Evlarco, 10 mg obicetrapib ve 10 mg ezetimibe içeren bir kolesterol düşürücü ilaçtır. Bu ilaç, primer hiperkolesterolemi veya karma dislipidemi olan yetişkinlerde LDL kolesterolü (“kötü” kolesterol) azaltmak için, kolesterol düşürücü bir diyetle beraber kullanılır.
Evlarco, maksimum tolere edilen statin dozu ile birlikte ezetimibe kullanıldığında arzu edilen LDL kolesterol seviyesine ulaşılamıyorsa statin ilacı ile birlikte kullanılabilir. Ayrıca, statin ilaçları kullanamayan ve ezetimibe ile LDL kolesterol hedeflerine ulaşamayan yetişkinlerde yalnız başına da kullanılabilir.
Evlarco, LDL kolesterolü önemli ölçüde azaltabilir. Klinik araştırmalar, Evlarco’nun tedavinin yaklaşık 3. ayında LDL kolesterolü %48.6 oranında azalttığını göstermektedir.
Evlarco ilacı nasıl çalışır?
Evlarco, iki tamamlayıcı mekanizma ile çalışır.
Obicetrapib, kolesterol ester transfer proteini (CETP) inhibitörüdür. CETP genellikle kolesterolü farklı lipoprotein parçacıkları arasında aktarır. CETP’nin engellenmesi, kolesterol taşınmasını değiştirir ve karaciğerin LDL kolesterolü kanından uzaklaştırmasını artırır.
Ezetimibe farklı bir şekilde çalışır. Besin ve safra yoluyla kolesterol emilimine katılan bağırsak duvarında bulunan NPC1L1 proteinini bloke eder. Bağırsaktan karaciğere daha az kolesterol ulaşır, bu da LDL reseptör aktivitesini artırarak LDL kolesterolünün kan dolaşımından atılmasına yardımcı olur.
Bu iki mekanizmanın tek bir tablet içinde kullanımı, bu ilaçların her birinin tek başına sağlamaktan daha fazla LDL kolesterol azalması sağlar.
Evlarco ilacının yan etkileri
Evlarco’nun yaygın yan etkileri (ilaç alan kişilerin yaklaşık %10’unda görülen) şunlardır:
- Yüksek tansiyon
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- İshal
- Karın ağrısı
- Yorgunluk
- Kas ağrısı
- Kreatin fosfokinaz artışı – kas yaralanması ile ilişkili bir kan belirteci
- Kan şekeri artışı
- Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz dahil karaciğer enzimlerinde artış.
Nadir yan etkileri (ilaç alan kişilerin yaklaşık %1’inde görülen) şunlardır:
- Apetitte azalma
- Uyku bozuklukları
- Garip cilt hisleri (karıncalanma gibi)
- Sağlık sıcaklıkları (baş dönmesi)
- Öksürük
- Bulantı
- Sindirim zorluğu
- Gastroözofageal reflü
- Ağız kuruluğu
- Gastrit
- Kaşıntı
- Cilt döküntüsü
- Ürtiker.
Nadir görülen yan etkiler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Düşük platelet sayısı
- Ciddi alerjik reaksiyonlar
- Aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Kas hastalığı, rabdomiyoliz dahil
- Hepatit
- Safra kesesi taşları
- Safra kesesi iltihabı
- Pankreatit
- Ciddi alerjik şişlik, yüz, dudaklar, dil veya boğazın şişmesi dahil
- Eritema multiforme – kabarık kırmızı lezyonlar üretebilen bir cilt reaksiyonu.
Şimdi yan etkileri açıklayarak, bunlardan nasıl kaçınabileceğinizi veya azaltabileceğinizi anlatacağız.
1. Yüksek tansiyon
Bu, Evlarco’nun yaygın bir yan etkisidir. İlaç kullandığınız süre boyunca tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmelisiniz, özellikle de zaten hipertansiyonunuz varsa.
2. Baş dönmesi
Baş dönmesi, Evlarco ilacının yaygın bir olumsuz etkisidir. Baş dönmesi, araç kullanmayı veya makine çalıştırmayı tehlikeli hale getirebilir.
Bu sorunları azaltmak için, otururken veya uzanırken yavaşça kalkın, yeterli sıvı alımına dikkat edin (sıvı alımını kısıtlamanızı istemediyse) ve baş dönmesi hissederseniz araç kullanmaktan kaçının. Eğer baş dönmesi sürekli, şiddetli ise veya bayılma ile bağlantılıysa, doktorunuza başvurun.
3. Baş ağrısı
Baş ağrısı, Evlarco’nun başka bir yaygın olumsuz etkisidir. Eğer baş ağrınız varsa, yeterince uyumaya ve yeterli miktarda su içmeye dikkat edin.
Eğer baş ağrısı şiddetli veya sürekli hale gelirse, ilacın sebep olduğunu varsaymadan doktorunuzla konuşun.
4. İshal
Evlarco ilacı alan kişilerin yaklaşık %7’si ishal yaşar.
Ezetimibe, bağırsaktaki kolesterol emilimini etkilediğinden, gastrointestinal belirtiler ortaya çıkabilir. Ancak, bir ishal epizodunu otomatik olarak ilaca bağlamak doğru değildir; enfeksiyonlar, yiyecekler ve diğer ilaçlar da ishal yapabilmektedir.
Eğer ishal yaşarsanız, bir doktor sıvı alımınızı kısıtlamanızı istemediyse, sıvı kaybını karşılamak için yeterince sıvı için ve geçici olarak hafif gıdalar tüketin.
5. Karın ağrısı
Karın ağrısı, Evlarco’nun bir diğer yaygın yan etkisidir; ancak araştırmacılar bunun kesin nedenini henüz bilmiyor. Ezetimibe, bağırsaktaki kolesterol emilimini değiştirirken, obicetrapib lipid metabolizmasını değiştirir ve bu bileşenlerden biri gastrointestinal belirtilere neden olabilir.
6. Yorgunluk
Evlarco ilacı alan kişilerin yaklaşık %6’sı yorgunluk bildirmektedir.
Yorgunluğun, kötülüğe bağlı birçok nedeni (kötü uyku, enfeksiyon, anemi ve kardiyovasküler hastalıklar dahil) olduğundan, otomatik olarak Evlarco’ya bağlanmamalıdır.
7. Kas ağrısı ve artan kreatin fosfokinaz
Kas ağrısı ve yükselen kreatin fosfokinaz seviyelerine dikkat edin; çünkü kas yaralanması bazı lipid düşürücü ilaçların bir riskidir.
Bu risk, Evlarco’nun bir statin ilacıyla birlikte kullanılmasının ardından daha da artmaktadır, çünkü statin ilaçları da kasla ilgili olumsuz etkilere neden olabilir.
Açıklanamayan kas ağrısı veya kas zayıflığı yaşarsanız, özellikle belirtiler şiddetli veya koyu idrarla birlikteyse hemen bildirmeniz önemlidir.
8. Artan kan şekeri
Eğer zaten diyabet veya prediyabet durumunuz varsa, şeker seviyenizi düzenli olarak kontrol etmeye devam edin. Verilen diyete ve diyabet tedavisine uyun, ve Evlarco ilacını almaya başladıktan sonra kan şekeri seviyeniz de sürekli değişirse doktorunuza bildirin.
9. Artan karaciğer enzimleri
Evlarco, kanınızdaki karaciğer enzimlerinin, örneğin alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) konsantrasyonlarını artırabilir.
Eğer karaciğer hastalığınız varsa doktorunuza bilgi verin ve kullandığınız ilaçlar ve diyet takviyeleri listesini hazırlayın. Doktorunuz, Evlarco kullanmaya başlamadan önce veya tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmeye karar verebilir.
Derhal doktorunuza başvurun, eğer cildinizde veya gözlerinizde sararma, olağan dışı koyu idrar, şiddetli ve sürekli bulantı veya önemli karın ağrısı gelişirse.
10. Bulantı, sindirim zorluğu ve reflü
Bulantı, sindirim zorluğu ve gastroözofageal reflü, Evlarco’nun yaygın olmayan olumsuz etkileridir.
Normal, orta ölçekli öğünler yemek ve reflüyü tetikleyen yiyeceklerden kaçınmak bu belirtileri azaltabilir.
11. Cilt döküntüsü, kaşıntı ve ürtiker
Bu belirtiler, bir ilaca karşı aşırı duyarlılığın belirtileri olabilir. Alerjik reaksiyonlar bazen ciddi hale gelebileceğinden, hızlıca ilerleyen belirtilere dikkat edin.
Hafif bir döküntüyü doktorunuza bildirin, özellikle de ilaca başladıktan kısa bir süre sonra meydana geldiyse.
12. Safra kesesi taşları ve safra kesesi sorunları
Bu, Evlarco’nun nadir yan etkileridir.
Evlarco doğrudan kolesterol metabolizmasını değiştirmektedir. Ezetimibe, bağırsak ve karaciğerde kolesterolün işlenmesini de değiştirir. Eğer üst sağ karın bölgesinde, özellikle yemeklerden sonra, sürekli bir ağrı veya ateş, bulantı ya da sarılık ile birlikte bir ağrı geliştirdiyseniz doktorunuza bildirin.
13. Pankreatit
Pankreatit, Evlarco’nun nadir ama ciddi bir yan etkisidir.
Şiddetli, sürekli üst karın ağrısı, özellikle ağrının sırta yayılması ve bulantı ile birlikte olması acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
14. Ciddi alerjik reaksiyonlar
Ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları (anjiyoödem ve anaflaksi dahil) nadir de olsa mümkündür. Belirtiler arasında dudak, dil veya boğazda ani şişlik, nefes darlığı, yaygın kurdeşen, şiddetli baş dönmesi veya bayılma bulunabilir.
Eğer ağır bir aşırı duyarlılık reaksiyonu yaşıyorsanız acil tıbbi yardım alınız.
15. Rabdomiyoliz
Rabdomiyoliz, hasar görmüş kasların kan dolaşımına madde salması şeklinde meydana gelen ciddi bir kas yaralanması türüdür. Bu nadir bir yan etkidir.
Bu risk, Evlarco’nun sıklıkla iskelet kasını etkileyebilen diğer ilaçlarla (özellikle statinler) birleştirilmesi durumunda önemli ölçüde artmaktadır. Açıklanamayan kas ağrısı veya kas zayıflığı yaşıyorsanız, hemen doktorunuza bildirin. Koyu veya kola rengi idrar da acil değerlendirme gerektiren başka bir uyarı işaretidir.
