Melanoma, melanosit adı verilen pigment üreten hücrelerden gelişen bir kanser türüdür. Çoğu melanoma ciltte gelişirken, göz dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde de oluşma ihtimali vardır.
Göz melanoması en sık göz küresini etkiler. Doktorlar bazen etkilenen gözün tam yerine bağlı olarak, buna üvea melanoması veya koroidal melanoma adını verirler.
Melanoma ayrıca gözün ön kısmını kaplayan ince zar olan konjonktivada veya göz kapağında da gelişebilir.
Göz melanomasının tedavisi
Göz melanoması tedavi seçenekleriniz, melanoma’nın konumuna ve büyüklüğüne, ayrıca genel sağlığınıza bağlı olacaktır.
Küçük göz melanomasını tedavi etmeyi beklemek
Küçük bir göz melanomasının anında tedavi edilmesi gerekmeyebilir. Melanoma küçükse ve büyümüyor ise, siz ve doktorunuz büyüme belirtilerini takip etmeyi tercih edebilirsiniz.
Eğer melanoma büyür veya komplikasyonlara neden olursa, o zaman tedavi olmayı seçebilirsiniz.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için protonlar veya gama ışınları gibi yüksek enerjili radyasyon kullanır. Radyasyon tedavisi genellikle küçük ve orta boyutlu göz melanomları için kullanılır.
Radyasyon genellikle tümörün üzerine yerleştirilen radyoaktif bir plak ile tümöre iletilir; bu işleme brachytherapy denir. Plak geçici dikişlerle yerinde tutulur. Plak, bir şişe kapağına benzer ve birkaç radyoaktif tohum içerir. Plak, çıkarılmadan önce dört ila beş gün boyunca yerinde kalır.
Radyasyon ayrıca, gözünüze yönlendirilmiş makinelerden, örneğin proton ışınlarından gelebilir (dış beam radyasyonu veya teleterapi). Bu tür radyasyon tedavisi genellikle birkaç gün boyunca uygulanır.
Lazer tedavisi
Melanoma hücrelerini öldürmek için lazer kullanan tedavi belirli durumlarda bir seçenek olabilir. Bir tür lazer tedavisi olan termoterapi, bir kızılötesi lazer kullanır ve bazen radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.
Fotodinamik tedavi
Fotodinamik tedavi, ilaçları özel bir ışık dalga boyuyla birleştirir. İlaç, kanser hücrelerinin ışığa karşı hassas hale gelmesine neden olur. Tedavi, göz melanomasını oluşturan damarları ve hücreleri hasar verir. Fotodinamik tedavi daha küçük tümörlerde kullanılır, çünkü büyük kanserler için etkili değildir.
Soğuk tedavi
Aşırı soğuk (kriyoterapi) bazı küçük göz melanomlarını yok etmek için kullanılabilir, ancak bu tedavi yaygın olarak kullanılmaz.
Cerrahi
Göz melanomasını tedavi etmek için kullanılan cerrahi teknikler, gözün bir kısmının veya tamamının alınması işlemlerini içermektedir. Hangi işlemi geçireceğiniz, göz melanomanızın boyutuna ve konumuna bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:
- Melanomayı ve etrafındaki küçük sağlıklı dokuyu çıkarma cerrahisi. Melanomayı ve etrafında bulunan sağlıklı doku bandını çıkarmak, küçük melanomlar için bir tedavi seçeneği olabilir.
- Tüm gözün çıkarılması cerrahisi (enükleasyon). Enükleasyon, genellikle büyük göz tümörleri için kullanılır. Ayrıca tümör göz ağrısına neden oluyorsa da kullanılabilir. Melanoma olan göz çıkarıldıktan sonra, aynı bölgeye bir implant yerleştirilir ve gözün hareketini kontrol eden kaslar implanta eklenir, böylece implant hareket edebilir. İyileşme süresi geçtikten sonra, yapay bir göz (protez) yapılır. Yeni gözünüzün ön yüzeyi mevcut gözünüzle eşleşmesi için özel olarak boyanır.
Başa çıkma ve destek
Görme değişiklikleriyle başa çıkmak
Eğer kanser tedaviniz bir gözde total görme kaybına neden olursa, bu durum gözlerinizi daha önceki gibi işlevselliğini kaybetmişseniz, yine de birçok şeyi yapabileceksiniz. Ancak yeni görünümünüze alışmak birkaç ay sürebilir.
Sadece bir gözünüz olduğu için mesafe yargılama yeteneğiniz etkilenir. Ayrıca etrafınızdaki şeylere özellikle görme olmayan tarafta daha az dikkat etmek zor olabilir.
Doktorunuzdan bir destek grubuna veya bir meslek terapistine yönlendirilme isteyebilirsiniz; bu kişiler, değişen görme yeteneğinizle başa çıkmanın ve uyum sağlamanın stratejilerini geliştirmeye yardımcı olabilirler.
Bir doktora randevu için hazırlık
Eğer sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom varsa bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz göz probleminiz olduğunu düşünürse, sizi bir göz uzmanına (göz doktoru) yönlendirebilir.
Eğer göz melanomanız varsa, sizi göz melanomasını tedavi eden bir göz cerrahına yönlendirebilirler. Bu uzman, tedavi seçeneklerinizi açıklayabilir ve tercih ettiğiniz tedavilere bağlı olarak sizi diğer uzmanlara yönlendirebilir.
Randevular genellikle kısa sürebilir ve birçok konuyu kapsamak gerekebilir; bu nedenle iyi bir hazırlık yapmak önemlidir. İşte size hazırlık sürecinde yardımcı olabilecek bazı bilgiler ve doktorunuzun sorabileceği bazı sorular.
Yapmanız gerekenler
- Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını, örneğin diyet kısıtlaması olup olmadığını sormayı unutmayın.
- Yaşadığınız belirtileri not alın ve bunlar randevu için ayarladığınız sebeple ilgili görünmese bile toplayın.
- Önemli kişisel bilgileri yazın, genel sağlık durumunuz ve herhangi bir büyük stres veya son zamanlarda yaşanan yaşam değişikliklerini de dahil edin. Aile tıbbi geçmişi de faydalı olacaktır.
- Kullanmakta olduğunuz veya yakın zamanda aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri listeleyin.
- Akraba veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında sağlanan tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizi yalnız bırakmayan birinin kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlaması faydalı olabilir.
- Doktorunuza sormak üzere bir soru listesi yazın.
Doktorunuzla geçirdiğiniz süre sınırlıdır; bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, en fazla bilgi sağlamaya yardımcı olacaktır. Sorularınızı en önemliden en az önemliye sıralayın, böylece zaman kalmadığında önemli olanlara ulaşabilirsiniz. Göz melanoması için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Göz melanomam var mı?
- Göz melanomam nerede?
- Göz melanomamın boyutu nedir?
- Göz melanomam gözümün dışına yayıldı mı?
- Ekstra testler yapmam gerekecek mi?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Herhangi bir tedavi göz melanomamı tedavi edebilir mi?
- Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
- Tedavi olmak zorunda mıyım?
- Tedaviye karar vermek için ne kadar zamana ihtiyacım var?
- Benim için en iyi tedavi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
- Tedavi günlük yaşamımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
- Tedavi görüşüm üzerinde nasıl bir etki yaratacak?
- Başka sağlık koşullarım var, tedavi sırasında bunlarla nasıl başa çıkabilirim?
- Ek uzmanlara yönlendirilmeli miyim? Bu ne kadar maliyetli olacak, sigortam karşılayacak mı?
- Tekrar kontrol randevusu planlayıp planlamayacağım neye göre belirlenir?
Doktorunuza sormak üzere hazırladığınız sorulara ek olarak, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği şeyler
Doktorunuz size bazı sorular soracaktır. Bu sorulara hazır olmanız, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları görmek için zaman kazandırabilir. Doktorunuz şu soruları sorabilir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara ara mı oldu?
