Ateroskleroz, arterlerde plak adı verilen yapışkan bir maddenin birikmesiyle gelişen bir tıbbi durumdur. Ateroskleroz teşhisi koymak için doktorunuz, kan testleri, görüntüleme yöntemleri ve diğer testlerin sonuçlarını kontrol edecek ve ayrıca tıbbi ve aile geçmişinizi soracaktır. Fiziksel muayene, belirtilerin tespit edilmesine yardımcı olur.
Tarama testleri
20 yaşından itibaren doktorunuz, arterlerde plak birikimi için risk faktörlerinizin olup olmadığını düzenli olarak kontrol edecektir. Doktorunuz:
- Kan basıcınızı kontrol edebilir.
- Vücut kütle indeksinizi hesaplayabilir ve bel çevrenizi ölçerek sağlıksız bir kilonuz olup olmadığını belirleyebilir.
- Sağlıksız kan kolesterol veya trigliserit seviyeleri ile diyabet olup olmadığınızı görmek için kan testleri isteyebilir.
Riskinizi değerlendirmek
Risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşun:
- Sigara içme veya elektronik sigara kullanma, fiziksel aktivite ve beslenme alışkanlıklarınız gibi yaşam tarzı alışkanlıkları
- Diyabet ve romatoid arthritis ile psoriasis gibi iltihabi hastalıklar da dahil olmak üzere, riskinizi etkileyebilecek tıbbi durumlarınız
- 55 yaşından önce kalp krizi geçiren veya aniden ölen yakın akrabalarınız varsa aile geçmişiniz
Bir risk tahmin uygulaması, aterosklerozdan kaynaklanan büyük bir komplikasyon (örneğin kalp krizi) yaşama riskinizi değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bu uygulama, verilerinize dayanarak önümüzdeki 10 yıl içinde veya yaşam boyu riskinizi tahmin eder. Tüm bilgilere sahipseniz, uygulamayı kendiniz de kullanabilirsiniz. Uygulama, risk seviyelerini düşük, sınırda, orta veya yüksek olarak gösterir.
Tanı testleri
Ateroskleroz tanısı koymak için doktorunuz testler isteyebilir. Belirtileriniz olmasa bile doktor test önerebilir. Hangi arterlerin plak birikiminden etkilendiğine bağlı olarak test türü değişir.
Kan testleri
Kan testleri, kolesterol, trigliserit, kan şekeri, lipoprotein veya inflamasyon belirteçleri olan proteinlerin seviyelerini kontrol eder, örneğin C-reaktif protein.
Elektrokardiyogram
Elektrokardiyogram, kalbin elektriksel aktivitesini tespit eden ve kaydeden basit, ağrısız bir testtir. Elektrokardiyogram, kalbinizin ne kadar hızlı attığını, kalp atışlarınızın düzenli mi yoksa düzensiz mi olduğunu ve her kalp bölümünden geçen elektriksel impulsların gücü ve zamanlamasını gösterir. Kalp hastalığı taraması için rutin bir muayene sırasında elektrokardiyogram çektirilebilir.
Elektrokardiyogram, bir doktor muayenehanesinde, ayakta tedavi merkezinde, önemli bir ameliyattan önce hastanede veya stres testinin bir parçası olarak kaydedilebilir. Test için, bir masada hareketsiz yatacaksınız. Bir hemşire veya teknisyen, göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza 12’ye kadar elektrot yerleştirecektir. Elektrotların yapışmasına yardımcı olmak için cildinizin tıraş edilmesi gerekebilir. Elektrotlar, kalbinizin elektriksel aktivitesini grafik kağıdında veya bir bilgisayarda kaydeden bir makineye kablolarla bağlanır. Testin ardından elektrotlar çıkarılacaktır.
Bir elektrokardiyogramın ciddi riskleri yoktur. Elektrokardiyogramlar şok gibi elektrik yükleri vermez. Elektrotların cildinize yerleştirildiği yerde hafif bir döküntü gelişebilir. Bu döküntü genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer.
Kalp görüntüleme testleri
Doktorunuz, kalp görüntüleme testleri isteyebilir. Bu testler, kalbinizin fotoğraflarını çekerek kalp veya koroner arterlerdeki kan akışıyla ilgili sorunları bulmaya yardımcı olur.
Ateroskleroz tanısında kullanılan kalp görüntüleme testleri aşağıda belirtilmiştir.
- Angiografi, bir boya kullanarak yapılan özel bir x-ışını türüdür. Bu prosedür, kalpte, boyunda, beyinde veya vücudun diğer bölgelerinde arterleri kontrol etmek için kullanılabilir.
- Kardiyak MRI (manyetik rezonans görüntüleme), kalp veya koroner arterlerdeki doku hasarını veya kan akışındaki sorunları tespit eder. Kardiyak MRI, göğüs x-ışınları ve BT taramaları gibi diğer görüntüleme testlerinin sonuçlarını açıklamaya yardımcı olabilir.
- Kardiyak pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, kalbin küçük kan damarları aracılığıyla kan akışını değerlendirir. Bu, koroner mikrodamar hastalığını teşhis edebilen bir tür nükleer kalp taramasıdır.
- Koroner bilgisayarlı tomografi (BT), koroner arterlerinizin içini gösterir. Bu test, doktorların invaziv bir kalp kateterizasyonu yapmasına gerek kalmadan yapılabilir. Koroner bilgisayarlı tomografi, BT taraması kullanan invaziv olmayan bir görüntüleme testidir.
Koroner kalsiyum taraması
Bir koroner kalsiyum taraması, koroner arterlerinizin duvarlarındaki kalsiyum miktarını ölçen bir kalp BT taramasıdır. Kalsiyum birikimi veya kalsifikasyonlar, ateroskleroz veya koroner kalp hastalığının bir işaretidir.
Koroner kalsiyum taraması bir tıbbi görüntüleme merkezinde veya hastanede yapılabilir. Test kontrast boyası kullanmaz ve tamamlanması yaklaşık 10-15 dakika sürer. Koroner kalsiyum taraması, bir elektron ışını BT veya çok dedektörlü BT makinesi gibi özel bir tarayıcı kullanır. Çok dedektörlü BT makinesi, atmakta olan kalbin yüksek kaliteli görüntülerini oluşturan çok daha hızlı bir BT tarayıcısıdır. Koroner kalsiyum taraması, koroner arterlerinizde bulunan kalsiyum miktarını yansıtan bir Agatston skoru belirleyecektir. Sıfır skoru normaldir. Genel olarak, puanınız ne kadar yüksekse, kalp hastalığı olma ihtimaliniz o kadar yüksektir. Eğer puanınız yüksekse, doktorunuz daha fazla test önerebilir.
Koroner kalsiyum taramasının riskleri azdır. Özellikle 40 yaşından daha genç kişilerde kanser riskinin hafif olduğu söylenebilir. Ancak, bir testten alınan radyasyon miktarı, bir yıl boyunca doğal olarak maruz kaldığınız radyasyon miktarına benzerdir. Testi yapacak olan teknisyenler ve doktorunuzla hamile olup olmadığınız veya olabileceğiniz hakkında konuşun.
Kardiyak stres testleri
Kardiyak stres testi, kalbinizin ne kadar sağlıklı olduğunu ve fiziksel stres sırasında ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Bazı kalp problemleri, kalbinizin vücudunuz boyunca kan pompalamak için yoğun bir şekilde çalıştığı zaman, örneğin egzersiz yaparken daha kolay tanımlanabilir.
Bir stres testi, doktorunuzun muayenehanesinde veya bir hastanede yapılabilir. Test genellikle yürüyüş bandında yürümek veya sabit bir bisiklet sürmek gibi fiziksel egzersiz içerir. Egzersiz yapamayacak durumdaysanız, doktorunuz kalbinizi zorlayarak hızlı atmasını sağlayacak ilaç verebilir; bu, egzersiz yapıyor gibi olmanızı sağlayacaktır. Doktorunuz test günü bazı reçeteli ilaçlarınızı almanızı istemeyebilir veya kahve, çay veya kafeinli içeceklerden kaçınmanızı isteyebilir, çünkü bunlar sonuçlarınızı etkileyebilir. Doktorunuz test için rahat giysiler ve ayakkabılar giymenizi isteyecektir.
Ayak bileği-kol indeksi (ABI) testi
Ayak bileği-kol indeksi (ABI) testleri, periferik arter hastalığını teşhis etmek için kullanılır. Ağrısız bu test, ayak bileğinizdeki ve kolunuzdaki kan basıncını kan basıncı manşonu ve ultrason cihazı kullanarak karşılaştırır.
