda acilen bir doktora gitmelisiniz:
- Şiddetli veya sürekli.
- Kusma ile birlikte kan veya siyah dışkı.
- İltihap, sarılık veya açıklanamayan kilo kaybı ile birlikte.
- Her gece uyanmanıza veya zamanla kötüleşmesine yol açıyorsa.
- Göğüs ağrısı veya nefes darlığı ile birlikte.
Her gece meydana gelen karın ağrısının tanısı
Tanı, tıbbi geçmişin gözden geçirilmesi ve fizik muayene ile başlar. Doktor, ağrının zamanlaması, karakteri ve yeri ile birlikte, bulantı, kusma, mide yanması, şişkinlik veya dışkılama değişiklikleri gibi ilişkili semptomları da soracaktır.
Yaygın tanı yöntemleri şunlardır:
- Enfeksiyon, karaciğer fonksiyonu, pankreatik enzimler ve anemi kontrolü için kan testleri.
- Böbrek enfeksiyonunu veya böbrek taşlarını tespit etmek için idrar testi.
- Bağırsaklarda kan, parazit veya iltihap tespit etmek için dışkı testi.
- Safra kesesi, karaciğer, böbrekler ve pelvisin incelenmesi için ultrason taraması.
- Üst gastrointestinal endoskopi ile reflü nedeniyle midedeki ülserler, iltihap veya hasarı inceleme.
- Büyük bağırsak iltihabı, polipler veya kanser için kolonoskopi.
- Pankreatit, bağırsak tıkanıklığı veya diğer iç organ hastalıklarını tespit etmek için bilgisayarlı tomografi taraması.
Doktorunuz ayrıca bireylerin yaşam tarzı alışkanlıklarını, kullandıkları ilaçları (steroid olmayan iltihap giderici ilaçlar gibi) ve gece ağrısına katkıda bulunabilecek stres seviyelerini değerlendirebilir.
Her gece meydana gelen karın ağrısının tedavisi
Tedavi nedeni bağlıdır, ancak birkaç genel önlem gece karın rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilir.
1. Beslenme alışkanlığını ayarlama
- Yatmadan en az üç saat önce daha küçük, hafif akşam yemekleri yiyin.
- Mideyi tahriş edebilecek yağlı, baharatlı veya asidik yiyeceklerden kaçının ve asit üretimini artırmayın.
- Aşırı kafein, alkol ve çikolata tüketimini azaltın, çünkü bunlar alt özofagus sfinkterini gevşeterek reflüyü artırabilir.
- Düz yatarken yemek yemekten veya geç saatlerde atıştırmalık yapmaktan kaçının.
2. Uyku sırasında vücut pozisyonunu değiştirme
- Asit reflüsünü önlemek için yatağınızın baş kısmını yaklaşık 15-20 santimetre yükseltin.
- Midenize baskıyı azaltmak ve sindirimi iyileştirmek için sol tarafınıza yatın.
- Karın bölgesini sıkıştıran dar kıyafetlerden veya kemerlerden kaçının.
3. Stresi ve yaşam tarzı faktörlerini yönetme
- Yatmadan önce derin nefes alma veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini uygulayın.
- düzenli egzersiz yapın ancak yatma saatine çok yakın bir zaman diliminde değil.
- Sindirim döngüsünü desteklemek için düzenli bir uyku programı uygulayın.
4. Belirtilen ilaçları kullanma
Tanıya bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- Asit reflüsü veya ülserleri tedavi etmek için antasit, H₂ blokör veya proton pompa inhibitörü ilaçları.
- Helicobacter pylori gibi bir enfeksiyon tespit edilirse antibiyotik ilaç.
- Bağırsak kramplarını hafifletmek için antispazmodik ilaç.
- Pankreas yetmezliği için enzim takviyeleri.
- Jinekolojik nedenler için ağrıyı yönetim veya hormonal tedavi.
5. Belirli durumları tedavi etme
- Safra taşları, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
- Pankreatit, sıvı tedavisi ve sıkı diyet kontrolü ile hastanede bakım gerektirir.
- İrritabl bağırsak sendromu, lif artışı, probiyotikler veya tetikleyici gıdaların eliminasyonu gibi diyet değişiklikleri ile iyileşebilir.
- Endometriozis veya over kistleri, hormonal tedavi veya cerrahi gerektirebilir.
Kalıcı gece ağrısını görmezden gelmemelisiniz, çünkü erken değerlendirme asit reflüsü, ülser veya safra kesesi hastalığı gibi nedenleri daha ciddi problemler haline gelmeden önce ortaya çıkarabilir. Tıbbi tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerinin kombinasyonu, rahatsızlığı büyük ölçüde azaltabilir ve uzun vadeli sindirim sağlığınızı koruyabilir.
