Vücudumuz bazen ilk bakışta ilişkili olmayan belirtiler üretebilir. Baldır krampları veya ayak krampları basit bir kas sorunu iken, bulanık görme genellikle bir göz bozukluğuna işaret eder. Ancak, bacak krampları ve bulanık görme birlikte meydana geldiğinde, bazen kan glukozunu, vücut sıvılarını ve mineralleri, sinir sistemini veya hormon dengesini etkileyen bir sorunun işareti olabilir. Bazı durumlarda, bu iki belirti aynı zamanda bir tıbbi acil durumu da işaret edebilir.
Bacak krampları, genellikle baldırda, ayakta veya uylukta meydana gelen ani, istem dışı bir kas sıkışmasıdır. Kramplar çok acı verici olabilir ve genellikle birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Dehidrasyon, ağır egzersiz, uzun süreli kas kullanımı, bazı ilaçlar, gebelik ve bazı tıbbi durumlar bacak kramplarına katkıda bulunabilir.
Bulanık görme, nesnelerin normalde olduğu kadar net veya keskin görünmediği anlamına gelir. Tek bir göz veya her iki gözde de aniden veya yavaşça bulanıklık oluşabilir. Sebepler arasında kan glukozundaki geçici değişiklikler, kuru gözler, retina hastalıkları, optik sinir iltihabı, nörolojik hastalıklar ve dolaşım sorunları yer alır.
Bacak krampları ve bulanık görmelere neden olabilecek durumlar
1. Diyabet ve yüksek kan glukozu
Diyabet, bacak semptomları ve bulanık görme birlikte meydana geldiğinde dikkate alınması gereken en önemli durumlardan biridir.
Diyabet, kan glukozu çok yüksek olduğunda, vücudun yeterli insülin üretmemesi veya insüline normal şekilde yanıt vermemesi durumunda gelişir. Tip-1 diyabet esas itibarıyla, insülin üreten hücrelere yönelik bir bağışıklık sistemi saldırısının sonucudur. Tip-2 diyabet, büyük ölçüde insülin direnci ile yetersiz insülin üretiminin birleşmesinden kaynaklanır.
Yüksek kan glukozu, glukoz seviyelerindeki değişikliklerin sıvı dengesini etkilemesi ve gözün netleştirilmesinde yer alan dokularda şişmeye yol açması nedeniyle geçici bulanık görmeye neden olabilir. Sürekli yüksek kan glukozu, retinayı besleyen küçük kan damarlarına da zarar verebilir ve diyabetik retinopati ve diyabetik maküler ödemi üreterek, her ikisi de görmeyi bozabilir.
Diyabet ayrıca bacaklardaki sinirleri de etkileyebilir. Yüksek kan glukozu ve anormal kan yağları sinirleri ve sinirleri besleyen küçük kan damarlarını yaralayabilir. Diyabetik periferik nöropati, ayaklarda ve bacaklarda karıncalanma, uyuşma, ağrı, güçsüzlük ve diğer anormal hisler yaratabilir. Sinir ve kas işlev bozukluğu, bazı kişilerde kramplar da dahil olmak üzere rahatsız edici bacak semptomlarına katkıda bulunabilir.
Diyabet, ayrıca artırılmış susuzluk, sık idrara çıkma, açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk, uyuşukluk, karıncalanma ya da yavaş iyileşen yaralar ile bulağ görüşle meydana geldiğinde de özellikle dikkat gerektirmektedir.
2. Düşük kan glukozu
Düşük kan glukozu, özellikle insülin veya diyabeti tedavi etmek için bazı ilaçlar alan kişilerde bulanık görmeye neden olabilir.
Düşük kan glukozu, kan akışındaki glukoz miktarının vücudun ihtiyaçları için çok düşük olması durumunda oluşur. Aşırı insülin almak, belirli glukoz düşürücü ilaçlar almak, normalden fazla egzersiz yapmak ve bununla birlikte yemek ya da tedavi edilmemek, yeterince yiyecek tüketmemek, alkol tüketmek gibi sebepler düşük kan glukozuna katkıda bulunabilir. Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı ve bazı hormon bozuklukları da diyabeti olmayan kişilerde düşük kan glukozuna neden olabilir.
Düşük kan glukozunun bir belirti olarak bulanık görme veya çift görme göstermesi tanınan bir durumdur. Diğer belirtiler arasında titreme, terleme, açlık, zayıflık hissi, baş ağrısı, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı ve alışılmadık davranışlar yer almaktadır.
Bacak krampları düşük kan glukozunun tipik bir belirtisi değildir. Ancak, düşük kan glukozu döneminde bir kişi zayıflık, anormal kas aktivitesi, dehidrasyon veya başka bir metabolik bozukluk yaşıyorsa, bacak rahatsızlığını kramp olarak tanımlayabilir. Bu nedenle, bir bacak kramplarının, bulanık görme ile tekrar tekrar ortaya çıkması, bir kas problemi olarak değerlendirilmeden önce kan glukozu seviyesinin değerlendirilmesini gerektirir.
Şiddetli düşük kan glukozu, nöbetlere, bilinç kaybına, komaya ve beyin yaralanmalarına yol açabilir.
3. Dehidrasyon ve elektrolit dengesizliği
Vücut sıvılarının ve minerallerinin kaybı, bazen bacak krampları ve görme bozuklukları üretebilir.
Sodyum, potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi elektrolitler, sinir sinyallerinin, kas kasılmalarının ve sıvı dengesinin düzenlenmesine yardımcı olur. Elektrolit dengesizliği, kas kramplarına, spazmlara, zayıflığa, uyuşmaya veya karıncalanma hissine yol açabilir. Terleme, kusma, ishal, ateş, yetersiz sıvı alımı veya yoğun fiziksel aktiviteden kaynaklanan dehidrasyon, elektrolit anormalliklerine katkıda bulunabilir. Böbrek hastalığı ve bazı diğer hastalıklar da elektrolit seviyelerini bozabilir.
Dehidrasyon, kan hacmini ve kan basıncını düşürebilir. Kan basıncındaki önemli bir düşüş, baş dönmesi, hafif sarhoşluk, zayıflık veya ani görme bulanıklığına yol açabilir, özellikle aniden ayağa kalktığınızda.
İdrar üretimini artıran diüretikler, bazen sıvı veya elektrolit seviyelerini değiştirdiği için bacak kramplarına katkıda bulunabilir. Diğer bazı ilaçlar da krampların riskini artırabilir.
Bacak krampları ve bulanık görmenin bir arada bulunması, şiddetli susuzluk, az idrar, kusma, ishal, aşırı terleme, hızlı kalp atışı, bayılma, kafa karışıklığı veya belirgin zayıflık olduğunda daha endişe verici hale gelir.
4. Multipl skleroz ve diğer de-miyelinizasyon hastalıkları
Nörolojik hastalıklar bazen hem anormal bacak kas aktivitesi hem de görme semptomları üretebilir.
Multipl skleroz, immün sistemin sinir liflerinin etrafındaki koruyucu kılıf olan miyelin üzerine saldırdığı bağışıklık aracılı bir hastalıktır. Sinir yollarına verilen zarar, hareket, duyum, koordinasyon ve görme üzerinde olumsuz etkilere yol açabilir.
Multipl sklerozlu kişiler, bacaklarda kas sertliği ve spazmlar yaşayabilir. Görme sorunları, multipl skleroz optik sinirleri veya göz hareketlerinden sorumlu yolları etkilediğinde meydana gelebilir. Optik nörit – optik sinirin iltihaplanması – bulanık veya azaltılmış görmeye, genellikle bir gözde, bazen göz hareketi sırasında ağrı ile birlikte yol açabilir.
Bacak krampları, multipl sklerozun tipik bir tanı özelliği değildir. Daha tipik nörolojik semptomlar arasında kas spazmları, kas sertliği, zayıflık, uyuşma, denge sorunları, yürüyüş zorluğu veya görme semptomlarının yanı sıra diğer nörolojik değişiklikler yer alır.
Bir diğer iltihabi nörolojik hastalık – nöromyelitis optica spektrum bozukluğu – optik sinirleri ve omuriliği etkileyebilir. Bu hastalık, bulanık görme veya görme kaybı, bacak zayıflığı veya uyuşması ve ağrılı kas spazmlarına neden olabilir.
5. Graves hastalığı ve tiroid bozuklukları
Graves hastalığı, bağışıklık sisteminin tiroid bezini aşırı tiroid hormonu üretmeye teşvik ettiği bir otoimmün bozukluktur. Aşırı tiroid hormonu, birçok vücut sürecini hızlandırır ve kas zayıflığı, yorgunluk, terleme, titreme, hızlı kalp atışı, kilo kaybı ve sıcaklık toleranssızlığı gibi belirtiler üretebilir.
Graves hastalığı ayrıca tiroid göz hastalığına da yol açabilir. Bağışıklık sistemi, gözlerin çevresindeki dokuları ve kasları etkileyerek gözlerde baskı, tahriş, şiş gözler, ışığa duyarlılık, bulanık görme veya çift görme yapabilir.
Aşırı tiroid hormonuyla ilişkili kas sorunları, bacak rahatsızlığına ve anormal kas fonksiyonuna katkıda bulunabilir. Bu nedenle, bulanık görme ile birlikte kas semptomları yaşayan bir Graves hastası, aynı otoimmün tiroid bozukluğunun iki tezahürüne sahip olabilir.
6. İnme ve diğer acil nörolojik sorunlar
Aniden oluşan bulanık görme ve yeni bir bacak semptomu bazen beyne giden kan akışında bir problem olabileceğini gösterir.
Bir inme, ani görme problemleri, yüzün, kolun veya bacağın aniden zayıflığı veya uyuşması, yürümekte ani zorluk, baş dönmesi, denge kaybı, kafa karışıklığı, konuşma problemleri veya şiddetli baş ağrısı gibi belirtilere neden olabilir.
Tek başına gerçek bir kas krampları, tipik bir inme belirtisi değildir. Ancak insanlar, bazen alışılmadık bacak hislerini, kas sertliğini, kas zayıflığını veya anormal kas aktivitesini kramp olarak tanımlayabilir. Ayrım önemlidir çünkü aniden meydana gelen görme değişiklikleri ile yeni bir nörolojik bacak belirtisi acil değerlendirme gerektirir.
Bir bacak zayıflığı veya uyuşması, yüzün düşmesi, konuşmada zorluk, şiddetli dengesizlik veya ani şiddetli baş ağrısı ile birlikte oluşan ani bulanık görme meydana geldiğinde belirtilerin kaybolmasını beklemeyin. Acil inme tedavisi zaman açısından hassastır.
Bacak krampları ve bulanık görme birlikte ortaya çıktığında ne yapmalısınız
Uygun tepki, semptomların ne kadar hızlı başladığına ve başka hangi semptomların mevcut olduğuna bağlıdır.
Özellikle bedenin bir yanında zayıflık veya uyuşma, yüzün düşmesi, konuşmada zorluk, şiddetli baş dönmesi, koordinasyon kaybı, yürüyüşte zorluk, kafa karışıklığı veya ani şiddetli baş ağrısı olduğunda bulanık görme aniden başladığında hemen acil tıbbi yardım isteyin.
Ayrıca, şiddetli veya kalıcı görme kaybı, şiddetli göz ağrısı, bayılma, kafa karışıklığı, nöbetler veya uyanık kalamama durumları için acil tıbbi yardım aramalısınız.
Diyabet hastasıysanız, bulanık görme meydana geldiğinde kan glukozunuzu kontrol edin. Kan glukoz seviyesi düşükse, doktorunuzun önerdiği tedavi planına uyun. Yutmakta zorlanan, bayılan veya uyandırılamayan şiddetli düşük kan glukozu olan bir kişi acil tıbbi yardım almalıdır.
Semboller hafif olduğunda ve acil uyarı işareti yoksa, ağır aktiviteleri durdurun ve güvenli bir yerde oturun veya yatın. Sıradan bir bacak krampları sırasında, etkilenmiş kası nazikçe germek ve masaj yapmak yardımcı olabilir. Etkilenen bacak üzerine ağırlık koymak da bazı krampların geçmesine yardımcı olabilir.
Yeterli sıvı alımı, özellikle egzersiz, aşırı terleme, kusma veya ishal sonrası önemlidir. Tutarsız miktarda tuz, potasyum, magnezyum veya diğer takviyeleri almak doğru değildir çünkü aşırı miktarlar zarar verebilir.
Bu iki belirti tekrarlandığında, kramplar sık veya şiddetli olduğunda, kramplar uyku düzenini bozduğunda veya bacakta şişlik, uyuşma, zayıflık veya kalıcı görme değişiklikleri olduğunda bir tıbbi randevu ayarlayın.
Semptomların ne zaman meydana geldiğini kaydedin. Bütün gözlerde mi yoksa sadece bir gözde mi bulanık görme olduğuna, görme değişikliğinin ne kadar sürdüğüne, krampların egzersiz sırasında mı yoksa dinlenirken mi meydana geldiğine, hangi ilaçları aldığınıza, ne yediğinize ve içtiğinize ve semptomların kan glukozundaki değişiklikler ile ilişkili olup olmadığına dikkat edin.
