Ev tozu akarı alerjisi, bağışıklık sisteminin ev tozunda yaşayan mikroskobik akarlara ait atık parçacıklarında bulunan proteinlere aşırı tepki vermesiyle ortaya çıkar. Bu tepkimeler, hapşırma, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, kaşınan gözler, öksürük ve bazı insanlarda astım alevlenmeleri gibi semptomlara yol açabilir. İlaçlar, bu semptomları azaltabilir ve uzun vadeli komplikasyonları önleyebilir. Farklı ilaç sınıfları, farklı şekillerde etki eder ve her bir sınıfın güçlü ve zayıf yanları vardır.
Ev tozu akarı alerjisi için etkili ilaçlar
1. Antihistaminik ilaçlar, alerji semptomlarını histaminin etkisini bloke ederek azaltır
Histamin, vücudumuzun alerjik bir reaksiyon sırasında saldığı bir kimyasaldır. Histamin, hapşırma, burun akıntısı ve kaşınan gözler gibi semptomlara neden olur. Antihistaminik ilaçlar, histaminin reseptörlerine bağlanmasını önleyerek alerjik tepkisini azaltır.
İki ana antihistaminik ilaç türü vardır: birinci nesil ve ikinci nesil. Birinci nesil antihistaminik ilaçlar, diphenhydramine ve chlorpheniramine gibi, uyku hali ve zihinsel uyanıklıkta azalma yapabilir. Bu ilaçlar, gün boyunca uyanık kalması gereken kişiler için ideal değildir.
İkinci nesil antihistaminik ilaçlar, cetirizin, loratadin, feksofenadin ve levocetirizine gibi, daha az yan etki ile daha iyi semptom kontrolü sağlar. Bu ilaçlar genellikle uyku hali yapmaz ve sürekli kullanım için daha güvenlidir. Aralarından cetirizin ve levocetirizin, çoğu zaman loratadine göre daha hızlı etkisini gösterir ve daha güçlü semptom rahatlaması sağlar.
Antihistaminik ilaçlar, en iyi şekilde hapşırma, burun akıntısı ve kaşınan gözler için etkilidir. Ancak, burun tıkanıklığı üzerinde daha az etkili olurlar.
2. Burun içi kortikosteroid ilaçlar, burun iltihabını ve burun tıkanıklığını azaltır
Kortikosteroid ilaçlar, alerjik reaksiyonlar sırasında salınan çeşitli iltihaplayıcı maddelerin üretimini engelleyerek iltihabı azaltır. Burun içi kortikosteroid ilaçlar, ev tozu akarı alerjisi için en etkili ilaçlar arasındadır, özellikle orta ve şiddetli burun semptomları olan kişiler için.
Örnekler arasında flutikazon, mometazon, budesonid, triamsinolon ve beklometazon bulunmaktadır. Bu sprey ilaçlar, burun yollarındaki şişlikleri azaltarak hava akışını iyileştirir, burun tıkanıklığını azaltır ve hapşırma ile kaşıntıyı azaltır.
Bu ilaçların tam etkinlik kazanması genellikle 2-3 gün sürer. En iyi sonuçlar için bu sprey ilaçların her gün ve düzenli olarak kullanılması önerilir. Kısa dönemli yan etkiler arasında burun kuruluğu, burun tahrişi, burun kanaması veya hafif bir yanma hissi olabilir. Tahrişi azaltmak için uygun sprey tekniği kullanın ve burun septumuna doğrudan sıkmaktan kaçının.
Burun içi kortikosteroid ilaçlar, antihistaminik ilaçlardan daha kapsamlı semptom kontrolü sağlar, özellikle burun tıkanıklığı için. Ancak, her iki ilaç türünün bir arada kullanılması, bazı kişilerde daha büyük semptom rahatlaması sağlayabilir.
3. Löko-trien reseptör antagonist ilaçlar, iltihaplanmayı ve astım semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olur
Löko-trienler, alerjik reaksiyonlar sırasında şişlik, mukus üretimi ve hava yollarının daralmasına neden olan iltihaplayıcı moleküllerdir. Löko-trien reseptör antagonist ilaçlar, löko-trienlerin etkisini bloke ederek hem burun hem de astım ile ilgili semptomları azaltır.
Montelukast, en yaygın kullanılan löko-trien reseptör antagonist ilacıdır. Bu ilaç tablet veya çiğnenebilir tablet olarak mevcuttur. Montelukast, özellikle ev tozu akarı tetiklediği alerjik rinit ve astımı olan kişilerde faydalıdır.
Bu ilaç güvenlidir. Ancak, nadir yan etkiler arasında ruh hali değişiklikleri, uyku bozuklukları veya huzursuzluk olabilir. Düzenleyici ajanslar, bu yan etkilerin dikkatle izlenmesini önerir, özellikle çocuklar ve ergenler için.
Montelukast, burun içi kortikosteroid ilaçlardan daha az etkilidir, ancak diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında ek faydalar sağlayabilir.
4. Alerjen immunoterapisi, alerjinin temel sebebini hedef alır
Alerjen immunoterapisi, bağışıklık sistemini ev tozu akarı alerjenlerine karşı duyarlılığı azaltacak şekilde değiştiren tek tedavi yöntemidir. Bu terapi, zamanla tolerans geliştirmek için alerjene küçük, kontrollü dozlarla tekrar tekrar maruz kalma ile gerçekleştirilir.
İmmunoterapi, subkutan enjeksiyonlar (subkutan immunoterapi) veya dil altına yerleştirilen tabletler (sublingual immunoterapi) olarak uygulanabilir. Her iki yöntem de uzun vadeli bir bağlılık gerektirir ve genellikle üç ila beş yıl sürer.
Ev tozu akarı alerjisi için onaylanmış sublingual tabletler, alerjen ekstraktlarına dayanmaktadır. Örnekler arasında Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae ekstraktlarını içeren tabletler bulunmaktadır. Bu tabletler, birçok kişinin semptomlarını ve ilaç kullanımını azaltır ve çocuklarda astım geliştirme riskini azaltabilir.
Subkutan enjeksiyonlar, bazı durumlarda sublingual tabletlerden daha etkilidir, ancak klinik ziyaretlerini gerektirir ve sistemik alerjik reaksiyonlar riski taşır.
İmmunoterapi, semptom hafifletici ilaçlara iyi yanıt vermeyen veya alerjisini uzun vadeli bir çözümle ele almak isteyen kişiler için uygundur. Ancak, bu tedavi dikkatli hasta seçimi ve yakın takip gerektirir.
5. Dekonjestan ilaçlar, burun tıkanıklığına kısa vadeli rahatlama sağlar
Dekonjestan ilaçlar, burun yollarındaki damarları daraltarak şişliği azaltır ve hava akışını iyileştirir. Bu ilaçlar, oral formları (pseudoephedrine) ve burun spreyleri (oksimetazolin veya ksilenolan) gibi çeşitli şekillerde gelir.
Dekonjestan ilaçlar, burun tıkanıklığını hızla rahatlatır ancak alerjik iltihaplanmayı tedavi etmez. Burun spreyleri yalnızca consülü gün içerisinde üç gün boyunca kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanım, semptomları kötüleştiren geri tepme tıkanıklığına yol açabilir.
Oral dekonjestan ilaçlar, kan basıncını artırabilir veya uykusuzluk, sinirlilik veya kalp çarpıntısına neden olabilir. Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya bazı diğer tıbbi durumları olan kişiler bu ilaçları kullanmamalıdır.
Dekonjestan ilaçlar, geçici semptom rahatlaması için yararlıdır ancak uzun vadeli alerji yönetimi için uygun değildir.
6. Burun tuzu durulamaları, alerjenleri uzaklaştırır ve semptomları azaltır
Burun tuzu durulamaları, burun yollarından alerjenleri, mukusu ve tahriş edici maddeleri temizler. Düzenli kullanımı, burun semptomlarını azaltabilir, burun içi ilaçların etkisini artırabilir ve genel konforu iyileştirebilir.
Tuzlu durulamalar spreyler, sıkma şişeleri veya neti potları olarak mevcuttur. Enfeksiyonu önlemek için steril, damıtılmış veya daha önce kaynatılmış su kullanın. Cihazı her kullanımdan sonra iyice durulayın ve kurumasını bekleyin.
Tuzlu durulamalar, alerji ilaçlarının yerini almaz, ancak tedavi planında yardımcı bir önlemdir.
Doğru ilacın seçimi semptom şiddeti ve bireysel ihtiyaçlara bağlıdır
Ev tozu akarı alerjisi için en iyi ilaç, semptomların şiddetine, astım veya diğer durumların varlığına ve her bireyin ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır.
Hafif semptomlar için, ikinci nesil antihistaminik ilaçlar yeterli olabilir. Orta ila şiddetli burun semptomları için burun içi kortikosteroid ilaçlar daha iyi kontrol sağlar. Astım semptomları da varsa, montelukast faydalı olabilir. Kalıcı veya şiddetli alerji semptomları olan kişiler, uzun vadeli bir strateji olarak alerjen immunoterapisinden faydalanabilir.
Kişiselleştirilmiş bir tedavi planı için bir sağlık uzmanına danışın. Düzenli takip, tedavinin gerektiği gibi ayarlanması ve güvenliğinin sağlanması açısından önemlidir.
