Kalp ritim bozukluklarının (yavaş kalp atışları, hızlı kalp atışları) tedavisi

Kalp aritmalarınız varsa, tedavi gerekli olmayabilir. Genellikle, aritmi önemli semptomlar oluşturuyorsa veya daha ciddi bir aritmi ya da aritmi komplikasyonu riski taşıyorsanız tedavi gereklidir.

Ağır kalp atışlarının tedavisi

Eğer ağır kalp atışlarının bir düzeltilebilir nedeni yoksa, doktorlar genellikle bir pil ile tedavi ederler çünkü kalbin hızı güvenilir bir şekilde artıracak ilaç yoktur.

Pil, genellikle köprücük kemiğinizin yakınlarına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Bir veya daha fazla elektrot uçlu tel, pili kalbinizin iç kısmına kadar taşır. Kalp atış hızınız çok düşükse veya kalbiniz durursa, pil, kalbinizin sabit bir hızda atmasını sağlamak için elektriksel impulslar gönderir.

Hızlı kalp atışlarının tedavisi

Hızlı kalp atışları için aşağıdaki yöntemlerden biri ya da birkaçı ile tedavi edilecektir:

• Vagal manevralar. Kalbinizin alt yarısının üzerinde başlayan bir aritmi (supraventriküler taşikardi) varsa, nefesinizi tutmak ve ıkınmak, yüzünüzü buzlu suya sokmak ya da öksürmek gibi belirli manevralar ile durdurabilirsiniz. Bu manevralar, kalp atışlarınızı kontrol eden sinir sistemini (vagal sinirler) etkiler ve genellikle kalp atış hızınızın yavaşlamasına neden olur. Ancak, vagal manevralar tüm aritmi türleri için geçerli değildir.
• İlaçlar. Birçok taşikardi türü için, kalp atış hızınızı kontrol etmek veya normal kalp ritmini yeniden sağlamak için ilaç yazılabilir. Herhangi bir anti-aritmik ilacı, komplikasyonları en aza indirmek için kesinlikle doktorunuza talimat verdiği gibi almak çok önemlidir. Eğer atriyal fibrilasyonunuz varsa, doktorunuz tehlikeli kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kan inceltici ilaçlar yazabilir.
• Cardioversion. Eğer atriyal fibrilasyon gibi belirli bir aritmi türünüz varsa, doktorunuz kardiyoversiyon uygulayabilir. Bu işlem, bir prosedür olarak veya ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntemde, kalbinize göğsünüze yerleştirilen paddles veya yamalar aracılığıyla bir şok verilir. Akım, kalbinizdeki elektriksel impulsları etkiler ve normal ritmi geri kazandırabilir.
• Kateter ablasyonu. Bu cerrahi işlemde, doktorunuz bir veya daha fazla kateteri damarlarınızdan kalbinize yönlendirir. Kateter uçlarındaki elektrotlar, ısı, aşırı soğuk veya radyo frekansı enerjisi kullanarak kalp dokusunun küçük bir alanını hasara uğratarak (ablasyon) aritminize neden olan yol boyunca elektriksel bir blok oluşturabilir.

İmplante edilebilir cihazlar

Kalp aritmalarının tedavisi aynı zamanda implante edilebilir cihazların kullanımını da içerebilir:

• Pil. Pil, anormal kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olan bir implante edilebilir cihazdır. Küçük bir cihaz, minimal cerrahi bir işlemle, köprücük kemiği yakınında deri altına yerleştirilir. Cihazdan kalbe giden yalıtımlı bir tel kalbe kalıcı olarak yerleştirilir. Eğer bir pil anormal bir kalp atış hızını tespit ederse, normal bir hızda kalbinizin atmasını sağlamak için elektriksel impulslar gönderir.
• İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD). Doktorunuz, eğer kalbinizin alt yarısında tehlikeli derecede hızlı veya düzensiz bir kalp atışına yakalanma riskiniz yüksekse bu cihazı önerebilir (ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon). Eğer ani kalp durması yaşadıysanız veya ani kalp durmasına yol açan bazı kalp rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz bir ICD önerebilir.
  ICD, pil gibi, köprücük kemiği yakınında deri altına yerleştirilen pili çalıştıran bir bataryalı üniteye sahiptir. ICD’den bir veya daha fazla elektrot uçlu tel damarlar üzerinden kalbe ulaşır. ICD, kalp ritminizi sürekli izler. Eğer ICD anormal bir kalp ritmi tespit ederse, kalbiniz normal bir ritme döndürebilmek için düşük veya yüksek enerji şokları gönderir. Bir ICD, anormal kalp ritimlerinin meydana gelmesini önlemez fakat meydana geldiğinde bu durumları tedavi eder.

Cerrahi

Bazı durumlarda, kalp aritmaları için cerrahi tedavi önerilmesi mümkündür:

• Maze ameliyatı. Maze ameliyatında, bir cerrah, kalbinizin üst yarısındaki kalp dokusunda bir dizi cerrahi kesik yapar ve bir yara izi patern veya labirenti oluşturur. Yara izi dokusu elektrik iletmez, bu nedenle bazı aritmilerin neden olduğu yanlış elektrik impulslarını engeller. Ameliyat etkili olmasına rağmen, genellikle diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen kişiler veya başka nedenlerle kalp cerrahisi geçiren kişiler için ayrılmıştır.
• Koroner bypass ameliyatı. Eğer aritmalarınıza ek olarak ciddi koroner arter hastalığınız varsa, doktorunuz koroner bypass ameliyatı yapabilir. Bu ameliyat, kalbinize kan akışını iyileştirebilir.

Yaşam tarzı ve evde bakım

Diğer tedavi yöntemlerinin yanı sıra, doktorunuz kalbinizi mümkün olduğunca sağlıklı tutacak yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir.

Bu yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:

• Kalp dostu besinler tüketin. Tuz ve katı yağ içeriği düşük, meyve, sebze ve tam tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet uygulayın.
• Düzenli egzersiz yapın. Çoğu gün en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
• Tütün kullanmayı bırakın. Eğer tütün kullanıyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuza tütün bırakma konusunda yardımcı olabilecek stratejiler veya programlar hakkında danışın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu olmak kalp hastalığı riskiyi artırır.
• Kan basıncı ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun. Yüksek tansiyon veya yüksek kolesterolü düzeltmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Kontrol randevularını aksatmayın. Doktorunuza reçete edilen ilaçları alın ve düzenli kontrol randevularına katılın. Belirtilerinizde bir kötüleşme olursa doktorunuza bildirin.

Alternatif terapiler

Aritmi için birkaç tamamlayıcı ve alternatif tıbbın etkinliği üzerine araştırmalar devam etmektedir.

Bazı tamamlayıcı ve alternatif terapilerin stres azaltmada yardımcı olabileceği düşünülmektedir, örneğin:

• Yoga
• Meditasyon
• Rahatlama teknikleri

Bazı çalışmalar, akupunkturun belirli aritmilerde düzensiz kalp atışlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Omega-3 yağ asitlerinin, çoğunlukla balıkta bulunan bir besin, aritmilerin önlenmesi ve tedavisindeki rolü henüz net değil. Ancak bu maddenin, bazı aritmileri önlemede ve tedavi etmede yardımcı olduğu görünmektedir.

Doktor randevusuna hazırlanma

Eğer kalp aritmanız olabileceğini düşünüyorsanız, ailenizin doktoru ile randevu alın. Kalp aritmaları erken tespit edilirse, tedavi daha kolay ve etkili olabilir. Ancak sonunda, kalp hastalıkları konusunda eğitim almış bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

Eğer kalp aritmanız birkaç dakikadan uzun sürerse veya bayılma, nefes darlığı ya da göğüs ağrısı ile birlikte olursa, derhal acil bir telefon numarasını aramalı ya da sizi en yakın acil servise götürecek birine haber vermelisiniz.

Doktor randevuları kısa olabileceğinden ve genellikle konuşulacak çok şey olduğundan, randevuya hazırlık yapmalısınız. İşte randevunuzu hazırlamanıza yardımcı olacak ve doktorunuzun size soracağı konuları bilmenizi sağlayacak bazı bilgiler.

Ne yapmalısınız

• Randevu öncesindeki kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu aldığınızda, herhangi bir ön hazırlık yapmanız gerekip gerekmediğini, örneğin diyetinizi kısıtlayıp kısıtlamamanız gerektiğini sorun. Eğer doktorunuz herhangi bir kan testi isterse bunu yapmanız gerekebilir.
• Yaşadığınız belirtileri not edin, kalp aritması ile ilgisiz gibi görünen belirtiler dahil.
• Önemli kişisel bilgilerinizi not edin, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet geçmişi, ve önemli stres kaynaklarını veya yakın tarihli yaşam değişikliklerini de dahil edin.
• Tüm kullandığınız ilaçları listeleyin, vitaminler veya takviyeler dahil.
• Bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizi takip eden birinin, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir bilgiyi hatırlaması mümkündür.
• Doktorunuza sormak için bir soru listesi yapın.

Kalp aritmaları ile ilgili olarak doktorunuza sormak için bazı temel sorular arasında şunlar bulunabilir:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Hangi tür testlere ihtiyacım olacak? Bu testler için önceden bir şey yapmam gerekiyor mu?
• En uygun tedavi yöntemi nedir?
• Kaçınmam gereken yiyecekler veya içecekler var mı? Diyetime eklemem gereken bir şey var mı?
• Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
• Kalp hastalığı veya başka aritmi komplikasyonları için ne sıklıkla taranmalıyım?
• Başka sağlık durumlarım var. Bu sağlık durumlarını nasıl en iyi şekilde yönetebilirim?
• Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?

Doktorunuzun sorabileceği şeyler

Doktorunuz şunları soracaktır:

• Belirtilerinizi ne zaman ilk kez yaşamaya başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi, yoksa gel-git halinde mi?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizde iyileşmeye neden olan bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?
• Aile üyelerinizden birinin kalp aritması var mı?