Başın Tepesinde Ağrı: Nedenler ve Tedavi

Bazı durumlarda, kişi baş ağrısı için doktorla görüşmek isteyebilir, özellikle ağrı şiddetliyse, kalıcıysa veya diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkıyorsa.

Bu makale, başın üst kısmını etkileyen baş ağrılarının bazı nedenlerini, neden meydana geldiklerini ve ne zaman tıbbi yardım almak gerektiğini açıklayacaktır.

1. Gerilim baş ağrısı

Gerilim tipi baş ağrıları en yaygın baş ağrısı türlerindendir. Uzmanlar bunları bazen kas kasılması gerilim baş ağrısı olarak adlandırırlar. Kas gerginliğinin rol oynaması muhtemeldir, ancak gerilim baş ağrısının tam olarak neden meydana geldiği belirsizdir. Diğer olası nedenler arasında vitamin eksiklikleri ve genetik faktörler bulunmaktadır. Bir çalışma, insanların en az %78’inin bir zamanlar gerilim tipi baş ağrısı yaşadığını önermektedir.

Gerilim tipi baş ağrısında ağrı, başın üst kısmı gibi bir bölgede baskı yapıyormuş veya ağırlık ekliyormuş gibi hissedilir. Bazı durumlarda insanlar boyun veya omuzlarında da ağrı hissedebilirler.

İnsanlar genellikle gerilim baş ağrısının ağrısını donuk olarak tanımlar ve bu ağrının zonklayıcı veya atölyeli olmadığını söylerler. Gerilim baş ağrıları genellikle rahatsız edici, ancak şiddetli değildir. Gerilim baş ağrıları 30 dakikadan bir haftaya kadar sürebilir, ancak ortalama süresi 4-6 saattir.

2. Migren baş ağrısı

Baş ağrısı, migrenin bir belirtisidir. Migren baş ağrıları nüfusun %12’sini etkiler ve bu oran kadınlarda %17 ve erkeklerde %6’dır. Migren baş ağrıları gerilim baş ağrılarından daha az yaygındır, ancak daha şiddetli olabilirler.

Ağrı, başın üst kısmından yayılıyor gibi hissedebilir, bir tarafa doğru veya boynun arkasına kadar gidebilir. Ağrı şiddetli ve zonklayıcı olabilir ve bulantı, ışığa veya sese karşı aşırı hassasiyet gibi diğer belirtilerle birlikte ortaya çıkabilir.

Genetik faktörler rol oynuyor gibi görünse de, bu durumdan muzdarip birçok kişi, belirli faktörlerin migren baş ağrılarını tetikleyebileceğini bulmaktadır. Bu faktörler arasında stres, hava değişiklikleri, uyku problemleri ve hormonal değişiklikler bulunmaktadır.

3. Kronik baş ağrıları

Kronik, yani sürekli baş ağrılarının farklı türleri vardır. Bu türler arasında gerilim tipi baş ağrıları ve migren baş ağrıları bulunmaktadır.

Bir doktor, bir kişinin gerilim tipi baş ağrısı çektiği durumunda, en az 15 gün boyunca 3 ay veya daha uzun süre boyunca birkaç kez baş ağrısı yaşıyorsa kronik gerilim tipi baş ağrısı tanısı koyacaktır. Kronik migren baş ağrıları da en az 15 gün boyunca 3 ay veya daha uzun süre ortaya çıkar ve kişi ayda en az 8 gün migren belirtileri yaşayacaktır.

Belirtiler baş ağrısının türüne bağlı olarak değişecektir, ancak bazıları başın üst kısmında ağrıya neden olabilir. Stres ve uyku eksikliği gibi yaşam tarzı faktörleri, kronik gerilim baş ağrılarını etkileyebilir.

4. Küme baş ağrıları

Küme baş ağrıları, genellikle bir gözün arkasında olmak üzere başın bir tarafında aniden ortaya çıkar ve şiddetli ağrıya, burun tıkanıklığı veya akıntısına ve sulanmış bir göze neden olur. Küme baş ağrıları nadirdir ve yaklaşık 1000 kişiden 1’ini etkiler.

Küme baş ağrıları, trigeminal sinir, hipotalamus ve kan damarlarının genişlemeleri ile ilgili değişiklikler içerebilir. Ancak uzmanlar, küme baş ağrılarının neden meydana geldiğini tam olarak bilmiyor. Küme baş ağrıları, televizyon izlemek, alkol tüketmek, sıcak havalarda bulunmak ve strese bağlı olarak meydana gelebilir.

Küme baş ağrısı birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir, ancak ardından birkaç yıl boyunca durabilir. Baş ağrısı atağı sırasında bir kişi dinlenmek veya rahatlamakta zorlanabilir.

5. Sinüs baş ağrıları

Hastalık veya enfeksiyon sinüsleri iltihaplandırarak başın yanları ve üst kısmında ağrıya neden olabilir. Belirtiler genellikle bir kişi altta yatan sorunu tedavi ettiğinde kaybolur. Bir doktor iltihabı azaltmak için ilaçlar önerebilir. Uzun süreli sinüs sorunları olan kişilerde cerrahi gerekebilir.

6. Uyku eksikliği baş ağrısı

Uyku kesintisi baş ağrısına neden olabilir, ancak baş ağrıları da uyku problemlerini kötüleştirebilir. Uyku eksikliği, vücudunorexin adı verilen bir kimyasalı daha az salgılamasına neden olduğunda gerilim tipi baş ağrılarına yol açabilir. Orexin, sinir sistemi fonksiyonu, uyku ve uyanıklıkta rol oynar.

Uyku eksikliği ayrıca sabahın erken saatlerinde baş ağrısına da neden olabilir.

7. Gece baş ağrıları

Hipnik baş ağrıları, bir kişinin genellikle her gece aynı saatte uyanmasına neden olabilir. Hipnik baş ağrıları genellikle en az 15 dakika sürer ve genellikle 50 yaşın üzerindeki bireyleri etkiler. Doktorlar, hipnik baş ağrılarının neden meydana geldiğini bilmemektedir, ancak ağrı yönetimi, REM uykusu veya melatonin üretimi ile bağlantıları olabilir.

Okzipital nevralji, omurilikten başın üst kısmına giden sinirlerin tahriş olması durumudur. Bu durum başın arkasında veya üst kısmında ağrıya neden olabilir.

Bir kişi başında sıkı bir bant varmış gibi hissedebilir. Aynı zamanda karınca yürüyüşü hissi veya ağrı da yaşayabilir. Saç derisi ağrılı hissedebilir ve kişinin gözleri ışığa duyarlı hale gelebilir.

Okzipital nevraljinin olası nedenleri şunlardır:

• başın arkasına gelen darbe
• sert boyun kasları nedeniyle sinirlerin sıkışması
• osteoartrit kaynaklı sinir sıkışması
• boğazda bir tümör

Bir doktor altta yatan bir sebep aramak için testler yapacaktır, ancak bazen belli bir neden yoktur.

9. İlaçların aşırı kullanımı nedeniyle baş ağrısı

Reçetesiz ya da reçeteli ağrı kesici ilaçların sık kullanımı, aşırı kullanım baş ağrısına veya geri dönüş baş ağrılarına neden olabilir. Sürekli migreni olan kişiler özellikle ilaç aşırı kullanımı nedeniyle baş ağrısı geliştirmeye eğilimlidir.

Bir doktor, bir kişi belirli bir baş ağrısı durumuna sahip ve ayda en az 15 gün baş ağrısı yaşıyorsa, ilaç aşırı kullanımı nedeniyle baş ağrısı olasılığını dikkate alacaktır.

10. Soğuk sıcaklık

Soğuk sıcaklıklara maruz kalmak baş ağrısına neden olabilir. Ağrı, başın ön kısmından başlayarak başın üst kısmına doğru yayılır. Baş ağrısı, dondurulmuş yiyecekler tüketilirken veya çok soğuk içecekler içildiğinde meydana gelebilir.

Bu tip baş ağrısının bilimsel terimi spenopalatine ganglioneuralgia olarak adlandırılır, çünkü spenopalatine ganglionunu etkiler. Bu ganglion, sinüslerdeki sinirlerle bağlantılıdır.

Bir kişi soğuk bir şey yediğinde, başlarının üst kısmına keskin, şiddetli bir ağrı vurur ve bu ağrı sadece birkaç saniye sürer. Soğuk sıcaklık baştan kaybolduğunda ağrı kaybolur. Ancak uzmanlar spenopalatine ganglioneuralgia’nın, küme baş ağrısı ve migren baş ağrısı gibi diğer baş ağrısı türleriyle de bağlantılı olduğunu belirtmişlerdir.

11. Fiziksel zorlanma nedeniyle baş ağrısı

Bazı kişiler, ani ve yoğun bir fiziksel efor, sprint koşusu veya cinsel ilişki sırasında zonklayıcı baş ağrısı geliştirebilir. Doktorlar bu tip baş ağrısını efor baş ağrısı olarak adlandırır. Fiziksel zorlanma nedeniyle baş ağrısı, kan basıncındaki artış nedeniyle olabilir, American Migraine Foundation’a göre.

Ancak, egzersizin migren baş ağrılarını azaltabileceğine dair kanıtlar da vardır.

Egzersiz öncesinde, yaklaşık 1,5 saat önce bazı protein kaynakları, örneğin kuruyemiş yemek, bol su içmek ve ısınmak tüm bunlar riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Egzersiz sonrası şiddetli baş ağrısı yaşayan veya egzersizin baş ağrıları üzerindeki etkisiyle ilgili endişeleri olan herkes tıbbi yardım almalıdır.

12. Diğer nedenler

Yüksek tansiyon nadiren baş ağrısına neden olur. Ancak American Heart Association, 180/120 mmHg veya daha yüksek bir kan basıncının baş ağrısına neden olabileceğini belirtmektedir.

Nadir durumlarda, baş yaralanması, inme veya beyin apsesi, intrakranyal hipertansiyon olarak bilinen bir duruma yol açabilir; bu durumda, beyin etrafında baskı birikir. Bu durum zonklayıcı baş ağrısına, görme değişikliklerine, bulantıya ve diğer belirtilere neden olabilir.

Şiddetli ve ani bir baş ağrısı, yaşamı tehdit eden bir durumdan kaynaklanan tersine çevrilebilir serebral vazokonstriksiyon sendromunun bir işareti olabilir; bu, beyin kanaması veya inme gibi bir durumdur. Bu tür baş ağrısı acil tıbbi müdahale gerektirir.

Başın üst kısmında çok fazla kas yoktur, ancak bazı baş ağrısı türlerinde rol oynayabilirler. Boyun ve baş kaslarının gerginliği, gerilim tipi baş ağrılarına neden olabilir. Baş çevresindeki aşırı kas kasılması kan akışını azaltabilir ve ağrıyı artıran P maddesinin salınımına yol açabilir.

Başın üst kısmındaki baş ağrısının tedavisi

Başın üst kısımındaki baş ağrısını tedavi etmenin birkaç yolu vardır, bu nedenine bağlıdır.

Bu yollar arasında şunlar bulunmaktadır:

• reçetesiz ağrı kesiciler, örneğin nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID)
• diyet önlemleri, örneğin daha fazla su içmek ve alkol tüketimini azaltmak
• masaj, baş ve boyun kendi kendine masaj yapma dahil
• rahatlama teknikleri
• nefes egzersizleri veya yoga ile stres seviyelerini azaltma
• uygun miktarda uyku almak
• fiziksel veya masaj terapisti görme
• akupunktur
• biyogeribesleme
• soğuk kompres uygulamak

Eğer bir doktor baş ağrısı için belirli bir neden tanımlıyorsa, doktor bu nedeni ele almak için tedavi önerecektir.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Bir kişi aşağıdaki belirtilerden birine sahipse tıbbi yardım almalıdır:

• şiddetli, ani bir baş ağrısı
• evde uygulanan tedavilere yanıt vermeyen kalıcı baş ağrıları
• bulantı ve görme değişiklikleri gibi diğer belirtiler

Bir doktor, belirli bir tedavi gerektiren altta yatan bir neden olup olmadığını görmek için ilaçlar yazabilir veya testler yapabilir.

Özet

Başın üst kısmını etkileyen baş ağrılarının birçok nedeni vardır. Gerilim tipi baş ağrıları en yaygın neden olup genellikle evde tedaviye yanıt verir. Ancak ani, şiddetli veya kalıcı bir baş ağrısı, tıbbi tedavi gerektiren altta yatan bir nedenin belirtisi olabilir.

Rahatsız edici veya kalıcı semptomlar yaşayan herkes tıbbi yardım almalıdır. Ani ve şiddetli baş ağrısı yaşayan birinin acil bir telefon numarasını araması veya o kişiyi en yakın acil servise götürmesi gerekmektedir.