Ciprofloxacin, florokinolon sınıfına ait güçlü bir antibiyotiktir. Doktorlar bu ilacı, idrar yolu enfeksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar, cilt enfeksiyonları ve bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi birçok bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için sıklıkla reçete eder. Ciprofloxacin, virüslere karşı etkili olmadığından yalnızca bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılmalıdır.
Bu ilacı güvenli ve etkili bir şekilde kullanmanıza yardımcı olmak için, bu makalede ciprofloxacin’in vücudunuzda nasıl çalıştığı ve hangi yan etkileri deneyimleyebileceğiniz açıklanmaktadır. Her bir yan etki için, ne hissettirdiği, ne sıklıkla görüldüğü, ciprofloxacin’in bunu nasıl neden olduğu ve riski nasıl azaltabileceğiniz hakkında bilgi edineceksiniz.
Ciprofloxacin ilaçları genellikle Ciflox, Ciprofloxacin Zentiva, Ciprofloxacin Think, Ciproxin, Ciloxan, Cetraxal veya Baycip markaları altında satılmaktadır.
Ciprofloxacin bakterileri nasıl öldürür
Ciprofloxacin, bakterilerin hayatta kalması ve çoğalması için ihtiyaç duyduğu belirli bir enzim hedef alarak çalışır. Bu enzimler DNA giraz ve topoisomeraz IV olarak adlandırılır. Bakteriler, hücre bölünmesi sırasında DNA’larını açmak ve yeniden sarmak için bu enzimlere güvenir. Ciprofloxacin alındığında, bu enzimlerin aktivitelerini engeller, bu da bakterilerin DNA’larını kopyalamasını durdurur. Sonuç olarak, bakteriler büyüyemez veya çoğalamaz ve nihayetinde ölürler.
Ciprofloxacin, insan hücrelerinin aynı enzimleri kullanmamasından dolayı kendi DNA’nıza zarar vermez. Bu seçicilik, ciprofloxacin’in antibiyotik olarak etkili olmasının nedenlerinden biridir. Ancak bu ilaç, belirli dokularla etkileşiminden dolayı, özellikle sinirler, eklemler ve tendonlar üzerinde istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
Ciprofloxacin ilaçlarının yaygın yan etkileri
1. Bulantı ve kusma
Ciprofloxacin alırken özellikle ilk birkaç gün içinde mideniz bulanabilir veya kusabilirsiniz.
Ciprofloxacin, mide zarını tahriş edebilir ve bağırsaklardaki bakteri dengesini değiştirebilir, bu da beyne sindirim sinyalleri üzerinde etkili olur ve bulantıya yol açabilir. Bu ilaç ayrıca, mide hareketlerini düzenleyen vagus sinirini de etkileyebilir.
Görülme sıklığı: Bulantı, ciprofloxacin alan insanların yaklaşık %2-5’inde görülmektedir.
Önleme: Riski azaltmak için ciprofloxacin’i yiyecek veya bir bardak süt ile birlikte alınız (ancak kalsiyum açısından zengin yiyeceklerden kaçının). İlaç aldıktan hemen sonra yatmamaya özen gösterin.
2. İshal
Ciprofloxacin aldıktan sonra, bazen şiddetli olabilen gevşek veya sulu dışkı yapabilirsiniz.
Ciprofloxacin, bağırsaklardaki hem zararlı hem de yararlı bakterileri öldürerek doğal bakteri dengesini bozabilir. Bu bozulma, daha az dost bakterilerin, örneğin Clostridioides difficile, aşırı çoğalmasına ve kolon iç kısmını tahriş etmesine neden olabilir.
Görülme sıklığı: İshal, ciprofloxacin kullanan insanların yaklaşık %2-6’sında görülmektedir. Nadir durumlarda, Clostridioides difficile enfeksiyonu meydana gelebilir ve ayrı bir tedavi gerektirebilir.
Önleme: Antibiyotik tedavisi sırasında ve sonrasında probiyotik alabilirsiniz, ancak ciprofloxacin dozundan en az 2 saat ayrı alınmalıdır. Bol su için ve ishal şiddetli hale gelirse veya kan içeriyorsa tıbbi yardım alın.
3. Tendon ağrısı veya tendon yırtılması
Bir tendonda (en yaygın olarak topuk yakınındaki Achille tendonunda) ani ağrı, şişlik veya sertlik hissedebilirsiniz; nadir durumlarda tendon yırtılabilir.
Ciprofloxacin, kolajen oluşumunu bozar ve tendon dokusunu parçalanan enzimlerin aktivitesini artırdığı için tendonların yapısını zayıflatır. Bu ilaç ayrıca tendona giden kan akışını azaltır ve onarım mekanizmalarını bozar.
Görülme sıklığı: Bu yan etki nadirdir – ciprofloxacin alan insanların yaklaşık %0.1’inde görülmektedir – ancak 60 yaş üstü kişilerde, kortikosteroid kullananlarda ve böbrek, kalp veya akciğer nakli yapılan kişilerde risk daha yüksektir.
Önleme: Ciprofloxacin kullanırken yorucu egzersizlerden veya ani hareketlerden kaçının. Tendon ağrısı hissederseniz, ilacı hemen bırakın ve doktorunuza danışın.
4. Eklemler veya kas ağrısı
Ciprofloxacin alırken ya da hemen sonrasında eklem ağrısı, kas ağrıları veya kas sertliği geliştirebilirsiniz.
Ciprofloxacin, bağ dokularında iltihabı artırabilir ve kas hücrelerinde mitokondriyal enerji üretimini engelleyebilir. Bu süreç rahatsızlık veya ağrıya yol açar.
Görülme sıklığı: Ciprofloxacin kullananların yaklaşık %1-2’si eklem ağrısı veya kas ağrısı bildirmektedir.
Önleme: Ciprofloxacin ile tedavi sırasında kaslarınızı ve eklemlerinizi dinlendirin. Ağrı şiddetli hale gelir veya devam ederse, doktor la konuşarak başka bir antibiyotiğe geçin.
5. Merkezi sinir sistemi etkileri (örneğin, anksiyete, uykusuzluk, kafa karışıklığı)
Ciprofloxacin ilacını aldıktan sonra kaygılı, huzursuz veya kafanız karışık hissedebilir veya uyku sorunları yaşayabilirsiniz.
Ciprofloxacin, kan-beyin bariyerini geçebilir ve beyin aktivitesini yatıştıran bir nörotransmitter olan GABA (gamma-aminobütirik asit) aktivitesini etkileyebilir. GABA aktivitesindeki azalma aşırı uyarılmaya sebep olur ve bu da huzursuzluk veya uykusuzluğa yol açar.
Görülme sıklığı: Merkezi sinir sistemi yan etkileri, ciprofloxacin alan insanların %1-4’ünde görülmektedir; uykusuzluk ve huzursuzluk, kafa karışıklığından daha sık görülmektedir.
Önleme: Ciprofloxacin kullanırken kafein ve alkolden kaçının, çünkü bunlar sinir sistemi semptomlarını kötüleştirebilir. Bu ilacı almadan önce, daha önce nöbet geçirdiyseniz, anksiyeteniz varsa veya psikiyatrik durumlarınız varsa doktorunuza bilgi verin.
6. Güneş ışığına karşı daha hassas cilt
Sınırlı güneş maruziyeti ile bile güneş yanığı benzeri reaksiyonlar yaşayabilirsiniz.
Ciprofloxacin, UV ışığına maruz kaldığında cildinizde reaktif oksijen türlerinin (ROS) üretimini artırır. Bu ROS, cilt hücrelerine zarar verir ve iltihaplanmaya neden olur.
Görülme sıklığı: Bu yan etki nadirdir ve ciprofloxacin kullananların %1’inden azında görülür, ancak bazı durumlarda şiddetli olabilir.
Önleme: Ciprofloxacin kullanırken doğrudan güneş ışığından ve bronzlaşma yataklarından kaçının. Dışarı çıkmanız gerekiyorsa yüksek SPF’li güneş kremi kullanın ve koruyucu giysiler giyin.
7. Anormal kalp ritmi (QT uzaması)
Kalp ritmi düzensiz hale gelirse, kalp çarpıntısı, baş dönmesi veya bayılma hissedebilirsiniz.
Ciprofloxacin, kalp kası hücrelerindeki potasyum kanallarını bloke ederek her kalp atışının elektriksel döngüsünü uzatır (QT aralığı olarak adlandırılır). Uzamış QT aralığı, toras de pointes gibi tehlikeli aritmilere yol açabilir.
Görülme sıklığı: Bu yan etki nadirdir (%0.1’den azdır) ancak kalp ritmini etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız veya elektrolit dengesizlikleriniz varsa daha olasıdır.
Önleme: Ciprofloxacin’i diğer QT uzatıcı ilaçlarla (örneğin bazı antidepresanlar veya antiaritmikler) birlikte kullanmaktan kaçının. Özellikle diüretik kullanıyorsanız, potasyum ve magnezyum seviyelerinizin normal olduğundan emin olun.
8. Alerjik reaksiyonlar
Ciprofloxacin’e alerjiniz varsa, cilt döküntüsü, kaşıntı, şişlik veya nefes alma zorluğu yaşayabilirsiniz.
Bağışıklık sisteminiz, ciprofloxacin’i zararlı bir madde olarak yanlışlıkla tanıyabilir ve histaminler ile diğer kimyasalları serbest bırakabilir. Bu reaksiyon iltihaplanmaya, cilt döküntüsüne veya hatta anaflaksiye yol açabilir.
Görülme sıklığı: Alerjik reaksiyonlar, ciprofloxacin kullanan insanların %1’inden azında görülmektedir, ancak anaflaksi tıbbi acil bir durumdur.
Önleme: Daha önce herhangi bir florokinolon antibiyotiğine alerjik reaksiyon geçirdiyseniz doktorunuza bilgi verin. Ciprofloxacin aldıktan sonra şişlik, cilt döküntüsü veya nefes alma zorluğu fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.
Ciprofloxacin, ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde son derece etkili bir antibiyotiktir, ancak hafiften ciddiye değişen yan etkilere neden olabilir. Bu ilaca başlamadan önce mevcut sağlık durumlarınızı veya aldığınız diğer ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz.
