Kalp krizi belirtilerini düşündüğümüzde, birçok kişi sadece göğüs ağrısı veya göğüste basınç hissetmektedir. Ancak, bir kalp krizi bazen kalple ilgili olmayan belirtilere de neden olabilir. Bu belirtilerden biri karın ağrısıdır. Karın ağrısının kalp problemini gösterip göstermediğini anlamak önemlidir çünkü bir kalp krizini erken belirlemek hayatınızı kurtarabilir.
Kalp krizi nedir?
Kalp krizi, kalp kasına giden kan akışının bir kısmının aniden durması durumunda gerçekleşir; bu genellikle koroner arterin, kırılmış bir plak üzerine oluşan bir pıhtı tarafından tıkanması sonucu meydana gelir. Kalp kası, yeterince oksijen açısından zengin kan almadığında, birkaç dakika içinde hasar görmeye başlar. Kalp krizinin tıbbi terimi miyokard enfarktüsüdür.
Tıkanmanın şiddeti ve yeri, hangi kalp kası bölümünün etkileneceğini ve hangi belirtilerin ortaya çıkacağını belirler. Göğüs ağrısı veya göğüs sıkışması en yaygın belirtidir, ancak bazı insanlar—özellikle kadınlar, yaşlılar ve diyabet hastaları—karın ağrısı, hazımsızlık benzeri rahatsızlık veya mide bulantısı gibi daha az tipik belirtiler yaşayabilirler.
Neden bir kalp krizi karın ağrısına neden olabilir?
Bir kalp krizi sırasında karın ağrısı genellikle “yayılan ağrı” olarak tanımlanır. Yayılan ağrı, beynin iç organlardan gelen ağrı sinyallerinin kaynağını yanlış yorumlaması anlamına gelir. Kalpten gelen ağrı sinyallerini taşıyan sinirler, üst karındaki sinirlerle omurilikte ortak yollar paylaşır. Bu örtüşme nedeniyle, beyin kalp ağrısını göğüsten ziyade mideden veya üst karından kaynaklanıyormuş gibi yorumlayabilir.
Bu mekanizma, bazı kişilerin kalp krizi ağrısını “mide ağrısı”, “yanma hissi” veya “üst karında dolgunluk hissi” olarak tanımlamasını açıklamaktadır. Ağrı, alt göğse, sırt, boyun veya çeneye yayılabilir. Bazı durumlarda, ağrı şiddetli hazımsızlık gibi hissedilir ve antasitler veya geğirme ile düzelmez.
Kalp krizinden kaynaklanan karın ağrısı nasıl hissedilir
Ağrının karakteri bireyler arasında değişkenlik gösterebilir. Bazı insanlar üst karınlarında dulluk, baskı veya ağırlık hissederken, diğerleri keskin bir ağrı hissedebilir. Bu rahatsızlık şu şekilde gerçekleşebilir:
- Ani bir şekilde ortaya çıkabilir veya birkaç dakika içinde kademeli olarak artabilir
- Sürekli olabilir veya gelip geçebilir
- Fiziksel çaba veya stres ile kötüleşebilir
- Dinlenmek, yemek yemek veya bağırsak hareketleri ile düzelmeyebilir
- Bazen bulantı, kusma veya terleme ile birlikte olabilir
Kadınlarda, yaşlı bireylerde ve diyabet hastalarında, ağrı hafif, belirsiz veya gastrit, asit reflüsü veya safra kesesi hastalığı gibi sindirim sorunlarıyla karıştırılabilir. Bu “atipik” belirtiler genellikle göz ardı edildiği için tanı ve tedavi gecikebilir ve bu durum ciddi kalp hasarı ya da ölüme yol açabilir.
Kalp krizinin diğer eşlik eden belirtileri
Karın ağrısı nadiren tek başına bir belirti olur. Kalp kası oksijen eksikliği yaşadığında, genellikle başka belirtiler de ortaya çıkar, örneğin:
- 5-15 dakika sürebilecek göğüs rahatsızlığı veya göğüs basıncı
- Omuz, kol, çene veya sırt boyunca yayılan ağrı
- Dinlenirken bile nefes darlığı
- Soğuk terleme veya nemli cilt
- Bulantı veya kusma
- Baş dönmesi, zayıflık veya bayılma
- Aniden ortaya çıkan kaygı duygusu veya korku hissi
Bu belirtiler hafif ya da gelip geçici olsa bile ciddiye alınmalıdır.
Neden bazı gruplar karın ağrısı hissetme olasılığını daha fazla artırır
Kadınlar, yaşlı bireyler ve diyabet hastaları, kalp krizi sırasında tipik göğüs ağrısı yerine karın ağrısı yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Kadınların koroner arterleri daha küçüktür ve kalpteki küçük damarları etkileyen mikrovasküler hastalıkları olabilir. Hormonal faktörler ve sinir hassasiyeti de ağrı desenini değiştirebilir.
- Yaşlılar sıklıkla sinir algısında değişiklikler yaşarlar ve tipik göğüs bölgesinde ağrı hissetmeyebilirler.
- Diyabet hastaları, ağrı sinyallerini azaltabilen nöropatiye sahip olabilir, bu nedenle kalp krizi sırasında sadece belirsiz karın rahatsızlığı veya yorgunluk hissedebilirler.
Bu farklılıklar nedeniyle, bu gruplar tanıyı atlama ve tedaviyi geciktirme riski ile daha fazla karşı karşıya kalmaktadır.
Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?
Karın ağrınız varsa ve şu durumları yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım almanız gerekir:
- Nefes darlığı, terleme, bulantı veya göğüs basıncı ile birlikteyse
- Arkaya, boyuna, çeneye veya kola yayılıyorsa
- Aniden ortaya çıkıyor ve şiddetli veya alışılmadık hissediliyorsa
- Dinlenmek veya antasitler ile geçmiyorsa
- Fiziksel çaba veya stresle birlikte oluyorsa
Kendinizi hastaneye götürmek yerine hemen acil servisleri arayın. Kan akışını kalbe geri getiren ilaçlar veya prosedürlerle erken tedavi, kalıcı hasarı önleyebilir ve hayatınızı kurtarabilir.
Kardiyologlar karın ağrısı yaşayan bireylerde kalp krizini nasıl teşhis eder?
Hastaneye gittiğinizde, doktorlar durumunuzu hızla değerlendireceklerdir. Testler şunları içerebilir:
- Kalpteki elektriksel değişiklikleri tespit etmek için elektrokardiyogram (EKG)
- Kalp kası hasar gördüğünde yükselen troponin gibi kardiyak enzimleri kontrol etmek için kan testleri
- Kalbin fonksiyonunu görselleştirmek için ekokardiyografi
- Koroner arterlerdeki tıkanıklıkları tespit etmek için koroner anjiyografi
Karın ağrısının birçok nedeni olabileceğinden—örneğin safra taşları, pankreatit veya mide ülseri—doktorlar genellikle hem kardiyak hem de gastrointestinal testler yaparak tanıyı kesinleştirmeye çalışırlar.
Özetle, karın ağrısı bir kalp krizinin belirtisi olabilir; özellikle ağrı nefes darlığı, bulantı, terleme ya da sırt, boyun veya çeneye yayılan ağrı ile birlikte ortaya çıktığında. Bu ağrı, sinirlerin kalp ve karın bölgesinden omurilikteki ortak yollar aracılığıyla sinyaller iletmesi nedeniyle meydana gelir.
