Dopamin agonistleri ve kullanımları, yan etkileri

Dopamin agonistleri nedir?

Dopamin agonistleri, dopamin kaybından kaynaklanan hastalıkları tedavi etmek için reçete edilen ilaçlardır. Bir kişi, dopamin agonistlerini tek başına veya diğer ilaçlar ve tedavi yöntemleri ile birlikte kullanabilir.

Dopamin, bir nörotransmitterdir. Nörotransmitter, sinyal iletimi yapan kimyasal bir habercidir ve sinir hücrelerinden vücudun diğer hücrelerine sinyaller taşır. Dopamin, hareket, bellek, ruh hali, öğrenme ve biliş gibi işlevlerde yardımcı olur.

Eğer bir kişide yeterli dopamin yoksa, belirli tıbbi durumlar gelişebilir.

Dopamin agonistleri, bir kişinin vücudundaki dopaminin yerini almasına yardımcı olur.

Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış çeşitli dopamin agonistleri bulunmaktadır; bunlar arasında:

• pramipeksol (Mirapex)
• ropinrol (Requip)
• apomorfin enjeksiyonu (Apokyn)
• rotigotin (Neupro)

Doktorlar, farklı semptomları ve hastalıkları tedavi etmek için farklı dopamin agonistlerini reçete ederler.

Dopamin agonistleri nasıl çalışır?

Vücutta iki tip dopamin reseptörü vardır ve her birinin farklı alt grupları bulunmaktadır. Dopamin reseptörleri, dopamini alarak belirli bir işlevin gerçekleşmesi için sinyal oluştururlar, örneğin hareket gibi. Farklı tipteki dopamin reseptörleri, farklı zihinsel ve fiziksel işlevlerden sorumludur.

İki tip dopamin reseptörü D1-benzeri dopamin reseptörleri ve D2-benzeri dopamin reseptörleridir. D1-benzeri dopamin reseptör grubu D1 ve D5 alt türlerini içerirken, D2-benzeri dopamin reseptör grubu D2, D3 ve D4 alt türlerini içerir.

Dopamin agonistleri, D1-benzeri ve D2-benzeri dopamin reseptörlerine bağlanır. Bu şekilde, dopamin agonistleri, dopaminin yaptığı gibi dopamin reseptörlerini aktive eder. Bu, dopamin agonistlerinin, düşük dopamin seviyelerinden kaynaklanan semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceği anlamına gelir.

Dopamin agonistleri hangi hastalıkları tedavi eder?

Dopamin agonistleri, aşağıdaki gibi çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

• Parkinson hastalığı
• hareketsiz bacak sendromu
• antipsikotik ilaçların nadir bir yan etkisi olan nöroleptik malign sendrom
• hiperprolaktinemi, prolaktin hormonunun aşırı yüksek seviyelerinde ortaya çıkan bir hastalık
• tip-2 diyabet
• şiddetli yüksek kan basıncı ve organ hasarının eşlik ettiği hipertansif aciller

İleri düzey Parkinson hastalığının tedavisinde doktorlar, dopamin agonistlerini levodopa (Duopa) ilacı ile birlikte reçete etmektedir.

Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, sağlık profesyonelleri, bir kişinin motor fonksiyon bozukluklarını geciktirmek için dopamin agonistlerini tek başına alabileceğini keşfetmiştir.

Dopamin agonistleri, levodopa kadar etkili değildir ancak düzensiz, istem dışı hareketler yapma olasılıklarını daha düşüktür.

Dopamin agonistlerinin yan etkileri

Dopamin agonistlerinin yan etkileri, kullanılan ilaca, kullanım süresine ve doza bağlı olarak değişebilir. Bir kişi 65 yaşın üzerinde ise, dopamin agonistlerinin yan etkilerini yaşama olasılığı daha yüksek olabilir.

Dopamin agonistlerinin yaygın yan etkileri şunlardır:

• bulantı ve kusma
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• oturduğunda veya ayakta durduğunda düşük kan basıncı
• düzenli olmayan kalp atışları

Dopamin agonistlerinin uzun süreli kullanımı şu yan etkilere yol açabilir:

• hızlı veya kıvrak hareketler
• kontrol edilemeyen ve muhtemelen ağrılı kas hareketleri
• halüsinasyonlar
• sahte inançlar
• zihin karışıklığı
• depresyon
• mania

Dopamin agonistlerinin diğer yan etkileri arasında şunlar bulunmaktadır:

• ani uykuya dalma
• gündüz yorgunluğu
• esneme
• sakinleştirici etkinlik
• uyku hali
• bacak şişmesi

Eğer bir kişi dopamin agonistlerini alırken herhangi bir yan etki yaşıyorsa, doktorla konuşmalıdır. Doktor, kişinin dozunu ya da doz zamanlamasını ayarlayarak yan etkileri ortadan kaldırabilir veya sınırlayabilir.

Dopamin agonistleri ayrıca bazı ilaçlar, gıdalar veya takviyelerle etkileşime girebilir. Bir kişi, dopamin agonistlerine başlamadan önce kullandığı diğer ilaçlar hakkında doktoruna bilgi vermelidir.

Kadınlar, dopamin agonistlerini kullanmadan önce hamile olup olmadıklarını veya emzirip emzirmediklerini doktora bildirmelidir.

Dopamin agonistlerini almanın riskleri

Dopamin agonistleri, bir kişinin daha ciddi yan etkiler geliştirmesine neden olabilir. Dopamin agonistlerinin riskleri hakkında endişeleri olan bir kişi, ilaçları hakkında doktorla konuşmalıdır.

Dopamin agonistlerinin ciddi yan etkileri şunlardır:

• kalp hastalığı
• fibrozis, dokunun yara izleri oluşturması veya kalınlaşması
• kalp yetmezliği
• kanser geliştirme olasılığında artış

İmpuls kontrol bozuklukları

Dopamin agonistlerini alan bir kişinin, impuls kontrol bozuklukları geliştirme olasılığı da daha yüksek olabilir. İmpuls kontrol bozuklukları, bir kişinin kumar oynaması, aşırı harcama yapması veya cinsel isteğinin artması gibi durumlara yol açabilir.

2018’de yapılan bir araştırma, Parkinson hastalığını tedavi etmek için dopamin agonistlerini alan kişilerin yaklaşık %46’sının 5 yıl içinde impuls kontrol bozuklukları geliştirdiğini bulmuştur.

Araştırmacılar ayrıca, dopamin agonistlerinin kullanım süresi ve dozajının artışının impuls kontrol bozuklukları ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. İnsanlar dopamin agonistlerini almayı bıraktıklarında, impuls kontrol bozuklukları yavaşça kaybolmuştur.

Dopamin agonistlerini aniden bırakmanın semptomları

Dopamin agonistlerini aniden bırakmak zarar verici olabilir. 2017’de yapılan bir çalışmada, dopamin agonistlerini bırakmanın ardından %19’a kadar insanların bazı semptomlar yaşadığı bulunmuştur.

Eğer bir kişi dopamin agonistlerini aniden bırakırsa, nöroleptik malign sendrom adı verilen ciddi bir durum geliştirebilir.

Nöroleptik malign sendrom, bir kişinin şu gibi semptomlar yaşamasına neden olabilir:

• ateş
• sert kaslar
• terleme
• yutma güçlüğü
• bedensel titreme
• idrar veya dışkı kontrolünde kayıplar
• mental durumda değişiklikler
• konuşamayacak kadar kaygı
• yüksek kalp atışı
• yüksek veya beklenmedik kan basıncı değişimleri
• beyaz kan hücrelerinde yüksek seviyeler
• kas dokusunda hasar olduğunda genellikle artan kreatin fosfokinaz seviyeleri

Dopamin agonistlerini aniden bırakmamaya dikkat etmelisiniz. Gerekirse bir doktor, dopamin agonisti almayı güvenli bir şekilde bırakmanıza yardımcı olabilir.

Eğer bir kişi dopamin agonistlerini alırken şiddetli veya endişe verici semptomlar yaşarsa, hemen bir doktorla konuşmalıdır.

Özet

Dopamin agonistleri, dopaminin etkilerini taklit etmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Dopamin, çeşitli zihinsel ve fiziksel işlevlerde yer alan bir nörotransmitterdir. Bir kişi, birçok farklı hastalığı tedavi etmek için dopamin agonistlerini alabilir.

Bir kişi dopamin agonistlerini alırken belirli yan etkiler yaşayabilir. Dopamin agonistlerinden kaynaklanan yan etkiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Dopamin agonistleri, bir kişinin impuls kontrol bozuklukları geliştirme olasılığını artırabilir.

Dopamin agonisti tedavisini aniden durdurmak, bir kişinin bazı semptomlar yaşamasına neden olabilir. Bir kişi, doktor rehberliği olmadan dopamin agonistlerini bırakmamalıdır.

Eğer bir kişi dopamin agonistlerini alırken herhangi bir ciddi veya endişe verici yan etki yaşıyorsa, hemen bir doktorla konuşmalıdır.